請問膽結石一定要開刀嗎?有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 若膽結石沒有症狀(如腹痛,發炎等),則可採取定期追蹤的策略,但結石無法消除且可能會變大。再者,膽結石本身是膽囊癌的危險因子之一,所以建議要定期追蹤。開刀治療是膽結石最好的治療方式。膽結石手術治療方法只有一種,就是膽囊切除術。但依據手術方式,可以粗分為傳統開腹術及微創手術。現因為手術技巧純熟,已鮮少使用傳統開腹術。微創手術又可分爲腹腔鏡及達文西機器人手臂手術,各有其優缺點。但成功率都很高,併發症機會很低。若為有症狀或大顆之膽結石,建議及早手術處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

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乳房摸到了硬塊,去醫院照了乳房超音波,醫生告知1.25*0.9cm 初步判斷是良性囊腫,就沒有另外在做其他的檢查。 想請問有良性囊腫未處理的情況下,可以餵母乳嗎?

依您描述的內容:可以 通常醫師還會建議 需要固定一個時間追蹤(大約三個月) 請依建議回診 若平時自我檢查感覺有異常(腫瘤變大變硬或變痛) 可提前回診 在這情況之下 哺乳只要沒有塞奶都沒問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師您好,想要促進血液循環而乳房按摩到有脹感,對乳房會有什麼不好的影響嗎?

依您描述的內容: 不會有不好影響 但建議乳房按摩力道不可過大 由於乳房含神經與淋巴組織,用輕柔力道、由乳頭(螺旋狀、放射狀)往外慢慢滑動即可 這是我們乳房專科在做淋巴摘除時推動顯影藥水的方式 證明乳房真需要輕度力道就好 太大力會更加重疼痛情況 需暫停霍改成溫敷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

請問乳突瘤就算手術切除了,以後也是乳癌高危險群嗎?謝謝

依您描述的內容:如果乳突瘤反覆復發,則比較會有乳癌高危險的機會,但若乳突瘤切完術後定期追蹤,無復發情形,則較不用擔心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2xsjh3Z

醫師您好,我曾做過膽切除手術,前幾天去健檢時,檢查報告上寫「右上腹左側手術釘夾存」,請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 膽囊切除手術之手術釘為身體可相容之金屬或生化材料。一般不會影響正常生活,也不會影響核磁共振等檢查。照一般正常習慣即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 蜂窩性組織炎衛教文章 ►http://bit.ly/2F3C3Cv 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好,請問為何會出現乳房乳凸瘤? 治療方法有哪些呢?

依您描述的內容: "乳突瘤"是由於其由乳管內長出來, 顯微鏡下看起來類似"小的乳頭狀突起", 故而稱之 常以乳頭留血來表現, 血樣的分泌物也最常見的原因即是乳管內乳突瘤, 發生的年齡層約 20-40歲, 而且由於腫瘤通常很小, 傳統的乳癌篩檢工具乳房攝影照不出來, 超音波也不易偵測, 觸診也感覺不到, 因此利用顯影劑打進乳管內, 再照乳房攝影的乳管攝影成為最有幫助的檢查方法。但是這些腫瘤雖然小, 然而其伴隨乳癌發生的機會, 或者以後發展為乳癌的機會在一些具非典型增生的個案, 甚至可以高達將進2-3成, 因此, 這種小腫瘤一般的治療建議還是要開刀取出治療, 甚至在術後, 也要長期追踪, 因為許多患者會有多發的乳管內乳突瘤存在。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2xsjh3Z

請教醫師,我乳癌術後診斷為第二期,基因檢測適合做為評估是否化療的依據嗎?單純荷爾蒙療法的優缺點為何呢?謝謝您

依您描述的內容: 1.基因檢測是最準確依據,但須自費,另外是否需化療的檢測依據還有: -病理切片的賀爾蒙受體(ER,PR,Her-2,Ki67)狀態去推算IHC4分數、管腔分類 -臨床指標:年輕、腫瘤大小、淋巴轉移...等 須與醫師討論 2. 第一期乳癌患者有少數可以只用單純賀爾蒙治療、免化療,大多數二期以上仍然會建議先化療後再賀爾蒙治療。 如果是「經醫師評估過後,確定只需賀爾蒙治療」者,除了賀爾蒙治療會依照停經與否調整、部分需要追蹤子宮內膜厚度、甚至搭配停經針施打外,沒有太大副作用。 但若為「評估需先化療再賀爾蒙治療」的卻只有接受賀爾蒙治療、少了化療,有較高的癌症復發率。 乳癌治療是十年大業,要有這樣長的追蹤期就要在初始診斷後力求「除惡務盡」,請與專科醫師討論並配合完整治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌患者飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

請問醫師 1.有乳房纖維瘤能補充哪些保健品呢?聖潔莓可以嗎? 2.因經前症候群嚴重,醫生建議吃避孕藥緩解症狀,有乳房纖維瘤能吃嗎?但曾看過有醫生說不要比較好

依您描述的內容: 1.乳房纖維囊腫沒有特別補充的保健品,也不需要,因為這是正常生育年齡女性的賀爾蒙作用造成乳房正常變化,反而是一些可能引響賀爾蒙的東西要減少接觸 依照原來所提的"聖潔梅(Chasteberry/vitex)含有豐富的植物黃體(Phyto-progesterone)天然成份"廠商官方介紹 ,其實是不適合有乳房纖維囊腫的病人,可能會加重乳房疼痛的情況 2.避孕藥由婦產科醫師開立,告知本身有乳房纖維囊腫情形,並且配合服藥期間定時做乳房檢查,就沒有大礙 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY

醫師您好,我五月底做胸部微創手術切除腫瘤後 ,至今胸部仍硬硬的,回診時醫師說硬硬的是正常狀況。想請問要如何判斷恢復狀況及如何照護呢?

依您描述的內容: 傷口除了外觀上看到的小點(微創手術傷口) 還會有胸部的組織本身的"疤痕"反應 所以會"某個地方"的胸部硬硬的 那是正常的 有空輕輕按摩 熱敷 會慢慢變軟消掉 每個人的時間不一定 短則兩周 長則三個月或半年 後續定期回診超音波追蹤就好 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我前陣子腳受傷,傷口已有癒合。想請問要如何知道是傷口是否有金包銀(皮膚膿瘍)?若發生膿傷該如何治療及照護呢?

依您描述的內容: 其實開口一般還是要幾天的時間觀察,若產生膿瘍現像最好是有清瘡,這樣比較快癒合疤痕也好看一些 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vg5We2

請問,親戚做乳房重建手術。術後探視可送滴雞精讓他食用嗎?謝謝

依您描述的內容: 基本上手術完需要補充蛋白質,幫助傷口癒合,癌症患者最重要的營養是「食物」,滴雞精這類的營養補充品,是給一般人缺乏「微量營養」時所食用;癌症的術後保養,與其喝雞精,更重要的是吃雞肉,補充「蛋白質」,才能幫助組織修復。 雖然滴雞精有很多游離胺基酸,但是含的只是微量的營養素,適合體弱老人或兒童等缺乏微量營養者,作為補充的來源;可是對於癌症患者而言,身體因為藥物或是手術的副作用,除了有攝食上的問題外,體內營養的消耗也比一般人多,所以要補充足夠的熱量。 如果使用滴雞精,建議可以拿來蒸蛋或是煮青菜肉粥,提高營養密度,不只吃進游離胺基酸,也吃足需要的熱量。 並且詢問臨床照護的主治醫師,會更確定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,我是乳癌第二期患者,現在正注射小紅莓,想請問化療藥劑在體內多久才能代謝乾淨?如何才能改善化療產生的不適呢?

依您描述的內容: 小紅莓(化療藥物「Doxorubicin」或「Epirubicin」)的幾項副作用時間有分長短: 1.短期: 致吐性高-需藉由化療前施打預防止吐及消炎針、化療後口服止吐藥 手足症候群-服用維他命B群 2.長期: 掉髮-冰帽、或待化療整個療程結束後約兩到三個月時間會恢復 潛在心臟毒性-需化療期間持續追蹤心臟超音波 基本上化療藥物在體內只要兩三個月就會代謝掉 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

乳癌後,左肩上有人工血管沒拿掉,請問人工血管可以放幾年?如果沒移除可能會有何後遺症?

依您描述的內容: 建議至少放五年以上,中間需固定三個月回診沖血管。 如果保養的好,可以延長有效期限到七八年 一般來說除了傷口癒合的疤痕照顧問題,很少副作用 人工管路脫落、感染,都非常罕見,且中後期穩定後機會更少 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,請問乳腺瘤有何誘發因子呢?飲食上需要注意什麼嗎?如少吃含有異黃酮跟大豆卵磷脂等

依您描述的內容: 你指的應該是「纖維(腺)瘤」,一般認為與雌激素作用活躍有密切關係,妊娠期增長特別快。 ★飲食方法: 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物,包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等,最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等,以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物,此類食物大多來自於葷肉,因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone),此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥,此藥即是雌激素,應停止服用,不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外,應攝食高纖食物,此等包括植物類食物,如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果,全麥等食物,此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類,因此等食物中含有碘(iodine),且含有Omega-3脂肪酸,有助於腫痛的維護或改善。 其中,飲食中含大豆類的,適度攝取不要過量,如早餐一杯豆漿無妨。 但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素,不建議服用。 如果是嚴重經前疼痛的,可以每次生理排卵期時開始,服用止痛藥。 每日400 ~ 600 IU的維生素E,單味的維生素B2、B6,及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,之前有手術切除部分甲狀腺,還有預留部分,結果又增生出來了,搞得甲狀腺腫脹、呼吸困難,常常半夜呼吸困難醒過來,想請問如果全部切除是不是就不會再復發,也永遠不會有甲狀腺癌症的問題了呢?還是要如何避免部分切除後又增生呢?

依您描述的內容: 理論上可以全切除就可以減少復發的機會,不過前題是你呼吸困難的問題要確定跟甲狀腺有關,這點需要進一步檢查。而且全切除之後需要終身服用甲狀腺素補充,這點也需列如考慮,所以必須門診進一步檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ