依您描述的內容： 年輕族群，發現不明原因血尿、蛋白尿，配合抽血血清檢查，初步懷疑 A型免疫球蛋白腎病變。而開始服用類固醇及優穩壓 (Olmesartan 錠)，是很常見的腎炎組合用藥。 若要確診是否還有其他腎炎的可能，是需要安排侵入性的檢查: 腎臟切片。腎臟切片，在醫學中心或較大規模的醫院，屬於例行的侵入性檢查，亦有風險，唯為了將來用藥的 參考需求，醫師通常仍會建議執行切片的檢查。 類固醇導致的副作用，的確與三高有關聯。唯其控制腎炎，是一個強而有力的藥物。可以跟臨床醫師討論，根據病情發展，調整類固醇的劑量，或評估是否使用醫療等級的藥物(魚油) 來控制 A型免疫球蛋白腎病變。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率87，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率87，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟發炎衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 是的，腎動脈狹小(窄)，會誘發身體的腎素-血管收縮素系，造成留滯鈉，進而高血壓。 一般，臨床上懷疑，有不明原因的高血壓、低血鉀、鹼血症...可以去抽血驗出血液中的 腎素(renin) 及 醛固酮(aldosterone) ，有高度懷疑腎動脈狹小(窄)可能下，才會下一步 去安排血管攝影(針對腎動脈部分)去做確診。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 尿蛋白衛教文章 ►http://bit.ly/2HA6tk6

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。根據年紀、肌酸酐的指數，會換算成腎絲球過濾率，加上有尿蛋白、超音波(或病理組織上)有慢性腎病的證據，應該算是慢性腎臟病喔。 比較高的機會是落在中度慢性腎臟病，此期，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的， 飲食部分，輕度至中度慢性腎臟病民眾，其蛋白質的攝取 小於 1.0 克/公斤/天 (以 60公斤體重計算，會建議 每日 60克以內的蛋白質)。 而其他電解質的建議則是: (1) 鈉，低於 4 克/天 (2) 鉀，低於 4.7克/天 (3) 磷，低於 800 毫克/天，減少攝取無機磷加工食物，並鼓勵較高比例的植物性食物 (4) 脂肪，大多是單不飽和及多不飽和脂質。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 這是相當複雜的問題，自體免疫的疾病中，乾燥症、合併皮質鈣化 (Nephrocalcinosis) 的特色是，容易出現腎臟鈣化、進而腎結石的出現。 治療上，分2個部分。第一: 是否合併"酸血症"。若有，可鹼化尿液、矯正酸血症，可嘗試 改善石頭的生成。第二: 免疫系統的加強。這也許是無法透過藥物去加強，唯有正常作息、 適時的運動、休息，多攝取水分、避免憋尿......去改善發作的頻率。至於，純的蔓越莓錠 的攝取，需要得到醫師們的建議，方可嘗試看看。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎病飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 橫紋肌溶解症的診斷，除了有過度運動外、深色小便外，臨床上的其他指標，如抽血生化數字(如肌球蛋白、肌酸磷化酵素)、驗尿，都是要符合橫紋肌溶解症診斷。 目前，很難推斷你發生橫紋肌溶解症。有時，也會碰到，劇烈運動，如跑馬拉松，造成的良性血尿狀況。 腎性貧血，則為一漸進式的症狀，症候也屬於多樣性，如全身無力，無元氣，食慾不振...除了腎臟因素外，缺鐵也會造成貧血。當然補充鐵劑，會有幫助。 訪間，有補充鐵劑的健康飲品，也有不錯的效果，若確診有缺鐵性貧血。 而腎性貧血、缺餮貧血，都可以用抽血，檢查出來的喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟炎飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 洗腎患者因血尿發燒住院，會直接聯想到泌尿道感染。 而感染的程度可輕微、亦可能很嚴重，如腎膿瘍，若合併敗血症、 低血壓休克，造成全身的發炎反應，進而影響肺部(氣體交換變差，血氧不足)， 也影響腸胃道(腸道壞死、腹痛、腹瀉...)。 臨床上，宜根據醫師的判斷去除感染源、積極穩定生命徵象， 再配合營養師的建議，如管灌飲食、或全靜脈營養的需求，才是處置的方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎病飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率75，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率75，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然腎絲球過濾速率75，能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師、一天喝1500cc以上的水，對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。 喝咖啡、香草茶、紫蘇、薄荷片，是可以的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 洗腎後血尿衛教文章 ►http://bit.ly/2DXtzwi

依您描述的內容： 尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。 也有一些屬於正常的蛋白出現在尿中，如大量的蛋白質攝取、大量運動，但需要先釐清上述可能的病因。 若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。 在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。 若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。 重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 長達15年的尿潛血，若無出現尿蛋白、或腎功能的不好影響(如腎絲球過濾率)， 原則上可歸在"原因不明"的無症狀血尿。觀察、長時間追蹤是一個可以接受的方式。 至於進一步檢查腎臟，若要釐清是否是腎絲球腎炎，對於腎臟科醫師而言，做腎臟切片檢查， 是一個讓臨床醫師、病人，有一個非常明確的答案告訴我們: 血尿的確實病因為何。 這需要民眾與醫師共同討論及共識下決定的檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 腎小管酸血症在小朋友身上有分四種類型， （1）遠端腎小管酸中毒（Ⅰ 型），是由遠端腎小管分泌氫離子障礙所致； 原因可能: 1.自身免疫性疾病：乾燥綜合征、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、原發性膽管性肝硬化、血管炎； 2.遺傳性系統性疾病：鐮刀細胞性貧血、髓質囊腫病 。 3. 與腎臟鈣化有關的疾病：維生素 D 中毒、Milk-alkali 綜合征、甲亢、突發性高尿鈣血症、遺傳性果糖不耐受、髓質海綿腎、Fabry 病。 4.藥物及毒物：止痛劑、鋰、甲苯中毒等。 （2）近端腎小管酸中毒（Ⅱ 型），是由於近端腎小管重吸收碳酸氫根障礙所致 近端腎小管重吸收障礙原因可能: 包括原發性的和遺傳性疾病（多發性骨髓瘤、異常蛋白血症、維生素 D3 缺乏等。 （3）同時具有近端和遠端腎小管酸中毒的特點（Ⅲ 型）。 （4）合併高鉀血症的腎小管酸中毒（ Ⅳ 型）。 Ⅳ 型病因大致分為原發性 Ⅰ 型假性低醛固酮血症和原發性 Ⅱ 型假性低醛固酮血症，又稱 Gordon 綜合征。 本人是成人科腎臟科醫師，成人與小孩的腎小管酸血症表現程度不同。原則上，有明確病因的繼發性腎小管酸中毒應盡量去除病因。 基本上治療準則: （1）矯正酸中毒（2）補充鉀鹽 （3）防治腎結石、腎鈣化和骨病。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 兩邊的腰部酸痛的原因除了考慮腎臟問題(如泌尿道感染、結石)外，大部分的原因 仍是肌肉、骨骼問題， 若無法解釋的痠痛，仍可以安排腎臟超音波排除腎結石因素。 至於夜尿頻繁，常見的原因仍是生活作息的因素，如容易利尿現象的飲食。 而病態性的夜尿，如膀胱過動、或腎功能異常(影響尿液濃縮功能)則需要醫師詳細檢查才能釐清問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 若純粹以 [尿潛血1+及尿蛋白1+] 的檢驗報告， 在臨床上，若腎功能(抽血)正常的話，是不會有症狀的，如水腫、貧血等症狀。 當然，若本身有慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，即便腎功能正常， 有可能會出現下肢水腫的狀況。仍建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

依您描述的內容： 根據腎絲球過濾率數字來分類，慢性腎臟病有五期。若是民眾的腎絲球過濾率數字越低 (如低於45 ml/min/1.73m2)，為了延緩慢性腎臟病的惡化，在臨床上有一些飲食建議的原則: 1. 避免過多鹽分攝取。建議低磷、低鉀飲食。 2. 降低蛋白質攝取量(約每日40克內)。但仍需攝取充分且足夠的熱量。 3. 除非是已經末期的腎臟病，需要限制液體攝取量。一般腎絲球過濾率高於45 ml/min/1.73m2則不需要過度限制水分。 而胺基酸滋養精，查詢其成分為 綜合胺基酸、維生素B6、維生素B2、菸鹼醯胺....，其綜合胺基酸的比例含量，並不會超過其建議攝取量， 在嚴格控制飲食，三餐嚴謹忌口之下，足夠的熱量、配合適宜的胺基酸是需要的。 在醫院，醫師會選擇 酮酸衍生物，如 Ketosteril 吉多利錠來協助適宜的胺基酸補充，至於胺基酸滋養精是否有類似的作用，則未知。 需要密切去追蹤胺基酸滋養精服用後，身體的感受及腎功能的變化。而 B12. B2等保健食品，是可以補充的。 純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病患飲食原則衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG