我工作需要長時間走動,這陣子腳後跟會痛,要怎樣舒緩這種現象?

依您的敘述,後足跟疼痛可能是足底筋膜炎或跟腱炎。 足底筋膜炎的治療初期以鞋子,鞋墊的更換保護,及復健治療為主,復健的方法網路上有很多介紹,跟腱炎的復健方式原則上也大同小異。如這些保守治療無效,除了吃止痛消炎藥之外,傳統會局部施打類固醇,但此處容易有筋膜破裂的副作用,所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療,增生治療,血小板濃縮血漿(PRP)注射等。如自我復健無法改善,建議還是要就醫檢查並跟醫師好好討論治療的方式 。 以上純係觀念交流,一切仍以醫師實際看診為準。 苗栗大千綜合醫院骨科 范姜治澐醫師 醫師簡介 http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 http://bit.ly/2sEzoJy

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看看別人都問什麼

請問如何分辨是類風濕性關節炎還是退化性關節炎呢?在保健食品上各分別能補充什麼來保養呢?

依您描述的內容:類風溼性關節炎與基因(自父母遺傳給子女)、環境、荷爾蒙有關, 通常起病於中年,女性較為好發。類風濕性關節炎可能導致關節疼痛、腫脹和僵硬。如果一側膝部或手罹患類風濕性關節炎,通常另一側的膝部和手亦會罹患此病。類風濕性關節炎可能侵犯身體的任何關節,常常可以侵犯多個關節,此乃與退化性關節炎最大的不同。退化性關節炎為長期關節使用或受傷,導致關節軟骨的磨損,通常是單一側發生,最常見的部位為膝蓋、足踝等下肢關節。不管是退化性或類風濕性關節炎的治療,主要還是以適當的活動、復健、保護、以及藥物治療為主。營養品的部分在關節保養沒甚麼差異,且市面上很多,如葡萄糖胺(維骨力),軟骨素,膠原蛋白等,認證過的基本上對身體大多沒有壞處,功效則見仁見智,以上供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我媽媽目前74歲,以前膝蓋開過刀,因腳踝受傷而㿉傷,每天換薬,醫師建議要穿靜脈曲張襪。她有高血壓、缺鉄性貧血,吃鐵剤中。想請問穿著靜脈曲張襪需要注意什麼?一天能夠穿多久呢?謝謝

依您描述的內容: 一般彈性襪為白天起床後穿戴,至晚上活動完才脫下,視情況可再加以調整。 可參考以下網頁有詳細的介紹 : https://buzzorange.com/vidaorange/2018/06/13/varicose-veins-prevention-treatment/ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我左膝蓋內側半月板破裂,要做關節鏡手術,醫師說如要用特殊縫針,一針19000元。想請問特殊縫針跟一般縫針的優缺點各為何呢?可否只在較難縫用的地方使用特殊縫針?謝謝

依您描述的內容: 特殊內視鏡縫針的好處在能自動打結,節省手術時間,也能避免傳統縫線可能需另外加開傷口,針對困難縫合的位置更是唯一的選擇。手術前並無法完全預測到底需要縫幾針,如經濟上有考量的話,這些問題請於術前(不管是在門診還是住院中)與手術醫師好好討論,以避免術後產生糾紛。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,患者年約65阿基里斯腱斷裂,去年8月曾手術過一次,其間感染蜂窩性組織炎,目前前次手術植入的腳筋爛掉了,清創後需再次植入。想請問手術後該如何照護、復健及飲食?謝謝。

依您描述的內容: 足跟的傷口不易癒合,且感染機率比身體其他地方高,一旦感染後往往要接受反覆的手術清創,及很長時間的傷口照護,需要耐心及細心的照顧,並與醫師配合治療。傷口術後各個階段可能有不同的照顧方式,請依醫師指示。至於術後飲食,其實與正常一般即可, 避免香菸,酒等刺激性食品,少吃油炸的物品,可多補充蛋白質及維生素。最後就是依照醫師指示做後續的復健。祝早日康復 ! 以下網頁有一些術後飲食的建議及迷思的解答, 供您參考 http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/postop.htm 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,我因縫合半月板手術,膝蓋彎曲伸直有喀喀聲,骨科醫師說因受傷、少潤滑,要打玻尿酸,請問會變成需要常態性施打玻尿酸嗎?若是常態性施打有什麼需要注意的呢?有什麼其他治療或保養選擇嗎?謝謝

依您描述的內容: 膝蓋彎曲伸直的過程有咔咔聲即使是一般未經手術的人也常發生,如沒有伴隨疼痛感,一般都不是太大的問題,可能是膝蓋左右兩邊的肌力與肌腱鬆緊度不平均所造成,如有適當的訓練股四頭肌肌力,及適當的放鬆肌肉及拉筋,大多可改善此情形。至於施打玻尿酸潤滑膝關節,可能也可達到一定功效,但畢竟玻尿酸有時效性,一般半年後又要施打一個療程。不過定期施打通常是沒有什麼太大的副作用,也是可以考慮看看。 不過如果彎曲的咔咔聲經常伴隨疼痛的話,還是建議就醫再做詳細的檢查喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師你好,我住在荷蘭,我的膝蓋有退化性關節炎,在荷蘭就診醫師說需要開刀換一半的關節,我想請教在台灣以機器人輔助部分關節置換術的費用與成功率如何呢?謝謝

依您描述的內容: 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

因跌倒右邊肩膀著地,現在有無力感,可是用力、舉高、摸背都不會痛,請問應該馬上看醫生還是休息幾天看看?照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 一般肩膀挫傷後,如果活動範圍受限不多,表示受傷程度不是太嚴重,可先休息觀察幾天,用一些外用藥物做症狀治療。一般皮肉挫傷約會疼痛3到7天不等,如超過這段時間還會疼痛,請就醫做詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 關節照護衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問 1.醫師們如何判斷患者是跗骨隧道症或足底筋膜炎 ? 2.骨震波治療部位在足部 ,治療時可以穿著薄襪嗎 ? 先謝謝醫師的回覆 。

依您描述的內容: 所謂的附骨隧道症候群,主要是指通過腳踝內後側的脛後神經,遭到此處纖維束的壓迫,引起足跟足底的「麻痛」、「刺痛」為主,或者伴隨著「灼熱感」的疼痛。與足底筋膜炎主要還是以症狀表現來做區別,首先,跗骨隧道症候群比較沒有有所謂的「第一步疼痛」,也就是早晨剛起床,或休息一陣子後踩下去的那瞬間最痛的狀況,在足底筋膜炎較容易有這種表現。而跗骨隧道症候群相對其他原因的足底疼痛而言,比較容易有「麻」、「電」、「灼熱感」,以及「足跟側邊痛一整圈」的感覺,這主要是神經分布的範圍所致。至於其他類型的足跟痛,通常是足底疼痛,少有痛到「側邊」的狀況。另外進一步可以超音波檢查足底筋膜是否有增厚充血的情形,來做區別。 足底筋膜炎在做震波治療時,必須赤腳,塗上凝膠,直接與機器接觸,才能達到震波的效果,雖然會疼痛還是只能忍忍了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

家中長輩兩年多前膝蓋內側磨損,經施打玻尿酸後即痊癒,但之後左膝後方又開始疼痛,在台安醫院做雙腿的膝關節鏡,術後症狀未減輕,且行走不便。想請問 1.還能做什麼手術治療呢?需要再做高位脛骨矯正術還是換人工關節呢? 2.如果做矯正術、術後仍需置換人工關節在臨床上的比率多少?

依您描述的內容: 1.是否需進一步手術治療要看病患的年紀,關節磨損以及變形的程度,才能決定是否手術治療,以及哪一種手術治療(截骨或關節置換) 2.高位脛骨截骨矯正的預後各文獻報告不一,十年內轉為人工關節的比例從2%~49%都有人報告,影響的原因很多,與病人的年紀,活動量,術前關節軟骨磨損程度,以及手術的恢復情形等等都有關係。若長輩年紀已大於70歲,一般大概不考慮截骨矯正。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問甚麼樣的人容易得到退化性關節炎?年輕人也會發生嗎?要做怎樣的檢查確診是退化性關節炎呢?

所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。 造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨 著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很 多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病 患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。 要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保健衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t

請問父母親年紀大了,膝蓋關節軟骨磨損,吃維骨力或打玻尿酸有用嗎? 那兩個方式是可以治標嗎?還是非要換人工關節才能好呢?謝謝

退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 顧名思義,退化是隨著時間及使用程度造成的不可逆現象,沒有任何治療可以讓膝蓋再也不退化,即使換了人工關節還是有使用年限的問題。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 這些基本的保養及復健都做了還沒效果,才需要進一步治療,藥物治療如口服消炎藥,玻尿酸注射,血小板濃縮血漿注射等,再進一步如關節鏡手術,或最後的關節置換手術,可先看骨科評估嚴重程度,再看需要怎樣的處理及治療。維骨力目前歸類為營養食品,不屬於正式治療,對於一些病患的發炎可能有幫助,且通常沒有副作用,不妨試試看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問醫師,尾椎長水泡的生成原因?会自己破掉嗎?水泡和水瘤一樣嗎?

依您描述的內容: 一般的水泡是外傷磨擦或撞擊,引起皮膚組織損傷腫脹所形成的,跟俗稱水瘤的腱鞘囊腫完全不一樣。至於為什麼長在尾椎的部位,是不是真的水泡?還是其他腫瘤? 可能還是請您親自就醫檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎 衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,請問足底筋膜炎使用有彈性的鞋墊能有所改善或舒緩嗎?

鞋墊是改善足底筋膜炎的重要一環,鞋子的部分可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊,或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋,再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定,以一般的短腿塑膠副木即可,可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。 除了鞋子鞋墊以外,一般活動工作的調整,以及適當的復健運動,甚至藥物治療,也很重要,必須互相搭配,才能達到最好的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介 http://goo.gl/r8uAvp 跑者膝衛教文章 http://bit.ly/2Jft1UD