醫師您好,我49年次,經檢查發現肺部出現1cm、5cm小結節,胸腔内科說良性50%惡性50%,看我是否想要開刀,我堅持開刀,但胸腔外科有意見,認為肺活量不足不適合開刀。想請問 1.肺部出現結節判斷是否需要開刀有哪些因素呢?或可以做何進一步檢查確認是否為惡性? 2.若不開刀這樣需要觀察注意什麼症狀呢? 3.不開刀的話還有哪些治療方式?日常照護需要注意什麼? 不勝感激

依您描述的內容: 1、判斷肺部結節為良惡性的方式包括大小/形狀/是否有變化等⋯一般而言⋯超過1公分以上的確是需要小心一點⋯能確認的方法包括電腦斷層切片\支氣管鏡切片/超音波切片等⋯要視腫瘤位置及您的身體狀況決定⋯我想外科醫師會建議不開刀應該是切除範圍可能會太大照成您術後的生活品質不佳⋯尤其若如您所陳述的⋯腫瘤有到5公分⋯那手術切除是有一定難度的⋯ 2、不開刀的話⋯3-6個月規則追蹤一次是一定需要的⋯ 3、如果無法確認切片結果、我們也無法建議如何保養及注意事項⋯唯一能確定的是3-6個月規則追蹤⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

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我叔叔三年前切除肺腺癌但現在久咳不癒,醫生也診斷不出什麼方法,M R I ,C T都檢查了,完全沒問題了!但依舊沒有減緩他咳嗽的頻率!讓他心裡有些不敢出外用餐不敢跟家人用餐,怕會不會感染給所有周遭人的一些病症,請問醫師團隊還可以有哪些檢查及治療方法呢? 感謝你們

依您描述的內容: 肺部手術後產生慢性咳嗽是偶爾會遇到的⋯ 因為在肺部手術過程中⋯會使用一些細如髮絲的縫合釘⋯這些縫合釘留在體內不會有任何壞處(也無法拿出來)⋯這些東西在比較敏感的人可能會有異物感⋯喉嚨會癢癢的⋯咳嗽大部分是這原因照成的⋯ 這並不會傳染⋯所以不用擔心⋯但是⋯這一般不太好治療⋯大概只能止咳而已⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

您好, 請問健康檢查有做低劑量的肺部斷層掃描,有節結的狀況,後續該注意什麼? 謝謝

依您描述的內容: 肺部結節產生的原因非常多, 空氣污染、感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有<5%的機會真的是我們說的惡性病變.台灣目前大約6-7成的一般民眾在低劑量電腦斷層中都會或多或少有結節⋯ 至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果! 依照醫師建議規則追蹤是最重要的⋯ 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 http://bit.ly/2MfdHvO

請問肺鈣化是什麼原因造成呢?有什麼後遺症?需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 肺部鈣化成因一般通常有三種: 1.過去曾經有吸入粉塵的病史, 導致一些汙染源沉積在肺部, 久了就會成為一個鈣化結節.就像我時候我們受傷[犁田], 擦傷的傷口如果有小砂石沒有清理乾淨, 就會產生疤痕一樣. 這大多數都不會有特別症狀, 除非說像礦工之類的職業, 照成很廣泛大面積的鈣化(塵肺症)才會有症狀 2.台灣另一個常見的肺部鈣化原因是肺結核,感染過肺結核的患者肺部也會有鈣化點 3.少數腫瘤(大多數為良性)內也會有鈣化結節,如過誤瘤等 這些大多數不會照成任何症狀... 通常也不太會轉變成惡性腫瘤... 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

經醫生診斷有肺浸潤的現象,請問何謂肺浸潤?是否應該進一步檢查?需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 肺浸潤造成的原因有很多⋯ 感染。發炎。肺積水。甚至肺癌都有可能⋯ 9成的原因大概都是前兩者(感染及發炎) 但還是建議要找胸腔科醫師做進一步的檢查比較好⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5

醫師您好,我今年35歲,煙齡10年,目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。 這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢,X光醫生說沒有異常,且我還多看了另外一位醫生看我的X光,醫生也說沒有異常。 想請問醫師 1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來,不知這種論點是否正確? 若是這樣的話,代表X光看得到的是不是都很晚期了? 3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節,該注意什麼以免變成肺癌呢呢? 4.網路上說肺癌一期治療後,存活率5年達80%,難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢?

依您描述的內容: 1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了! 2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已! 另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變. 至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果! 3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好. 存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症! 目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!! 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎

醫師您好,家人的x光檢查報告結果是:右肺中部線狀纖維瘢痕,無心肺病變。請問需要注意什麼嗎?需要做進一步檢查及治療嗎?

依您描述的內容: 聽起來像是右肺曾經感染過留下疤痕而已⋯不過一切還是要以影像為主⋯建議還是需要有專業胸腔科醫師判讀才能放心⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

請問結核菌會隨著血液而引起水腦症嗎?結核病有哪些需要注意的地方嗎?

依您描述的內容: 結核病表現千變萬化 需胸腔內科專科醫師看診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

請問肺纖維化有哪些治療方法?

依您描述的內容:  .肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化  在治療上,目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常,主要以保守治療為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

請問長者驗出閉鎖性結核病症需住負壓隔離病房治療嗎?患者身心都受創,明明傳染性極低還要遭此待遇?

依您描述的內容: 若非開放性 應該不用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

你好,我哥哥肺積水,想問肺積水是什麼情形下,有可能發生呢?

依您描述的內容: 肺積水的原因很多樣,感染/心衰竭/肝硬化/惡性腫瘤皆有可能 需至胸腔科進行抽水化驗確定病因 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

需做什麼檢查,才能確認肺部節結是良性或惡性,謝謝醫師

依您描述的內容: 一般來說要確診有幾種方法⋯ 1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節 2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯ 3.直接手術切除⋯ 上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯ 直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯ 目前靠抽血(如腫瘤指數)及任何其他影像學檢查(如正子造影或核磁共振)都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5

請問,如果因為年輕時候得癌症治療,肺部有纖維化,近期計畫登山(3000公尺以上),請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 會照成肺部纖維化,大部分是因為接受過放射治療或部分化學治療藥物的副作用.. 若是一般時候的日成生活或運動都沒有不適的情況.. 我想登山應該是不會有太大的問題...而且以醫師的角度而言,我們還非常鼓勵患者們多運動的 但是... 肺部纖維化的患者對氧氣的需求量還是比一般人來的高... 建議: 1.海拔上升的速度不能太快, 還是要小心高山症的現象 2.只要過程中有喘/冒冷汗/呼吸困難/心悸等不適症狀, 且在休息後無法改善,就建議不要太勉強了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

氣胸經胸腔鏡手術及肋膜沾黏術治療 ,目前經過一週 ,按壓肋骨時有瘀青般的疼痛 深呼吸時想咳嗽且內部前後近表面處有緊繃 、疼痛感 請問是手術後正常現象嗎? 可以怎麼做幫助復原或減緩不適呢?謝謝

依您描述的內容: 描述症狀皆為胸腔鏡手術後常見現象,若持續未改善,可回門診追蹤 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問甚麼是肺紋?出現肺紋有需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯ 基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯ 單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO