請問乳腺瘤有哪個營養素是不能吃的呢？
依您描述的內容：
你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。
★飲食方法：
避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。
減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。
除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。
其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。
但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。
如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。
每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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看看別人都問什麼
醫師您好，我五年前發現乳癌4期，有2處骨轉移，接受CDK4/6標靶藥+fulvestrant 針劑+骨頭針+停經針，均維持穩定狀況，但治療造成陰道乾澀苦不堪言，是否適合使用玻尿酸（外敷或內服）呢？因網路資訊說玻尿酸可能造成癌症擴散，擔心會不利於癌症治療？
依您描述的內容：
建議可以用外敷的凝膠或乳液
玻尿酸局部陰道使用對乳癌沒有影響
如果另外有進一步問題可以請教您的婦產科醫師
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo
醫師您好，請問乳腺瘤有何誘發因子呢？飲食上需要注意什麼嗎？如少吃含有異黃酮跟大豆卵磷脂等
依您描述的內容：
你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。
★飲食方法：
避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。
減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。
除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。
其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。
但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。
如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。
每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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劉宗瑀
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請問肝臟移植，捐增者一定要跟病人血型相同嗎？
依您描述的內容：
經過特別配對及預防治療，捐贈者血型可和受贈者不同。建議前往移植門診諮詢。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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您好。我想請教，我是乳癌患者（已經接受手術及化療還有放療），目前剩下幾個月的標靶治療和四年的抗賀爾蒙藥治療。
在確診前我有兩三天抽一包煙的習慣，當然確診乳癌及治療後已經漸漸戒菸，但是而偶爾（好幾週）會有心理依賴而少量抽幾枝的狀況。（一天不到一枝） ，詢問過醫師吸煙和乳癌是否有關，醫師只說有少數paper說可能有關，但data量不多，我想他也不肯定，我自己google到的資料也很少，幾乎僅有北醫的醫師說有正相關。
當然我知道吸菸對身體有礙健康，但目前是因為罹癌多少有些難以控制的憂鬱情緒，也在身心科同時就診，但是偶爾幾週吸菸就突然情緒上來兒的習慣卻斷斷續續在這一年多裡發生，吸菸讓我放鬆。但吸完又擔心對於乳癌病情有影響，而產生很深的罪惡感，故想在這裡詢問一下，謝謝！
依您描述的內容：
強烈建議要停止抽菸唷！
抽菸本身含有相當多致癌物，又會降低藥物治療的效果，如果有戒斷的問題，可以到戒菸門診，會有很好的精神支持治療
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劉宗瑀
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醫師您好，請問肉芽腫性乳腺炎的成因為何呢？可以如何避免發作？因為我右邊胸部兩年前確診了肉芽腫性乳腺炎，現在左邊胸部又出現傷口不癒合的狀況，平常有在服用精神科藥物安立復，不知道是否會有影響呢？謝謝
依您描述的內容：
肉芽腫性乳腺炎，英文名為Idiopathic(不明原因性)granulomatous mastitis，IGM，不似哺乳女性因為乳頭傷口細菌感染造成發炎，肉芽腫性乳腺炎是無菌性的，屬於自體免疫系統問題，通常常見於30歲以上到停經前女性。臨床表現為乳房膿腫會紅腫熱痛，多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊，必須根據組織切片檢查才能正確診斷。通常建議:口服藥物以類固醇為主，進行抗發炎治療為主要的治療方式。手術切除僅用於膿瘍引流，以及切除剩餘病變，以提供確定的治療並降低復發風險。
這類屬於體質的變化，跟情緒壓力日常作息也有關係，治療時間有時冗長反覆，建議要跟醫師密切合作長期觀察。
另外可能影響的藥物部分，有報告過口服避孕藥會影響，其餘影響不大。
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劉宗瑀
乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY
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醫生您好，我想請問乳癌病人飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌如果在化療治療期間，避免生食，最好以川燙過為主。
至於其他乳癌病人，建議
1.維持理想體重：中老年時若體重過重，會增加乳癌發生的風險
2.減少油脂攝取量：會增加乳癌和子宮內膜癌
3.增加蔬菜水果及纖維的攝取：提升抗氧化能力。
4.適量豆魚肉蛋類攝取：根據2001年The Journal of nutrition 及2011年Breast Cancer Research and Treatment雜誌中的評論文獻的論述，每日1~2份黃豆類攝取是安全的；而海魚富含N-3脂肪酸具抗氧化作用也是建議選擇的食材。
5.增加富含抗氧化物質的食物：如維生素A.C.E 及礦物質硒、鋅。
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劉宗瑀
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請問：乳腺炎吃抗生素治療，一般療程會多久？有可能透過吃藥治療痊癒嗎？還是一定要開刀手術？
依您描述的內容：
這邊先特別說明一下，您問的應該是哺乳造成的乳腺炎
這類抗生素使用的時間至少是三天以上，到數周不等，視發炎的紅腫熱痛改善情況而定
吃藥效果如果不好，搭配開刀或引流處置，可以較快復原
不過仍需視追蹤情況而定
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劉宗瑀
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醫師您好，最近要預約看診， 想請問已經確定是肉芽的 （位子很尷尬是長在乳頭上面） 可否採用冷凍治療？ ，因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛，想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝
冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置，可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定，外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行，一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。
衛生福利部台北醫院外科醫師
周則中
乳房纖維現流衛教文章 http://bit.ly/2OGEaQP
小孩腳趾上週受傷
這週一剪指甲時有發現有膿（少量）
上藥後週二好轉
但週三 就是今天發現紅腫 壓會痛
小孩會縮腳，有可能是蜂窩性組織炎嗎？
如果是蜂窩性組織炎會有什麼症狀？
依您描述的內容：
典型蜂窩性組織炎會有紅腫熱痛的表現，嚴重者還會發燒畏寒。因妳小朋友有受傷，之後又有膿，擔心可能為傷口感染後合併局部蜂窩性組織炎。建議不要隨意塗抹藥膏，而要儘快至醫療診所就診。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
http://goo.gl/gN9eaj
周則中醫師您好，我的父親今年二月被診斷出罹患胰臟癌第三期，已做手術切除胰頭、十二指腸和膽。術後醫生表示切除了腫瘤，但由於有些許癌細胞已經透過淋巴快散出去，必須接受化學治療。目前已經嘗試過艾斯萬，健擇，由於效果並不顯著，改用白金治療。想請問醫師，如果白金也沒有顯著效果的話，接下來還可使用什麼藥物，或是其他輔助性治療呢？感謝醫生撥冗回覆！謝謝。
感謝您的詢問。爸爸已經使用二線化療藥物，若症狀仍進展中，應預先規劃緩和療法；包括營養諮詢、止痛、防止血栓等。
緩和療法能有效減少疼痛不適、減少併發症、提升生活品質。
這一切不容易接受，對您或是父親都是，要珍惜緣份。
衛生福利部台北醫院外科醫師
周則中
醫師簡介 http://bit.ly/2KDK6s4
醫師您好，想要促進血液循環而乳房按摩到有脹感，對乳房會有什麼不好的影響嗎？
依您描述的內容：
不會有不好影響
但建議乳房按摩力道不可過大
由於乳房含神經與淋巴組織，用輕柔力道、由乳頭（螺旋狀、放射狀）往外慢慢滑動即可
這是我們乳房專科在做淋巴摘除時推動顯影藥水的方式
證明乳房真需要輕度力道就好
太大力會更加重疼痛情況
需暫停霍改成溫敷
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND
您好
想請問捐肝的問題，如果我捐肝給家人，下次又有家人發生肝臟問題，我還能再捐肝第2次嗎?
如果可以再麻煩您抽空回覆，謝謝幫忙。
依您描述的內容：
活體捐肝給家人進行肝臟移植一般是捐右半肝或左半肝。剩下約40-50%的正常肝臟體積對健康無肝硬化的捐贈者是足夠的。但捐贈後的肝臟不會再長出一個右半肝或左半肝，所以理論上是無法再捐第二次給家人的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z
醫師您好，我的後腦勺與頸部交接處，長了一顆直徑約一公分的腫塊，按壓或轉動脖子時會痛，它有時候會自己消失，有時候又再同樣位置跑出來。第一次出現大約是在5月，後來消失，前天又出現了。 請問需要注意什麼，或做什麼檢查嗎？脂肪瘤會有這樣的特性嗎？謝謝
依您描述的內容：
這可能為淋巴腺腫，粉瘤或是脂肪瘤。通常需觸診才能確定，治療大致還是手術切除為主
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任
林建華
醫師簡介 ►http://bit.ly/2vg5We2
您好，想請問一下家母是糖病長期患者，最近因車禍造成小腿正面有一傷口，目前己約2個月仍未癒合，因傷口深約0.5~1公分，想請問1.傷口的肉是否有機會長回變平？2.或是應以傷口癒合有目標
目前約2個月，上週有去醫院做清創處理後來傷口也漸漸乾了，只是沒有長肉，所以凹一個小洞，家母不知又去聽信哪個藥局推薦外用藥，好不容易乾掉的傷口現在又變成潮溼狀，真不知這樣到底對不對呢？再請醫生給於建議，因為我知道糖尿患者的傷口是有黃金處理期的，所以也請您盡快回覆，萬分感謝！
依您描述的內容：
您母親的問題看來有點複雜，因糖尿病及慢性傷口，建議不要隨便使用非專科醫師開立的外敷藥物。因為沒有直接看到您母親的患處，建議及早帶她至較大醫院的整形外科或一般外科門診就診，以避免再度感染。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
http://goo.gl/gN9eaj