醫師您好，我是乳癌高風險家族（祖父、媽媽、阿姨都有乳癌病史）加上曾經腹部左右卵巢長有7公分的水瘤（現在已經消失了），也有嚴重經痛狀況。想請問在服用市面上賣的膠原蛋白粉、玫瑰四物飲、青木瓜四物飲、蜂王乳、大豆卵磷脂...這些保健食品，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌高風險家族在使用健康食品建議使用保健食品應當特別注重
嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
關於您提到的健康食品
大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
可諮詢有相關專業之中醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
林口長庚醫院「不孕症中西醫聯合門診」駐診醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
可以的，6歲以下的寶寶貼藥時間為2-4小時。具體貼敷時間根據寶寶皮膚反應而定。
但是孩子年齡小無法正確表述貼敷部位的感覺，且皮膚較敏感，家長宜密切觀察貼藥後孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，若皮膚出現劇烈疼痛、紅腫等現象，應拿掉敷貼貼，敷部位皮膚有破潰、感染、皮疹等情況，也不適合敷貼。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ncp5pT
腎虛衛教文章 ►http://bit.ly/2Q1dBqB
請問一下,孩子至中醫看過敏調理已近2年,由原本的早上打噴涕,到現在變成鼻涕倒流,請問這樣算是過敏性鼻炎變嚴重的狀態嗎?還是鼻涕倒流本就是過敏的症狀之一,毋須過度擔心?
依您描述的內容：
鼻涕倒流（或伴隨而來的咳嗽等症狀）既可能是過敏的初始症狀，也有可能是併發鼻竇炎或病毒細菌感染的徵兆，須由專業醫師親自診察後方可確定，建議您可參閱高醫師在問8與康健雜誌所發表的這篇文章，即可對過敏性鼻炎有較全面的認知，謝謝！
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
請問胃賁門鬆弛針灸治療的效果如何呢？有何風險嗎？
依您描述的內容：
針灸若是找有執照的中醫師危險性是非常低的，但是胃賁門鬆弛因為是結構的改變，所以較無法根除，但是緩解症狀我想是沒問題的： )
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介 ◆http://bit.ly/2JeRidv
冬令進補衛教文章 ◆ http://bit.ly/2FCpoYe
請教中醫師，聽說龜鹿二仙膠可以治療因為化療造成的白血球減少及造血功能不佳的貧血問題，是有臨床實證的嗎？乳癌病患是否適合服用？要評估什麼呢？
依您描述的內容：
龜鹿二仙膠目前沒有足夠的文獻證明其具有改善化學治療後引起的白血球減少或造血功能不佳等問題，
不過目前本院確實有使用龜鹿二仙膠處理化學治療引起的血小板低下，
整體看來臨床經驗相當不錯，但主要患者群為子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤。
考量這個藥物是否會引起腫瘤加速惡化或擴散，目前沒有明確的數據能夠呈現其預後
不過確實加上中藥調理的患者比較不會因為化學治療的副作用而中斷治療
另外您提到的乳癌，與子宮內膜癌、卵巢癌同屬婦科腫瘤相同，會有部分的腫瘤有表現雌激素受體
有些研究顯示龜鹿二仙膠可能具有類似雌激素的作用以改善更年期婦女的症狀
若擔心中藥有雌激素的作用，中藥也有其他具有促進免疫與造血系統功能的藥物可以選擇使用
因此，若有考慮使用中藥調理改善放化療的不適，請務必攜帶腫瘤的病理切片報告與中醫師討論
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
請問，哺乳期可以吃生魚片嗎??
依您描述的內容：
基本上胃中的強酸會破壞食物中的細菌，
在攝食的食材含菌量不高的情況下，
生食可能不致於造成太大感染的風險
但有時寄生蟲或蟲卵沒有被低溫處理或是被胃酸殺死，
或是有些患者長期服用抑制胃酸分泌的藥物
生食仍可能會有相關風險
但如果在食材上有嚴格把關的話可以降低這類風險
在中醫的觀點，認為產婦體質多虛、多瘀
因此不宜進食生冷的食物(生冷指的是生食跟寒性的食物)
進食太多可能不利於身體恢復
在早期的坐月子觀念也是儘量請產婦不飲生水
可以減低產後疾病的風險
但現在衛生觀念和環境都較過去進步，這類風險也比較少
因此飲水也是可以的(但生飲仍不建議)
另外關於您哺乳的問題
乳汁是血液經過乳腺細胞，透過乳腺細胞分泌而來
因此血中只有小分子的物質會進到乳汁中
譬如剛剛提到的寄生蟲、蟲卵等不會進入乳汁中
如果媽媽有受到寄生蟲感染，
最有可能傳染給寶寶的途徑還是經由不乾淨的手餵食(糞口傳染)
如果您已經進行哺乳一陣子
產後身體也恢復地差不多
稍稍食用在食材上有嚴格把關的生魚片
不致於造成自己或孩子太大的影響
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
台北長庚婦產科「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」主治醫師
鄭為仁
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嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
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大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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鄭為仁
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醫師您好，我之前有酒糟性皮膚炎，目前已穩定控制，只剩皮膚泛紅，使用類固醇和一般乳液仍無法明顯改善。請問若想使用藥品等級的雷公根藥膏當做臉部泛紅的改善用途，需要注意什麼嗎？我認為雷公根屬於生藥，相較於類固醇應該比較能長期使用，因之前詢問過皮膚科醫師，皮膚科醫師建議我諮詢中醫師，因此想詢問中醫師的意見，謝謝
依您描述的內容：
目前近代研究尚無有力證據證實雷公根相關產品用於酒糟性皮膚炎能有效緩解。
若是根據中醫典籍記載，雷公根屬清熱涼血的用藥，用於血熱體質的患者較能取得效果，因此還是建議尋找中醫師確認體質再來使用藥物會比較安全喔！
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介 http://bit.ly/2JeRidv
高醫師早安：
我是星期五晚上有看減重門診的施雅惠，我的下次門診是1月18日星期五晚上，在桃園長庚。我有一位朋友想跟我一起去看減重門診，但她已經掛不進去了，請問我朋友可以跟我一起到門診，以現場加號的方式掛號嗎？
謝謝高醫師
好的，沒有問題
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
請問高醫師，掛門診也可做三伏貼嗎？今年三伏貼時間落在何時？
依您描述的內容：
根據相關曆法
初伏：2019年7月12日(農曆六月初十)～2019年7月21日(農曆六月十九)
中伏：2019年7月22日(農曆六月二十)～2019年8月10日(農曆七月初十)
末伏：2019年8月11日(農曆七月十一)～2019年8月20日(農曆七月二十)
2019年三伏天起止時間：從2019年7月12日開始，結束時間是8月20日。
實際上三伏貼執行日期請參閱各中醫院所公告，謝謝！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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敏感性肌膚容易紅和過敏(臉有酒糟性皮膚炎)，適合使用中藥調體質嗎，謝謝!
依您描述的內容：
敏感性肌膚和酒糟性皮膚炎都能藉由中藥調理獲得改善，但是因為每個人體質不同，還是需要咨詢醫師意見才會更有效率改善；另外生活習慣也是很重要的一環，做好防曬保濕、飲食清淡、和良好睡眠才能順利達到理想目標喔
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
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我想請問:吃冰跟月經來時大量血塊有直接關係嗎？
依您描述的內容：
目前並沒有直接的醫學證據顯示月經來的時候會與大量血塊有關係。
但許多女性都有經驗在月經前吃冰飲冷會覺得月經血塊較多，月經來的時候比較疼痛，常常月經血塊多的女性，在小腹一陣疼痛後，接著月經來的血量和血塊就很多，接著疼痛的感覺就減緩很多。
在中醫理論中，寒氣會讓氣血凝滯，因此在處理經痛時，尤其是上述「塊下痛減」的典型特徵，治法多以「溫通」為主，白話一些就是使用比較溫熱的藥物，使氣血比較不會凝滯，經血來得比較順，自然疼痛就減緩了。
不過，也有女性時常在吃冰，但月經也沒有血塊和經痛的問題。
因此，月經前可否吃冰還是因個人體質而異。
但如果您正在接受中醫療法處理經痛的問題，還是會建議月經前忌食生冷寒涼，才不會減低中藥的治療效果。
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醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
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請問醫師，在中醫觀點上，孕婦適合吃仙草或冬瓜類食物嗎？怕太寒性或是屬於中藥材
依您描述的內容：
一般來說，我們建議孕婦以平性食材為主，像冬瓜或仙草等偏寒性食材的確不宜多吃。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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