醫師您好,最近要預約看診, 想請問已經確定是肉芽的 (位子很尷尬是長在乳頭上面) 可否採用冷凍治療? ,因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛,想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝

冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置,可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定,外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行,一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 乳房纖維現流衛教文章 http://bit.ly/2OGEaQP

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看看別人都問什麼

醫師您好,看過您的乳癌飲食衛教文章,聽說癌細胞吸取葡萄糖是正常細胞的20~30倍,所以要盡量低醣飲食,芋頭、地瓜、馬鈴薯、玉米、菱角、蓮藕……等含澱粉豐富的食物,是否就不適合乳癌病患食用? 主食難道只能吃糙米飯嗎?

依您描述的內容: "不用" 如果是化療期間,營養需要均衡,為了維持足夠的體力、免疫力,抗癌期間,癌友有充足的營養補充非常重要。事實上,為避免體重減輕、組織耗損或如惡病質發生,加強修補身體組織,癌友們在熱量的需求上,相對比正常人來得較高。 一般來說,成人癌友在進行放化療過程期間,每公斤體重每日至少需要35大卡熱量,才能供給足夠的養分。舉例來說,60公斤的成年男性,每天應攝取2100大卡的熱量才足夠。所以,不會這樣限制乳癌接受化療的病人"低糖飲食",甚至是會鼓勵多吃一點 除此之外,一般乳癌如果已經化療完畢,正常追蹤的病人,也頂多是建議均衡飲食,會建議避開的主要是指含有雌激素的食物(蜂王乳, 胎盤素,大豆異黃酮) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

想請問關於乳癌標靶的問題: 我是乳癌2B,HER2+患者,荷爾蒙陰性,腋下淋巴2顆感染,已進行左乳全切及淋巴廓清手術,四次小紅莓及歐紫加賀癌平化療已完成。 想請問醫師,目前有人會進行術後的雙標靶嗎?(因為大部分聽到的情形都是術前雙標靶) 因為聽過太多轉移復發的例子,想盡量降低復發率

依您描述的內容: HER2+患者若轉移,美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)建議使用雙標靶ㄓㄧˋ賀疾妥與賀癌平併用紫杉醇來延緩疾病惡化,並延長整體存活率,且心臟副作用並未明顯增加。目前美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)已正式建議針對HER2陽性乳癌同時使用賀癌平與賀疾妥雙標靶併用化學治療,來達到較好的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,林口長庚醫院,有推薦哪位醫生看乳房硬塊嗎?

依您描述的內容: 林口長庚醫院一般外科醫師都為訓練合格的乳房專科醫師,可從事乳房觸診,超音波檢查,及手術切除腫瘤或癌症等治療。若有需要,可至本人門診(禮拜一下午診)就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,最近要預約看診, 想請問已經確定是肉芽的 (位子很尷尬是長在乳頭上面) 可否採用冷凍治療? ,因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛,想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝

冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置,可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定,外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行,一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 乳房纖維現流衛教文章 http://bit.ly/2OGEaQP

醫師您好,我前陣子在阮綜合醫院做乳房篩檢,檢查結果為良性鈣化。除了定期追蹤檢查,請問我在飲食上需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物,包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等,最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等,以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的營養品,如大豆異黃酮,此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥,此藥即是雌激素,應停止服用,不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外,應攝食高纖食物,此等包括植物類食物,如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果,全麥等食物,此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類,因此等食物中含有碘(iodine),且含有Omega-3脂肪酸,有助於囊腫的維護或改善。 每次生理排卵期時開始,即要服用天然黃體激素(progesterone),每天約15~20mg,至月經來前數天停止。如此3、4個月應可使乳房組織恢復到正常。一恢復到正常情況時,天然的黃體激素就要減少服用量,以維持其正常的情況。 每日400 ~ 600 IU的維生素E,單味的維生素B2、B6,及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我曾做過膽切除手術,前幾天去健檢時,檢查報告上寫「右上腹左側手術釘夾存」,請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 膽囊切除手術之手術釘為身體可相容之金屬或生化材料。一般不會影響正常生活,也不會影響核磁共振等檢查。照一般正常習慣即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 蜂窩性組織炎衛教文章 ►http://bit.ly/2F3C3Cv 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

請問餵母乳…乳房上會有一些青筋是正常的嗎… 退奶後會消失嗎?或是我應該直接給醫師檢查呢?

依您描述的內容: 乳房在餵奶階段,乳腺會脹大,血管會擴張,尤其是內胸口部分的會更明顯,這都是正常的 退奶後不一定會消,但不影響乳房任何功能。 但有時候單靠病人描述,會跟乳腺發炎、囊腫⋯等混淆。 如果真的擔心,建議還是讓乳房專科醫生檢查過會比較確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問乳房攝影報告結果為「非對稱結構扭曲」,需要注意什麼嗎?要進一步檢查及治療嗎?

依您描述的內容: 需要再加做超音波以及「單邊放大乳房攝影」確認 因為非對稱結構扭曲有可能是病變的徵兆 有時候需要開刀做病變區域的切除並化驗 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY

請問膽結石一定要開刀嗎?有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 若膽結石沒有症狀(如腹痛,發炎等),則可採取定期追蹤的策略,但結石無法消除且可能會變大。再者,膽結石本身是膽囊癌的危險因子之一,所以建議要定期追蹤。開刀治療是膽結石最好的治療方式。膽結石手術治療方法只有一種,就是膽囊切除術。但依據手術方式,可以粗分為傳統開腹術及微創手術。現因為手術技巧純熟,已鮮少使用傳統開腹術。微創手術又可分爲腹腔鏡及達文西機器人手臂手術,各有其優缺點。但成功率都很高,併發症機會很低。若為有症狀或大顆之膽結石,建議及早手術處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

醫師您好,我手指頭不慎被菜刀割傷2.5cm,縫了4針,今天拆線後醫生用紙膠帶貼,想請問之後照顧傷口需要注意什麼?貼紙膠帶的作用為何?如何評估可以不需要再貼紙膠帶了呢? 藥局推薦3M免縫膠帶,請問和紙膠帶有何優缺點呢? 家裏自己種的蘆薈可以拿來擦嗎?

依您描述的內容: 原則上拆完線應該代表傷口已復原,應可以碰水及一般活動。短時間內避免劇烈活動。貼紙膠有時是有保護傷口的作用,且有可能可以淡化疤痕。是否要長期使用看個人,理論上差距不大。再者因為傷口已縫完癒合,應可不需使用免縫膠帶。不建議使用蘆薈擦拭傷口,以避免感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

請問盲腸炎開刀大概幾天後才可以正常飲食?多久時間內不建議劇烈運動或搬重物?

依您描述的內容: 這必須依據您闌尾炎嚴重度及手術方式而定。若是單純急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術,手術順利的話一般開完刀隔天即可開始進食軟食及下床活動。劇烈活動或搬運重物則需視病人身體狀況及傷口復原程度而定。一般建議至少休息一個月。建議詢問開刀主治醫師以獲得更精確資訊。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

請問,親戚做乳房重建手術。術後探視可送滴雞精讓他食用嗎?謝謝

依您描述的內容: 基本上手術完需要補充蛋白質,幫助傷口癒合,癌症患者最重要的營養是「食物」,滴雞精這類的營養補充品,是給一般人缺乏「微量營養」時所食用;癌症的術後保養,與其喝雞精,更重要的是吃雞肉,補充「蛋白質」,才能幫助組織修復。 雖然滴雞精有很多游離胺基酸,但是含的只是微量的營養素,適合體弱老人或兒童等缺乏微量營養者,作為補充的來源;可是對於癌症患者而言,身體因為藥物或是手術的副作用,除了有攝食上的問題外,體內營養的消耗也比一般人多,所以要補充足夠的熱量。 如果使用滴雞精,建議可以拿來蒸蛋或是煮青菜肉粥,提高營養密度,不只吃進游離胺基酸,也吃足需要的熱量。 並且詢問臨床照護的主治醫師,會更確定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,請問乳腺瘤有何誘發因子呢?飲食上需要注意什麼嗎?如少吃含有異黃酮跟大豆卵磷脂等

依您描述的內容: 你指的應該是「纖維(腺)瘤」,一般認為與雌激素作用活躍有密切關係,妊娠期增長特別快。 ★飲食方法: 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物,包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等,最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等,以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物,此類食物大多來自於葷肉,因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone),此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥,此藥即是雌激素,應停止服用,不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外,應攝食高纖食物,此等包括植物類食物,如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果,全麥等食物,此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類,因此等食物中含有碘(iodine),且含有Omega-3脂肪酸,有助於腫痛的維護或改善。 其中,飲食中含大豆類的,適度攝取不要過量,如早餐一杯豆漿無妨。 但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素,不建議服用。 如果是嚴重經前疼痛的,可以每次生理排卵期時開始,服用止痛藥。 每日400 ~ 600 IU的維生素E,單味的維生素B2、B6,及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問我還在瓶餵母乳,昨日月經來,今天月經第二天左胸部有很明顯的硬塊?以前不曾這樣,瓶餵母乳已經一年又三個月,這是第一次月經來這種情況,請問我可以怎麼檢查是否有問題呢?

依您描述的內容: 建議要給乳房專科檢查,用超音波檢查,可以區分是脹奶的奶塊、或月經賀爾蒙變化引起的囊腫。 哺乳期間一般認為是不會有月經,但其實還是會有來生理期。生理期在經前時期,賀爾蒙上升(雌激素)會造成乳房纖維囊腫生成。 檢查就能確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ