謝謝曾營養師之前回覆關於乳酸代謝的問題。想再請教營養師，如果為了增加耐酸的能力服用重碳酸和丙胺酸，會有哪些副作用呢？
依您描述的內容：
1. 重碳酸鹽類主要的副作用為腸胃道不適，例如打嗝、胃痛、胃痙攣、脹氣、腹瀉和嘔吐、噁心以及因鈉的保水作用而導致的體重增加。
若要減少副作用，可在第一劑量用低一點的劑量（0.2 g/kg）或一半的劑量開始，以評估腸胃耐受性。或是每天服用 3 - 4 次小劑量，或是以 0.1至 0.15 g/kg 體重的連續劑量攝入2至5天，並搭配與少量富含碳水化合物的粉或膳食、零食（約每公斤體重1.5克碳水化合物）。
2. β-丙氨酸主要的副作用為皮疹、導致潮紅或灼燒感、發紅現象和中度至重度的感覺異常(paraesthesia)，例如臉部、頸部、手背和上軀幹出現皮膚刺痛感、麻癢感，這些症狀通常是短暫的，可持續60至90分鐘，但對人體無害。
以每天分次服用或使用持續釋放形式的β-丙氨酸可以減少或消除這種感覺異常。例如每天分成6~8次服用，一次最多攝取10 mg/kg 的β-丙氨酸，相當於單次攝取平均800毫克的β-丙氨酸（Harris et al., 2006），每次至少間隔2小時。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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看看別人都問什麼
請問一般市售的乳清蛋白，有什麼禁忌症嗎？服用時需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
無論是藥物還是保健食品是否會產生不良的副作用，最重要的是要考慮劑量問題。一般在建議劑量下使用乳清蛋白是安全而無副作用的，每次服用劑量約介於20~40克蛋白質之間。
蛋白質需靠肝腎代謝，肝臟、腎臟有疾病的人不適合服用大量的高蛋白產品也不利於3歲以下的幼童消化吸收，吃了、反而可能引起腹痛腹瀉。此外乳清蛋白含有乾酪素，某些對乾酪素敏感的人，這是一種偏頭痛和其它類型頭痛的主要誘發物；乳清蛋白過量可能會有頭痛、食慾不振、疲勞、腸胃道不適症狀(如：噁心、腹痛、胃脹氣和腹瀉)、過敏、尋痲疹或是呼吸困難等症狀。如果患有乳糖不耐症，可挑選去除乳糖的水解乳清蛋白或是分離乳清蛋白形式，而不要選擇濃縮乳清。
服用時請注意，乳清蛋白粉不要加太多糖和鹽也不要與酸性飲料一起吃或過度加熱，以免蛋白質變性影響吸收。此外乳清蛋白會和數種藥物產生相互作用，例如：降低Quinolone類抗生素的吸收、增加四環黴類抗生素的副作用、使茶鹼類藥物代謝變快等，若有在服藥，建議相隔半小時以上。
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曾怡鈞
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請問，腦中風快三個月了，目前有在吃醫生開的藥，因為想補充營養，請問可以補出哪些營養品呢？若想補充營養奶粉又怕太甜有高血糖風險，選擇上該注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：若吞嚥咀嚼沒有問題均衡飲食就可以,不一定要吃補,清淡一點低油低鹽就好,若沒有糖尿病就不會有高血糖,若有血糖病就要控制每日飲食的份量
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好，我外婆年歲已高，身體還算健康，沒有什麼重大疾病，但就是食慾、活動力很差，不吃飯營養不夠，只能去打營養針，或買安素給他喝，但還是需要監督敦促外婆才肯喝，也不肯走路。想請問在照護上需要注意什麼嗎？該如何讓長輩肯吃飯呢？
依您描述的內容：攝取量不足時可以使用一些配方作輔助,如果沒有糖尿病或洗腎,若使用安素還不夠,可以選擇較濃的濃縮配方,安素1cc=1卡,濃縮配方有1cc=1.5卡和1cc=2卡,所以喝一罐1cc=2卡就等於喝二罐安素,這樣營養攝取比較多,老人家食慾不好有時是牙口不好咬不動或機能退化的吞嚥困難,所以能吃的食物有限,食物種類沒有變化吃久了就不想吃了,所以可以試著改變食物種類及製備較軟的食物,也許能改善食慾問題
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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聽說芭蕉燉尾冬骨可以降膽固醇，是真的嗎？
依您描述的內容：
目前尚未有研究證實芭蕉燉尾冬骨可以達到減重效果，若您想要減重，建議您採取飲食控制搭配運動，才可長期保有好身材不復胖。
建議您:
1.檢視平時的飲食內容，是否均衡，均衡飲食應包含六大類食物-主食類、奶類、豆魚肉蛋類、水果類、蔬菜類、油脂與堅果種子類。
2.食物的選擇應以高纖低脂為優先，例如:炸雞腿和烤雞腿，選擇油脂較少的烤雞腿就對啦!如果白饅頭和全麥饅頭，選擇纖維量較多的全麥饅頭比較好喔!
3.選擇烹調方式較無油脂的蒸、滷、涼拌、川燙、燉、燜等
4.吃飯細嚼慢嚥，可使大腦有充份的時間接收到訊息
5.飲水量需足夠，一天至少2000c.c.。
6.規律運動，一周至少運動5次，每次30分鐘，心跳達130下/分鐘。
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信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師
孫語霙
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請問空腹喝黑咖啡會對健康有何影響嗎？或建議在何時喝較佳呢？
依您描述的內容：
咖啡會刺激胃酸分泌，若是曾有胃潰瘍病史，或是壓力大時容易胃痛的人，應減少空腹飲用。此外，咖啡因還會刺激食道下端的括約肌，讓原本緊閉的括約肌變鬆弛，比較容易胃食道逆流。咖啡因讓人興奮，對咖啡因比較敏感的人，容易出現失眠、心跳加速、心悸的情況，不適合本身有高血壓、心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠、糖尿病及孕婦與孩童族群飲用。此外，咖啡因容易造成骨質流失，因此春春期的青少年不適合飲用，並且咖啡因對於孩童、青少年可能造成腦力發展遲緩、情緒轉變並且產生依賴性。
若是有上述胃潰瘍或胃食道逆流情形，建議在喝咖啡前先吃點東西。若喝咖啡是為了提高專注力，建議可在早上9:30-11：30或者在下午1:30左右喝咖啡，因為咖啡因會影響人體吸收鐵質，最好與正餐間隔兩小時才喝，並將量控制在一天兩杯以內以避免每日咖啡因攝取量超過300毫克，建議每喝1杯咖啡，必須補充40mg的鈣，約50㏄牛奶，或是選擇拿鐵咖啡。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
請問成人一天可以攝取幾顆水煮蛋呢?聽聞一種說法「70公斤一天可以吃7顆」，這樣是對的嗎？
依您描述的內容：
70公斤的成年男性，一天吃7份左右的豆魚蛋肉類食物是OK 的。
雞蛋是優質蛋白質的來源之一，但不是唯一，建議你每天攝取1-3顆雞蛋，其他的話，豆腐、雞肉、魚肉、海鮮也可以多元攝取，營養會更均衡。
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信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師
孫語霙
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請問關於保健食品，精胺酸跟鈣片能在睡前一起吃嗎？或是建議什麼時間點呢？
依您描述的內容：
因為不清楚您補充的目的是什麼？
所以很難給您確切的建議
基本上這兩種營養素並沒有互相影響吸收的問題。
若想更進一步瞭解營養品使用的方式和評估
建議可以預約營養諮詢門診。
謝謝您。
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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你好 想請教營養師
現今的營養科學比較強調吃正確的食物而非控制熱量攝取 這段敘述是否正確 理由為何 謝謝您
依您描述的內容：
「現今的營養科學比較強調吃正確的食物而非控制熱量攝取」 這段敘述大致上是正確的，但並非表示整體熱量控制就不重要。而是如果在相同熱量之下，選擇的食物偏向精緻、高油、高糖時
，對於健康會帶來更多的負面效應，但若是食物的類型偏向於原態食物，則能攝取到較豐富的營養素，對於整體健康較有益處。
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曾怡鈞
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您好,我有地中海型貧血
沒有症狀.但是飲食均衡談何容易？
不注意就臉色蒼白、易疲勞
請問應該如何吃?能否提供食物種類
依您描述的內容
地中海貧血是基因變異的遺傳性疾病 無法靠飲食得到改善 只要不要刻意補充過多鐵質的食物如肝臟 豬血 紅肉等 因為地中海貧血 血紅素不健全會導致溶血而釋放出鐵質 會堆積在器官導致傷害
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問乳清蛋白 一定是做重量訓練的人才能吃的嗎?若是一般人平日也是有做運動，但是沒那麼激烈，偶爾喝 乳清蛋白 可以嗎 ? 有人說 沒有做重訓，喝乳清蛋白會傷腎， 真的嗎?
依您描述的內容：
依照目前國人的營養調查結果，其實平常我們的蛋白質攝取量都已經達到需求，甚至還會超過。
有在運動的人因為體能消耗大，對於肌肉消耗也大，所以蛋白質的需求會高於一般人很多。
由於蛋白質在人體每天都是在消耗與合成，
多餘的部分是需靠腎臟代謝排除，因此多餘的蛋白質就需要依靠腎臟增加工作量來排出，但是只要是腎功能正常，多吃了些高蛋白並不會導致傷腎的唷。
但是多餘的蛋白攝取也會變成多餘的熱量，最後變成脂肪堆積。如果沒有練那麼激烈，建議您在運動後偶爾喝乳清蛋白就好了唷。
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請問 為什麼茶類 咖哩 會影響代謝呢
依您描述的內容：
茶中的茶多酚抑制COMT使得交感神經之作用增強，抑制脂肪酸合成酵素並增加脂肪氧化分解，所以可以提升產熱效應。
咖哩中的辛香料，例如辣椒素也是可以增加交感神經活性，所以能夠增加中心體溫及基礎代謝率，使得能量消耗及脂肪氧化增加。
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您好，想請問以一般市售的高鈣鮮豆漿，每日喝約 500 毫升作為鈣質的部分來源的話，它會是個好選擇嗎? 能夠取代價格昂貴的鮮乳嗎? (鮮乳的鈣質吸收率好像是 90%，豆漿也是嗎?)
依您描述的內容：
市售豆漿若沒有額外添加鈣質的產品含鈣量都比牛奶低，因此建議可以看外包裝營養標示的劑量和來源做比較，但不論是哪種類型的鈣質，都還是建議要多去曬太陽刺激身體製造維生素D來幫助鈣質有效吸收與利用。
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請問亞麻仁油和魚油除了一樣有omega3之外，一個是植物萃取的油、另一個是從魚類萃取的油~它們兩個有什麼差別??平時使用時該如何調整使用比例呢？
依您描述的內容：
以植物油中以亞麻仁油約含有55% 的 Omega-3 脂肪、芥花油約含 10%，大豆油大約含 7%。胡桃與綠葉蔬菜也是 Omega-3s 的優質來源。
以上這些食物都是健康的選擇。但仍有一些關於這些東西是否真的擁有所有魚油的好處。
原因在於亞麻籽、芥花油、胡桃與其他蔬菜油的 Omega-3s 的主要型態是α-亞麻酸 （ALA, alpha linoleic acid）。儘管人體能將 ALA 轉換成 EPA 與 DHA，但實際上我們並不知道究竟有多少被轉換了，實際上轉換率比動物性魚油來源的Omega-3來得低 。
因此若非素食者，想要得到更充足的Omwga-3脂肪酸者，會建議魚油攝取比例要比植物性來源的亞麻仁油多，才能有效攝取足夠。
如果你真的不吃魚，那麼或許可以考慮含 EPA 與 DHA 的營養補充品。
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您好，請問一般體重過重的人，喝亞培安素當代餐，是否會造成脂肪累積更多，而更肥胖？
依您描述的內容：
肥胖是由於熱量過多造成，體重過重的人，喝亞培安素當作代餐，理論上整天熱量控制得宜，是不會變胖的，但若當成正餐以外的額外補充，就有可能因熱量攝取過多而體重增加。
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