醫師您好,家母70歲,髖關節疼痛難耐,西醫說要換人工關節,請問術後一般需要多久才能恢復正常生活能自行行走呢?因為已高齡,不知道適不適合動手術?怕手術會恢復很久

依您描述的內容: 一般髖關節置換手術術後第1~2天即可持拐杖下床, 老人家術後約需2~3個月的復健期即可擺脫拐杖 70歲在現代不算高齡, 只要沒有一些嚴重的心肺疾病, 關節置換手術一般沒有太大的風險, 進一步可向您的醫師或麻醉醫師再做諮詢 !! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,長輩膝蓋有退化性關節炎,想了解治療上打玻尿酸或prp之優缺點、副作用為何?謝謝!

依您描述的內容: 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用,覆蓋於軟骨表面保護軟骨,防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度,一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付,給付條件為在同一院所,以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上,仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感,比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染,因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後,經離心純化出高濃度血小板血漿,再注射到患處,因血小板內部含有多種生長因子,可促進肌肉及纖維細胞生長,有助於人體組織修復或再生,部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效,不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的,各家醫療院所收費不一,品質也不盡相同,一般一年打一個療程,一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹,若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌,可能也會造成關節感染的風險,另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎,且仍應配合生活型態的調整,以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形,注射治療的效果通常不會太好,因此若是嚴重的退化變形,還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我因縫合半月板手術,膝蓋彎曲伸直有喀喀聲,骨科醫師說因受傷、少潤滑,要打玻尿酸,請問會變成需要常態性施打玻尿酸嗎?若是常態性施打有什麼需要注意的呢?有什麼其他治療或保養選擇嗎?謝謝

依您描述的內容: 膝蓋彎曲伸直的過程有咔咔聲即使是一般未經手術的人也常發生,如沒有伴隨疼痛感,一般都不是太大的問題,可能是膝蓋左右兩邊的肌力與肌腱鬆緊度不平均所造成,如有適當的訓練股四頭肌肌力,及適當的放鬆肌肉及拉筋,大多可改善此情形。至於施打玻尿酸潤滑膝關節,可能也可達到一定功效,但畢竟玻尿酸有時效性,一般半年後又要施打一個療程。不過定期施打通常是沒有什麼太大的副作用,也是可以考慮看看。 不過如果彎曲的咔咔聲經常伴隨疼痛的話,還是建議就醫再做詳細的檢查喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問長輩車禍左大腿骨折,縫合傷口有30公分長,右腿膝蓋10公分撕裂傷,傷口紅腫。 請問 1.傷口在照護尚需要注意什麼呢? 2.飲食上要注意什麼呢?需要特別補充什麼營養恢復體力嗎?

依您描述的內容:術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒,覆蓋乾淨的紗布,一般大腿的傷口約兩週拆線,拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血,或伴隨不正常的疼痛或發燒,應儘快返回就醫。飲食的部分,現代人的飲食基本上都很足夠,可多補充富含蛋白質以及維生素的食物,雞精,人篸等補品原則上都可以,適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題,可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,我想請問有關僵直性脊椎炎的「欣普尼」在台灣價錢大概在什麼範圍呢?

依您描述的內容: 欣普尼為較新的生物製劑,用於治療嚴重的類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎,一個月一針,健保雖可申請給付,但條件嚴格,每位病患一年的藥費大約四十多萬。如醫師評估可自費使用,由於每家醫院定價不一,還是需親自就醫詢問喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

因跌倒右邊肩膀著地,現在有無力感,可是用力、舉高、摸背都不會痛,請問應該馬上看醫生還是休息幾天看看?照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 一般肩膀挫傷後,如果活動範圍受限不多,表示受傷程度不是太嚴重,可先休息觀察幾天,用一些外用藥物做症狀治療。一般皮肉挫傷約會疼痛3到7天不等,如超過這段時間還會疼痛,請就醫做詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 關節照護衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,人工髖關節手術後十天,腳掌仍有腫脹狀況。請問術後的照顧需要注意什麼呢?

依您描述的內容:髖關節手術後,下肢的腫脹一般要3~4週才會慢慢消腫,要注意的是傷口有沒有感染的現象,以及下肢的血液循環有沒有問題,如果都沒有特殊狀況,建議休息時可以把腳稍微抬高消腫。如有疑慮或特別的不舒服,還是建議回診檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好! 想請教長輩因車禍關係需置換髖關節,但案主為女性並有嚴重的骨質疏鬆症,在此情況下術後的復健跟護理照顧該如何進行會比較好呢? 另,因該長輩住所為老式公寓,無電梯,主要由該家人以揹負方式背上背下,在髖關節剛開完刀的情況下是否合適用背負方式讓長輩上下樓呢?若不合適是否有建議的方法? 以上,謝謝您!

依您描述的內容:長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療,術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能,因為關節置換通常可以比較早的負重,所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健,之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。 如果家中沒有電梯,出院時也還無法攙扶上樓梯,又沒有一樓孝親房的話,可以側著抱病人上樓,比較不建議後背背負(可能造成關節脫臼),當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話,不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧,等狀況比較好再帶回家休養。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,我的母親因為手指頭關節、膝蓋有不明原因持續疼痛,醫生有注射顯影劑做全身關節掃描檢查,說關節發炎,開了535 sulfasalazine 500mg/tab,要長期服用。兩個月後狀況無改善,醫生看報告說關節有多處發炎,只是無法確定是何種因素導致,有可能是風濕關節炎,藥量要加倍才會有效果,並且必須要長期吃下去,有可能會要吃一輩子。 想請問這個藥物需要終生服用的話,需要注意什麼呢?一般是多久才能改善?平時照護上還需要注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 關於您母親的症狀似乎屬於自體免疫系統的疾病,屬於風濕免疫科的範疇。至於各人的治療,對藥物的反應也都無法在網路上回答您,建議您直接就醫,洽詢相關領域的專家。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我有網球肘,韌帶破損,醫生要我做震波治療,因為價錢不便宜,想請問除了震波治療還有其他有效的治療方式嗎?震波治療在臨床上的療效如何呢?

依您描述的內容:網球肘的治療主要以適當的休息,熱敷,拉筋,以及護具保護為主,光靠吃藥效果一般都不會很好。如症狀嚴重的話,可考慮局部注射治療,如類固醇,高濃度葡萄糖,血小板濃縮血漿等。這些都嘗試過還沒效才考慮手術治療。震波治療是介於藥物治療及手術中的一個選擇,治療效果大約七成,因人而異,由於是自費治療,您可以參考看看。 至於復健的方法可參考以下網頁: http://health.udn.com/health/story/5967/1415512 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

請問滑鼠手 有什麼天然食品可以 保養嗎?

依您描述的內容: 腕隧道症候群在食物保健上,主要可攝取一些富含維生素B6,或是一些抗發炎,幫助消炎的食品。可參考以下網頁 : https://www.everydayhealth.com.tw/article/12770 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

我因為長期跑步運動致膝蓋關節老化,X光顯示關節有退化發炎現象,骨科醫生建議熱敷,若沒改善再考慮做PRP注射療法(但此法療效因導管支架而不建議),或交聯型玻尿酸治療,目前發炎尚屬輕微,所以有朋友建議先暫停跑步,並以膠原蛋白補充看看。目前有按時服用依醫師開立伯基與降血壓藥物,如果想要平時服用膠原蛋白補充關節受損部位。還有B2補充日常維生素攝取不足,請問醫師有什麼建議嗎?

膝蓋退化性關節炎跟跑步不一定有關係,但受傷過的膝蓋可能會比較早的退化。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 退化性關節炎,顧名思義是退化造成,是自然不可避免的現象,飲食的部分其實現代人的營養都夠,均衡即可。營養品的部分市面上很多,葡萄糖胺(維骨力),軟骨素,膠原蛋白等,認證過的基本上對身體大多沒有壞處,功效則見仁見智,因怕廣告嫌疑恕我無法推薦您特定品牌。 玻尿酸的施打就跟機車換機油一樣,有保養潤滑的作用,副作用也很少,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

醫師您好,我婆婆是退化性關節炎,腳膝蓋疼痛無比走路就很痛, 先前已經用過打玻尿酸和打類固醇來止痛但一點效果都沒有。最近疼痛到不想走,整天躺在床上,又擔心老人家不適合做手術。請問還有什麼方法可以治療呢?若要手術需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 如果膝蓋疼痛又退化變形得很嚴重, 只要身體狀況許可, 麻醉風險不是很高的話, 可考慮手術置換人工關節 但手術後一定要積極的復健, 如果術前體力就已經不好, 不常走路, 甚至關節已經產生攣縮僵硬, 手術後可能 無法達到期望中的效果。非手術治療的方式除了藥物, 類固醇注射, 玻尿酸注射之外, 還可考慮血小板濃縮 血漿(PRP)注射, 但對於嚴重的退化性關節炎, 效果一般也是很有限, 還是要就醫後才能作適當的診斷與建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問膝關節積水要如何治療較好?

依您描述的內容:膝關節積水可能的原因很多,一般的關節炎,痛風,半月板或韌帶損傷,甚至感染,腫瘤等都會造成積水。除了藥物治療,關節抽水,基本上還是要找出原因。如果反覆發作,藥物治療無效,可能考慮作關節鏡手術檢查以及治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ