您好,我想請問有關僵直性脊椎炎的「欣普尼」在台灣價錢大概在什麼範圍呢?

依您描述的內容: 欣普尼為較新的生物製劑,用於治療嚴重的類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎,一個月一針,健保雖可申請給付,但條件嚴格,每位病患一年的藥費大約四十多萬。如醫師評估可自費使用,由於每家醫院定價不一,還是需親自就醫詢問喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

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醫師您好,我的母親因為手指頭關節、膝蓋有不明原因持續疼痛,醫生有注射顯影劑做全身關節掃描檢查,說關節發炎,開了535 sulfasalazine 500mg/tab,要長期服用。兩個月後狀況無改善,醫生看報告說關節有多處發炎,只是無法確定是何種因素導致,有可能是風濕關節炎,藥量要加倍才會有效果,並且必須要長期吃下去,有可能會要吃一輩子。 想請問這個藥物需要終生服用的話,需要注意什麼呢?一般是多久才能改善?平時照護上還需要注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 關於您母親的症狀似乎屬於自體免疫系統的疾病,屬於風濕免疫科的範疇。至於各人的治療,對藥物的反應也都無法在網路上回答您,建議您直接就醫,洽詢相關領域的專家。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問腱鞘囊腫 大約1.5公分大小,有哪些治療方式呢?平時照護須注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 腱鞘囊腫屬於良性腫瘤,除了手術治療,一般若大小不大(小於2公分),沒有造成疼痛或活動限制等症狀,可以觀察並予以熱敷按摩,可能會自己慢慢消退。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

請問 66歲女性 144.5公分 52公斤 股骨頸 的 T值:-2.9 是當中最差的值 醫生建議打保骼麗,請問健保與自費怎麼做選擇 骨質疏鬆的數值已經很嚴重嗎?平常保養要注意什麼嗎

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 腰椎或雙側髖關節任一部位T值小於-2.5即符合骨質疏鬆。一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒,很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生,建議在浴廁加上止滑墊,以及明亮的燈光。 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。即使未曾骨折過,但骨質嚴重疏鬆的情況下,可考慮自費藥物治療,對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

我工作需要長時間走動,這陣子腳後跟會痛,要怎樣舒緩這種現象?

依您的敘述,後足跟疼痛可能是足底筋膜炎或跟腱炎。 足底筋膜炎的治療初期以鞋子,鞋墊的更換保護,及復健治療為主,復健的方法網路上有很多介紹,跟腱炎的復健方式原則上也大同小異。如這些保守治療無效,除了吃止痛消炎藥之外,傳統會局部施打類固醇,但此處容易有筋膜破裂的副作用,所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療,增生治療,血小板濃縮血漿(PRP)注射等。如自我復健無法改善,建議還是要就醫檢查並跟醫師好好討論治療的方式 。 以上純係觀念交流,一切仍以醫師實際看診為準。 苗栗大千綜合醫院骨科 范姜治澐醫師 醫師簡介 http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,經看診醫生診斷是脊椎韌帶拉傷,目前是吃藥及熱敷,但還是很痛,請問除了吃藥和熱敷還有沒有其他方式可以緩解?謝謝

依您描述的內容: 一般的背部肌肉,肌腱或韌帶拉傷,除了吃藥熱敷之外,還需要適當的休息及姿勢的保護,另外可以考慮針灸或是配合一些復健治療。不過如果症狀越來越厲害的話,還是建議要再就醫檢查追蹤,確定有沒有其他背痛的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好! 想請教長輩因車禍關係需置換髖關節,但案主為女性並有嚴重的骨質疏鬆症,在此情況下術後的復健跟護理照顧該如何進行會比較好呢? 另,因該長輩住所為老式公寓,無電梯,主要由該家人以揹負方式背上背下,在髖關節剛開完刀的情況下是否合適用背負方式讓長輩上下樓呢?若不合適是否有建議的方法? 以上,謝謝您!

依您描述的內容:長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療,術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能,因為關節置換通常可以比較早的負重,所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健,之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。 如果家中沒有電梯,出院時也還無法攙扶上樓梯,又沒有一樓孝親房的話,可以側著抱病人上樓,比較不建議後背背負(可能造成關節脫臼),當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話,不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧,等狀況比較好再帶回家休養。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

請問腳踝扭傷,在飲食及保健食品方面可以補充什麼幫助修復韌帶呢?

依您描述的內容:一般受傷或是手術後,急性期需補充蛋白質及醣類提供需要的熱量及養分,避免高脂肪,油炸,或其他過度加工的食品。詳細可參考以下網頁: http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74906 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,請問右腕舟月骨韌帶斷裂,有哪些治療選擇呢?日常照護需要注意什麼?

依您描述的內容:舟月骨韌帶斷裂依嚴重程度,從副木版固定,石膏固定,甚至到手術治療都有可能,需要就醫檢查才能決定治療的方式喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,患者年約65阿基里斯腱斷裂,去年8月曾手術過一次,其間感染蜂窩性組織炎,目前前次手術植入的腳筋爛掉了,清創後需再次植入。想請問手術後該如何照護、復健及飲食?謝謝。

依您描述的內容: 足跟的傷口不易癒合,且感染機率比身體其他地方高,一旦感染後往往要接受反覆的手術清創,及很長時間的傷口照護,需要耐心及細心的照顧,並與醫師配合治療。傷口術後各個階段可能有不同的照顧方式,請依醫師指示。至於術後飲食,其實與正常一般即可, 避免香菸,酒等刺激性食品,少吃油炸的物品,可多補充蛋白質及維生素。最後就是依照醫師指示做後續的復健。祝早日康復 ! 以下網頁有一些術後飲食的建議及迷思的解答, 供您參考 http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/postop.htm 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

請問:老人左大腿骨折開刀後已將近半年了,目前兩腿都有水腫的現象,坐下來時 鼠蹊部會痛,有回診給開刀的骨科醫師看說是正常的,另外平常看慢性病的醫師說最近抽血檢查的腎功能也正常,但是80多歲的母親因為脚腫而行動不便也是蠻困擾的,請問有何方法可消除脚水腫,改善此問題,謝謝!

依您描述的內容: 雙側下肢水腫的原因很多,一般較為常見的如肝腎功能不佳,白蛋白不足,心臟病,下肢靜脈栓塞……等等。如骨頭關節,肝腎功能都沒問題的話,建議可請心臟血管科醫師做進一步的評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,之前手臂有開過刀,鋼板還在身體內,要去潛水的時候被教練拒絕了,說是有可能會發生血栓,想請問若是會發生血栓,其成因為何呢?謝謝

依您的敘述: 潛水若達到一定的深度,在上浮減壓的過程會引起血管裡一些氣體溶出形成氣泡,導致血管栓塞,可能會造成體內器官的損傷,如心肺,腎臟,甚至大腦。至於體內骨頭有打過鋼釘鋼板,理論上並不會增加栓塞的風險。關於潛水的禁忌症可以參考以下連結: https://www.ntuh.gov.tw/FM/DocLib20/37.%25E6%25BD%259B%25E6%25B0%25B4(PDF%25E6%25AA%2594).pdf&ved=2ahUKEwia0ZTU6JneAhVDwbwKHeEoAAgQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw3g0VGtX_uVclZ9NcTaLUIw&cshid=1540203682949 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 高壓氧治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師你好,我住在荷蘭,我的膝蓋有退化性關節炎,在荷蘭就診醫師說需要開刀換一半的關節,我想請教在台灣以機器人輔助部分關節置換術的費用與成功率如何呢?謝謝

依您描述的內容: 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,人工髖關節手術後十天,腳掌仍有腫脹狀況。請問術後的照顧需要注意什麼呢?

依您描述的內容:髖關節手術後,下肢的腫脹一般要3~4週才會慢慢消腫,要注意的是傷口有沒有感染的現象,以及下肢的血液循環有沒有問題,如果都沒有特殊狀況,建議休息時可以把腳稍微抬高消腫。如有疑慮或特別的不舒服,還是建議回診檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,請問扁平足的人要如何做,才不會腳痛,因為工作要常常走來走去,走久了腳底就會痛。有什麼輔助的東西嗎?還是運動?謝謝!

依您描述的內容: 扁平足患者因為缺乏足弓避震,足底筋膜較容易受傷發炎,治療的方法其實跟足底筋膜炎很類似,如訂製足弓鞋墊,做腳掌的熱敷,腳底板拉筋,墊腳尖運動等,可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/15777 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保養衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t