醫生您好,我的姐姐長期吃精神科藥物,因躁鬱症服用帝拔癲、多巴錠、悠樂丁、利福全、思樂康、氧化鎂、舒復寧。因已有藥物依賴性,想和他的醫生商量減藥,但還沒有勇氣詢問,想先了解減藥過程是如何?大概要經歷多久的時間呢? 很期待您的回應,感恩

依您描述的內容: 在精神科的治療概念中,治療的初始原因是一個重要的關鍵。 在考慮治療的策略改變或是打算要減輕治療的劑量下,最重要的事情是目前的情況是否適合。 所以,在討論藥物前,還是要先跟治療的醫師討論一下病情是否好轉。 如果是躁鬱症,也要考慮到過去發病的頻率以及嚴重度作為是否調降藥物的指標。 藥物的調整牽涉到的層面很多,沒有辦法給一個明確的說法。 請鼓起勇氣與您的醫師討論,因為這是非常需要一個個人化的治療目標,沒有通則喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

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因太在意一個人 而寢食難安 無法順利工作 時常自殘 要如何做 對我們雙方好呢 我是重憂患者…

依您描述的內容: 有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中,思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。 因為無法了解您的詳細狀況,沒有辦法針對您的情況來詳細回答。 如果您的憂鬱狀況已經影響工作,並且有傷害自己的情況,建議還是要找醫師當面談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問精神崩潰的人 ,醫學上怎麼樣認定 他的精神狀態才叫精神崩潰?治癒方法有哪些?

依您描述的內容: 精神崩潰在精神科上沒有很明確的定義,這是一個很通俗的說法。 因為這不是一個醫學診斷,所以我也很難替你回答要怎麼進行治療。 有許多的狀況類似於我們所說的精神崩潰,像是急性壓力導致的解離狀態,或是精神病狀態等。 以目前來說,急性且具有危險性(具備自傷或是傷人危險性),都會建議住院治療。 因為包含的診斷過多,所以抱歉不能夠完全回覆,還是請個案到醫院了解。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問我老婆睡覺很容易坐惡夢,每天都睡不好,有什麼方式可以幫助她,或是一定要看醫師呢?可以看哪一科?

依您描述的內容: 我們在睡覺的時候,事實上是有兩種時期交替出現的。 一個是非快速動眼時期,另一個則是快速動眼時期。 非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合, 快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。 如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波, 我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。 最大的不同,就是這個人是看起來在睡覺的。 那這個時期在作什麼呢? 這個時期就是我們通常說的,在作夢的時期。 一般在日常生活壓力大的情況下,容易出現淺眠。 作夢的時間會變多,也就是快速動眼時期比較長。 作夢一般而言,材料來自於日常生活,並且多以惡夢居多。 我們會記得作了什麼夢,一般也是因為壓力大,淺眠,所以容易在做夢的時後清醒。 自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。 如果症狀依舊持續,建議可以尋求醫師的幫助,像是神經內科、身心科等,都是可以考慮的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好我是罹患恐慌症的患者,已經長期服用身心科醫師所開的悠然錠Silence Lorazepam,還有心律Propranolol 以及速悅錠Efexor-XR 75mg一段時間,想說恐慌症可能有改善就跟醫師說想停藥,亦有遵照他的指示要逐天遞減得停,不能一次停好幾天。 但第一次停藥1、2天後就出現暈眩噁心現象,然而再次服用藥物之後還是沒有多大改善,莫名焦慮的情況(尤其在人多的地方時)會使暈眩噁心現象更加明顯,後來再度停藥3、4天,又有恐慌發作現象,暈眩噁心症狀也一直存在,只是頻率降低。至於莫名的打隔和溢赤酸以及心跳加速不管有沒有停藥都持續發作(特別是晚上就寑時頻率極高,其他時段並不是很明顯)發作有時伴隨著頸部緊繃酸痛 究竟是這些藥長期服用下來的副作用,也就是我服用這些藥物會不會導致內耳炎、中耳炎、耳石脫落、梅尼爾氏症或是半規管、橢圓囊不平衡導致暈眩噁心現象,還是這一切只是停藥症候群,也就是這些藥要吃一輩子永遠不能停?想請醫師給我一些建議,謝謝

依您描述的內容: 恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件,然後引發第一次的恐慌發作。 所以,通常所謂的治療改善,或者是考慮停藥,還是要回到生活問題。 如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異,那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。 再者,長期服用藥物,快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。 比方說,鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安,交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗, 抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適,噁心與頭暈等。 精神科的治療還是強調要回歸原點,當初發病的原因有沒有解決。 畢竟,藥物只是輔助,如果生活型態與壓力都沒有解決,還是會不斷的復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問憂鬱症和焦慮症(時好時壞),常常會有負面思考,需要去看醫生嗎?

依您描述的內容: 憂鬱與焦慮的症狀不見得會發展成確立的精神科診斷,一般精神科的診斷標準還是會以會不會影響生活,工作,學業等。 因此,我會建議如果覺得整天都為心情所煩惱,覺得自己花整天的時間控制自己的情緒,影響生活,工作,學業, 甚至會有想不開的念頭,可以考慮看身心科。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問,睡眠不能持續,有什麼改進的辦法?有吃安眠藥可以一覺睡到天亮,沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡,很辛苦!

依您描述的內容: 睡眠不能持續的情形很多,比方說,睡眠的型態,睡眠的習慣,有沒有使用菸酒藥物等。 在精神科的觀點中,幾乎大多數的精神疾患,都會跟失眠有關係。 慢性與急性的生活壓力,生活事件,日夜時差障礙等。 生理性的比方說月經週期,更年期,年紀增長,也都會影響睡眠。 內外科的疾病,像是鬱血性心臟病,氣喘,慢性擴張性支氣管炎,疼痛,也都會影響睡眠。 因此,最佳的方式還是需要跟醫師討論,排除有可能的原因,才有可能給你圓滿的答案喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問過動兒的行為可以如何協助及教育他呢?

依您描述的內容: 目前過動兒最常見的治療方式為藥物治療,有的會合併早期療育。 然而,家長的的角色也很重要。 不要過度的批判,能夠了解小孩不是故意要如此,可以包容也是重要的一環。 建議常與醫師跟老師討論小孩的學習與行為,特別是一些過度的行為與情緒的表現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問不易入睡會是什麼問題造成,我的兄弟姐妹跟我一樣也有不易入睡的問題,是體質關係嗎?不見得有壓力,卻也是會睡不著。從二十幾歲就開始有這個問題。又不能只靠助眠劑,只是治標 ,常吃也不是辦法。有沒有治本的方法。謝謝!(睡不著真痛苦)

依您描述的內容: 睡眠障礙有許多的原因存在,從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣,一直到生理、心理疾病,藥物或是香菸、茶、酒等。 如果從最容易找到的原因著手,可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。 一般而言,最好的睡眠時間是午夜 12 點前,如果到了臨晨才要睡覺,往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。 長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒,精神與體力不佳,甚至會有情緒上的變化。 另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早,像是下班後先睡一下,不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚,而造成睡眠障礙。 睡覺的習慣也很重要,不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。 比方說,睡前習慣看電視、看書、滑手機等,都會讓睡覺的時間往後延遲。 抽菸、喝酒、咖啡或是茶類,都要在睡前盡量避免,才能改善睡眠品質。 其他像是環境因素等,並非絕對安靜的環境最適合入眠,要以個人化為基準。 如果上述的情況都沒有發生,就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患,是否使用特定物質及藥物等。 睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態,建議還是要諮詢專業醫師,才能針對您的情形作建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我服用憂鬱症藥已經多年,最近遇到更年期,便自己停用憂鬱藥,請問我貿然停用會造成什麼後遺症嗎?(已停用兩星期)

依您描述的內容: 抗憂鬱藥物有很多種,每種藥物的作用機轉不同,停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物,在突然停藥時會有血清素撤退症狀,像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀,持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀,會不會再次出現。比較建議的是,請與您的醫師討論停藥的事宜,避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問醫生,老人家常會憂鬱,講著講著就哭,最近連去超市買東西都會忘記付錢,被人誤以為是賊,跟她說並給她看影片讓她知道自己有被誤會偷竊,她本人一直說沒有偷,是店家要害她,自己做的事竟然都忘記,還很自責為何別人要找她麻煩!! 真的很困擾,請問該怎辦好

依您描述的內容: 根據統計,失智症在 65 歲以後的老人家出現機率是 5%,隨著年紀增長,出現的比例會越來越高。 失智症的種類很多,比方說最常見的阿茲海默症,初期是以記憶力衰退為明顯。 緊接著,可能出現個性與情緒的變化。約有 1/4 的個案會出現被害妄想等精神病狀態。 阿茲海默症目前沒有有效的治療方式,針對妄想的部分可以短期藥物治療,在疾病的進程中,妄想又會漸漸消失。 主要的治療,最後會集中在生活品質的照顧,還有情緒的穩定。 因為沒有見過本人,沒有辦法確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問有關自律神經失調有哪些治療方法呢?

依您描述的內容: 自律神經失調不是一個診斷,它是一種現象。 人體的自律神經分成交感與副交感神經,作用為互相拮抗。 簡單的說,有許多的疾病都會導致拮抗的失衡,也就是一般仿間說的自律神經失調。 像是我們所知道的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是一般的內外科疾病都會產生這樣的結果。 因此,自律神經失調是各式各樣疾病會產生的一種生理現象,最終的治療方式,當然就是處理致病的原因。 所以,還是要跟您的醫師好好的討論病因,而不是只治療結果喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

焦慮、恐慌症的人,如何增加自己的自信不自卑?

依您描述的內容: 焦慮、恐慌症的人常會因為害怕恐慌發作,所以會限制自己的行動範圍。 比方說,避免到人多的地方,或是避免去空曠的地方等。 有焦慮、恐慌的人,特別是會影響到生活或是工作的人,會建議先接受身心科的評估。 因為焦慮、恐慌,往往沒有辦法輕易地自我克服,還是建議要跟醫師談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

想請問:我先生今年52歲,有三高,有定時服用藥物,最近常常旁人跟他說話他都沒反應,再問說沒聽到,問他一些他應該知道的路,他也都說不知道,問10件可能有7件說不知道,我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?

依您描述的內容: 失智症的原因很多,以最常見的阿茲海默症為例,早期會有記憶缺損與情緒的變化。 但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊,變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。 老年期憂鬱症的症狀,個案不見得會自述自己憂鬱,有時只是出現認知與生活功能的退化。 但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點,而且這些退化性的症狀會有起伏,時好時壞。 目前大家的共識是認為,不管是老年期失智症,或是早期的失智症狀,都有很大機會會進入失智。 所以,及早就醫,如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善,如果是失智也可以早期介入。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,我的姐姐長期吃精神科藥物,因躁鬱症服用帝拔癲、多巴錠、悠樂丁、利福全、思樂康、氧化鎂、舒復寧。因已有藥物依賴性,想和他的醫生商量減藥,但還沒有勇氣詢問,想先了解減藥過程是如何?大概要經歷多久的時間呢? 很期待您的回應,感恩

依您描述的內容: 在精神科的治療概念中,治療的初始原因是一個重要的關鍵。 在考慮治療的策略改變或是打算要減輕治療的劑量下,最重要的事情是目前的情況是否適合。 所以,在討論藥物前,還是要先跟治療的醫師討論一下病情是否好轉。 如果是躁鬱症,也要考慮到過去發病的頻率以及嚴重度作為是否調降藥物的指標。 藥物的調整牽涉到的層面很多,沒有辦法給一個明確的說法。 請鼓起勇氣與您的醫師討論,因為這是非常需要一個個人化的治療目標,沒有通則喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts