醫師您好,經檢查診斷為軟組織受傷,無開立藥物,請問 一,注射過類固醇的地方,是永遠不能再做增生注射了? 二,還是過一段時間類固醇代謝了,有需要的話還可以做增生注射治療?會因為曾經打過類固醇使增生注射效果變差嗎 三,打過類固醇要隔多久,才可施行增生注射?謝謝

依您描述的內容: 注射過類固醇的地方如要再做增生療法,一般會建議間隔2週以上(視類固醇施打的劑量而定),因為類固醇的消炎效果會降低增生療法的成效,但也並非不能再接受增生療法的治療喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 玻尿酸或PRP治療關節炎衛教文章►http://bit.ly/2sEzoJy

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醫師您好,家母74歲,最近到骨科照x光,醫生說長滿骨刺,並且磨損嚴重,建議換關節,家母很排斥換關節。我打聽到有醫生做軟骨再生的關節鏡手術,聽起來很吸引人,但又覺得如果這麼好,為何無法推廣?不知該接受哪種治療,請專業醫生解惑,人工關節與軟骨再生的關節鏡手術,兩者的優缺點為何?謝謝。

依您描述的內容: 膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了,基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品,以及注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上,伴隨多處軟骨嚴重磨損,且長期疼痛不良於行,大多數的醫師還是會建議全人工關節置換,此手術在台灣已相當成熟,成功率高,能解決大多關節變形及疼痛的問題,如身體狀況許可,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,最近姊姊才動完置換頸椎人工関節手術~肩部與手肘還是會麻痛,除了熱敷還能怎麼幫她減緩疼痛?

依您描述的內容: 頸椎手術後的手臂麻痛除了物理按摩熱敷,大概多需藥物幫助,並請定期回診評估術後的恢復狀況,以免延誤復健及恢復的時間。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問腱鞘囊腫 大約1.5公分大小,有哪些治療方式呢?平時照護須注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 腱鞘囊腫屬於良性腫瘤,除了手術治療,一般若大小不大(小於2公分),沒有造成疼痛或活動限制等症狀,可以觀察並予以熱敷按摩,可能會自己慢慢消退。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

請問,家母因嚴重脊椎側彎,導致壓迫神經,每天痛不欲生,因有高血壓及心血管疾病,醫生不建議開刀治療,只能每天服用止痛藥仍無法緩解疼痛,且也壓迫到胃部,導致嚴重胃食道逆流,心疼她每天痛苦過日子,最近聽說可用注射肉毒桿菌活化細胞,可改善脊椎側彎,不知是否為真?可讓脊椎歸回原位嗎?若獲解答,衷心感謝!

依您描述的內容: 成年後的脊椎側彎,由於骨骼已成熟固定,即使手術矯正都非常困難,而且伴隨很多手術的風險,而老人的脊椎側彎會因為已增生的骨刺及椎間盤退化更難以移動。手術都很困難了,更何況非手術的肉毒桿菌注射(僅僅是靠肌肉鬆緊調節),而且施打大量的肉毒桿菌也是有風險的,一般不會建議老人家接受此治療。神經疼痛若是神經管狹窄壓迫為主要的原因,藥物治療效果不佳,又不適合大手術的話,可考慮行微創手術施行局部神經減壓,減少手術的風險和後遺症。不妨多徵詢幾位醫師專家的意見,再做決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,經檢查診斷為軟組織受傷,無開立藥物,請問 一,注射過類固醇的地方,是永遠不能再做增生注射了? 二,還是過一段時間類固醇代謝了,有需要的話還可以做增生注射治療?會因為曾經打過類固醇使增生注射效果變差嗎 三,打過類固醇要隔多久,才可施行增生注射?謝謝

依您描述的內容: 注射過類固醇的地方如要再做增生療法,一般會建議間隔2週以上(視類固醇施打的劑量而定),因為類固醇的消炎效果會降低增生療法的成效,但也並非不能再接受增生療法的治療喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 玻尿酸或PRP治療關節炎衛教文章►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,請問有膝蓋關節炎的長輩們,平常建議穿甚麼類型鞋子比較好?

依您描述的內容:鞋子我不是專家,很抱歉無法給您很完整的建議,不過一般鞋子不外乎強調符合足形,支撐避震良好,柔軟度適中,保護性佳,透氣性好……等等,不管膝關節是否已退化,原則都是一樣的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,請問長輩車禍左大腿骨折,縫合傷口有30公分長,右腿膝蓋10公分撕裂傷,傷口紅腫。 請問 1.傷口在照護尚需要注意什麼呢? 2.飲食上要注意什麼呢?需要特別補充什麼營養恢復體力嗎?

依您描述的內容:術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒,覆蓋乾淨的紗布,一般大腿的傷口約兩週拆線,拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血,或伴隨不正常的疼痛或發燒,應儘快返回就醫。飲食的部分,現代人的飲食基本上都很足夠,可多補充富含蛋白質以及維生素的食物,雞精,人篸等補品原則上都可以,適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題,可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝范姜醫師的回覆,另請問最後一個問題,就是長輩置換人工髖關節,下床復健的部分是否需有次數時間的限制?還是只要長輩能走就讓他多走沒關係呢?謝謝!

依您描述的內容:髖關節置換術後的復健活動其實沒有特別的限制,依照每個人的體力以及肌力,從站立,短距離持助行器行走,到走出病房,循序漸進,從3~5分鐘,一天4~6次,慢慢增加活動時間及次數。原則上只要長輩負荷得了還是會鼓勵多活動,甚至有些較怕痛的長輩還要稍微以半強迫的方式加強復健。原則上術後及早復健能減少肌肉萎縮,減少關節僵硬,促進腸胃蠕動,增加食慾及營養吸收,可說是好處多多,不過長輩也要小心注意安全,不要太勉強,再跌倒受傷可是得不償失。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問醫師,尾椎長水泡的生成原因?会自己破掉嗎?水泡和水瘤一樣嗎?

依您描述的內容: 一般的水泡是外傷磨擦或撞擊,引起皮膚組織損傷腫脹所形成的,跟俗稱水瘤的腱鞘囊腫完全不一樣。至於為什麼長在尾椎的部位,是不是真的水泡?還是其他腫瘤? 可能還是請您親自就醫檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎 衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

想請問打PRP後,我目前情況是坐下後,不能馬上走路,要站一下才可動,膝關節會痛,無力感。回診有請教醫生,回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善?

依您描述的內容: PRP注射後會引起暫時性的發炎反應,病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇,通常一到兩週左右會緩解,到一個月還不舒服的通常只有少數病患,或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸,辛辣等刺激性的食物,需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛,之後再改以熱敷促進關節活動,前兩週都不建議做太劇烈的運動,以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,我有網球肘,韌帶破損,醫生要我做震波治療,因為價錢不便宜,想請問除了震波治療還有其他有效的治療方式嗎?震波治療在臨床上的療效如何呢?

依您描述的內容:網球肘的治療主要以適當的休息,熱敷,拉筋,以及護具保護為主,光靠吃藥效果一般都不會很好。如症狀嚴重的話,可考慮局部注射治療,如類固醇,高濃度葡萄糖,血小板濃縮血漿等。這些都嘗試過還沒效才考慮手術治療。震波治療是介於藥物治療及手術中的一個選擇,治療效果大約七成,因人而異,由於是自費治療,您可以參考看看。 至於復健的方法可參考以下網頁: http://health.udn.com/health/story/5967/1415512 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

請問,一般人隨著年紀增長,常出現駝背。請問這是什麼原因造成?可以如何避免呢?

依您描述的內容:一般人隨著年紀增長,骨質會慢慢疏鬆,壓迫,導致脊椎骨高度減少,加上椎間盤的退化,狹窄,進一步導致脊椎變形以及身高的減少。這些都是正常的老化現象,發生時間的早晚及嚴重程度則每個人不同。如希望能避免變形太早發生,從現在起就應該要注意姿勢,適當的訓練核心肌群,女性年紀大於50歲以後要適當的補充鈣質,延緩骨質疏鬆的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問醫師我有疲勞性骨折還有骨裂,醫師請我休息,不需使用石膏 不過我已經休息一年了,我想請問關於骨折及骨裂還有其他治療方法嗎?

依您描述的內容:一般疲勞性骨折或骨裂大多發生在腳掌, 適當的保護下6~8週一般都會癒合到可正常活動的程度。如您的症狀一年都沒有改善, 請先回診檢查骨折的地方是否仍未癒合, 如果骨折處仍未癒合, 可考慮震波治療, 或是補骨及鋼釘固定手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ