健康檢查，説左邊腎臟有水泡 0.8-2公分，請問多喝水能自然代謝嗎？平日如何保養 九月份有發生泌尿道感染，會是怎樣造成的嗎？
依您描述的內容：
一般腎臟水泡，亦稱腎囊腫(cyst)，小到不到1公分，大則超過10公分。初期無明顯症狀，當水泡大於10公分壓迫到腎臟、或臟器時、水泡感染、外力破裂時，才會出現疼痛、血尿等症狀。
若是單純性腎囊腫，它是最常見的腎囊腫，可能出現一個或多個囊腫，也可能只出現在一側的腎臟或兩邊腎臟都有，腎功能通常不受影響，也不會轉變成惡性腫瘤。
自體顯性或隱性遺傳多囊腎，為基因異常造成，具有遺傳性。腎臟會逐漸出現多個囊腫，導致腎臟組織被囊腫佔據，腎臟明顯變大，可能導致腎功能衰竭，較少轉變成惡性腫瘤。
需要持續追蹤，不會隨著喝水而代謝
預防與治療 -- 和一般腎臟保健方式相同。
三高患者須控制血壓、血脂、血糖的變化。
少吃高鹽、煙燻、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、或加工之食物，飲食宜以清淡為主。
定期健康檢查（腎臟超音波檢查）。
平時生活應有規律的作息，避免過度疲勞。每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份，避免憋尿。
泌尿道感染，常見的原因分別是憋尿、抵抗力下降、環境(貼身衣物染汙、如廁染汙)因素所造成，養成良好的衛生習慣、多喝水、避免憋尿，可以減少泌尿道感染發生的機率。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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蘇鈺壬
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看看別人都問什麼
我想請問醫師
腎動脈狹小是不是會造成身體含鹽率過高，造成高血壓
請問可以透過什麼檢查確認嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
是的，腎動脈狹小(窄)，會誘發身體的腎素-血管收縮素系，造成留滯鈉，進而高血壓。
一般，臨床上懷疑，有不明原因的高血壓、低血鉀、鹼血症...可以去抽血驗出血液中的
腎素(renin) 及 醛固酮(aldosterone) ，有高度懷疑腎動脈狹小(窄)可能下，才會下一步
去安排血管攝影(針對腎動脈部分)去做確診。
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醫師您好，我三年前驗腎絲球過濾速率只有七十五，年紀六十，身高150体重49，平時飲食清淡，自煮較多，也一天喝1500cc以上的水，請問醫師我可喝咖啡或自種香草茶如紫蘇5片，或薄荷幾片嗎？平時照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率75，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率75，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然腎絲球過濾速率75，能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師、一天喝1500cc以上的水，對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
喝咖啡、香草茶、紫蘇、薄荷片，是可以的。
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謝謝蘇醫師詳細解說，請問洗腎患者可補充魚油、維他命B群嗎？這方面需要嗎？還有血紅素偏低，請問除了輸血藥物治療、及多食紅肉外還有什麼建議呢？
依您描述的內容：
補充魚油，是可以的，豐富的 EPA/DHA，可以降血脂肪外，對一些皮膚搔癢症、瘺管的穩定、情緒、免疫力...
等等，有一些報導指出，魚油可以幫忙改善上述症狀。
維他命B群，屬於水溶性微維生素，是可以補充的，雖然沒有強制需要，但大部分的腎友，是有這個需求的，特別有肝病的
腎友身上，適量的維他命B群補充，對體力、精神有改善。
血紅素偏低，要找尋病因，如造血原料不足，如缺鐵(就要補充紅肉)、或流失太多 (如腸胃道出血、人工腎臟卡血)，需要
避免不必要的出血情形、或造血過程(或骨髓造血能力不足)，可考慮施打維生素 B12、維生素 C、或左旋肉鹼，都可以
改善貧血的問題。
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請問身體在正常的情況下多喝水會造成腎臟負擔嗎？若要減重的話多喝水有用嗎？
依您描述的內容：
身體在正常的情況下，多喝水不至於造成腎臟額外的負擔。
但若超過腎臟能稀釋(< 50 尿液滲透壓) 的能力，如短時間內大量補充水分，則會造成水中毒，或嚴重低血鈉症。會影響人的意識狀況。要特別注意喝水要循序漸進喝，別激進喝水。
至於多喝水是否有助於減重一事，以腎臟內科學的觀點，並沒有肯定的結論。因為減重與否取決於
某些關鍵性的影響，如新陳代謝改善、藥物輔助、運動、飲食控制等等，錯綜複雜的關係與多喝水並
無直接的關聯。
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請問剛洗腎完出現血尿需要注意什麼呢？之前都沒有這樣的狀況，有點擔心
依您描述的內容：
透析完，血尿! 先區別有無疼痛?!
解尿處若有疼痛，加上若有下腹部壓痛、裏急厚重的感覺，則要
考慮膀胱發炎、感染造成的血尿情況。此時，配合症狀，服用幾天的抗生素即可控制。
若沒有任何疼痛、發炎症狀，在洗腎的腎友身上，則要考慮:
(1) 洗腎抗凝劑的劑量，當天的劑量有無多給?! 或抗凝劑的需求量沒那麼多，劑量稍高，就血尿了。
(2) 服用止痛藥、抗血小板凝集藥、健康食品(銀杏、末梢循環的用藥)等等的副作用。
(3) 外力，如劇烈運動、拍打下腹部。熬夜、疲勞。
(4) 原發的腎病，如多囊腎，水泡破裂。腎結石，移動造成的血尿。
(5) 最後，最後，才考慮是否反覆發生、原因不明的血尿，才會考慮是否有惡性腫瘤的可能。一般這要尋求泌尿科醫師，幫我們
腎友安排膀胱鏡的檢查，才可以釐清問題得所在。
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您好～我家寶寶出生就有腎盂過大，後來發現是輸尿管近膀胱處不通，開刀重接後，術後有尿道逆流的狀況。
目前每個月定期尿液檢查皆有通過，內科醫生仍有開優力黴素要我們做預防性使用，而外科醫生卻說不一定要吃藥，想請問是否要使用需要評估哪些因素呢？
依您描述的內容：
優力黴素(Cephalexin)為一種抗生素，治療上有一定的建議療程，至於
"預防性使用"則要請教內科醫師、或專科(感染科)科醫師對於"術後"多久，需要
"預防性"使用? 一般，過了手術的穩定期、恢復期後，是無需抗生素的。
評估的方式，非侵入性的檢查，一般還是尿液鏡檢、細菌培養。也需要定期追蹤
腎盂有無擴張的情形出現。
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腎絲球過濾率EGFR 低於90的標準值、只有87，在飲食方面需要注意哪些呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率87，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率87，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
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請問，老人家(男)，85歲，去年因解尿困難動過攝護腺雷射手術，兩個月前也因無法解尿而插著導尿管過生活，其間因細菌感染住過醫院。醫師說，膀胱功能已損壞，要他轉到腎臟內科門診....
請問老人家是否只能一直使用尿袋了?
CRE 是可以判斷是否需要血液透析的數據嗎?
依您描述的內容：
首先，第一個問題。膀胱功能若因為慢性病、反覆感染亦或年紀關係造成永久損傷，
會造成尿液滯留，接著會引起腎功能損傷、或反覆泌尿道感染。若要避免上述的併發症，
永久尿管放置是需要的。唯，膀胱功能或攝護腺肥大能否再嘗試用藥物改善，端視用藥後
的長期追蹤。
CRE 肌酐，影響到腎絲球過濾率，數字越高，腎絲球過濾率越低。腎絲球過濾率低到15 以下，
甚至 5 以下，若合併體液鬱積、嚴重酸血症、高血鉀症、尿毒症等，會考慮血液透析(或腹膜透析)
治療。而CRE 肌酐的"絕對數字"，並不是決定是否洗腎的指標，而只是一個參考數字。是否洗腎
仍需看有無影響生命安全、生活品質的併發症產生。
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醫師您好，我做尿液檢查發現肌酸酐過高(361)，請問為何會造成這個問題呢？需要注意什麼？
依您描述的內容：
肌酸酐 (creatinine, 361 umol/L)過高，換算成 mg/dL，約為 4.1 mg/dL，
加上年紀的因素，會落在第四期慢性腎臟病。
慢性腎臟病德=的成因相當多，如慢性腎絲球腎炎、高血壓、糖尿病、
腎毒性藥物、泌尿系統阻塞、慢性感染、心衰竭、肝衰竭.....等等太多種病因。
一般需要注意的是，有無合併上述的病因中，去好好控制原發性疾病，如血壓、
血糖....飲食方面，因為已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、
低鉀，避免加工食品等等的限制要求。
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如果汗的味道很重，有可能是腎出問題了嗎？
依您描述的內容：
腎出問題，非常少的關聯是跟汗水有關。常見的仍是，小便有泡泡、身體水腫、尿液量改變、
疲倦、貧血等症狀。
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請問血液中磷高，如何預防及降低？
依您描述的內容：
血液中磷高，會讓醫師想到是否是慢性腎臟病所造成的，特別是嚴重的慢性腎臟病。
通常造成高血磷，是因為慢性腎臟病無法排出飲食中攝取的磷離子而累積的。
除了飲食控制磷離子外，一般腎臟病患者常服用的鈣片、鋁片 (隨餐服用的)則是在降低高血磷。
預防的部分，飲食控制含磷食物是比較實際的做法。至於腎臟保健也很重要，避免造成嚴重的
腎臟病使得高血磷一直出現。
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請問腎藏病的膜性腎病變是如何發生的？謝謝
依您描述的內容：
膜性腎病變，可分為原發性、及續發性的病因。
所謂原發性，即原因不明。一般相信，是自我產生對抗腎絲球組織的抗體所導致，
如抗磷脂脢 A2 接受器抗體。
而續發性膜性腎病變，指的是系統性疾病造成膜性腎病變，如腫瘤、免疫性疾病(如全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎)、B型、C型肝炎等造成的腎病。
當腎臟切片確診為膜性腎病變，臨床醫師會根據表徵，找尋可能致病的問題。
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請問 : 尿蛋白超標，在飲食方面有哪些建議 ?
依您描述的內容：
尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。
重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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請問尿蛋白一直在1點多克，已持續快一年了，有哪些治療方法嗎？
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若民眾反覆出現尿潛血和(或)尿蛋白，且程度1+, 2+...越來越明顯，除了要考慮是否因為慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，則要考慮腎絲球腎炎的可能，即慢性腎炎。
因為尿蛋白一直在1點多克，算是相當明顯的尿蛋白，除了釐清慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起，
建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。例如腎臟切片。
而治療方法，則要根據病因，做仔細地評估。例如，血壓控制、飲食限鹽....
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