醫師您好，我是乳癌高風險家族（祖父、媽媽、阿姨都有乳癌病史）加上曾經腹部左右卵巢長有7公分的水瘤（現在已經消失了），也有嚴重經痛狀況。想請問在服用市面上賣的膠原蛋白粉、玫瑰四物飲、青木瓜四物飲、蜂王乳、大豆卵磷脂...這些保健食品，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌高風險家族在使用健康食品建議使用保健食品應當特別注重
嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
關於您提到的健康食品
大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
可諮詢有相關專業之中醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
林口長庚醫院「不孕症中西醫聯合門診」駐診醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問早飯前是否不適合刮痧 拔罐 或 穴壓嗎？ 若不行，是什麼因素呢？謝謝
依您描述的內容：
一般來說，我們不建議患者在空腹情況下接受：刮痧、拔罐、穴壓或針灸等治療，主要原因是患者在空腹時血糖往往偏低（尤其是早餐前，經過一夜空腹）可能增加暈針的風險，以上觀念提供給您參考。
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台北、林口、桃園長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我上個月氣喘發作咳嗽不止，最嚴重時的二晚無法躺平睡覺，只好坐在沙發睡，已經看了6回醫師，吃了一個月的藥，但是還沒完全好，一天內還會咳個4-5次，請問中醫對氣喘的治療效果好嗎？哪種中藥是針對氣喘咳嗽有效的？感謝您
中醫藥對於氣喘、慢性咳嗽的治療效果不錯，但前提是必須經過專業中醫師的正確診用藥，以下有二篇相關報導文章給提供給您參考，謝謝！
現代中醫－中醫藥治氣喘 補氣化痰防復發
https://www.chinatimes.com/amp/newspapers/20151223000821-260113
感冒後遺症 中醫清乾淨
https://m.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/837936
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高定一
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請問中醫師，為何飢餓時不能做按摩呢？做了會有什麼樣的狀況呢？ 會反而傷身嗎？
依您描述的內容：
飢餓時不適合按摩，原因是飢餓時會因為血糖低而無法承受太強烈的刺激或放大不適感，所以比較會出現暈眩的反應，因此建議按摩前吃點小東西墊墊胃，或是吃飽後2-3小時再去按摩喔。
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
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冬令進補怎麼吃◆http://bit.ly/2WYqi8e
請教中醫師，聽說龜鹿二仙膠可以治療因為化療造成的白血球減少及造血功能不佳的貧血問題，是有臨床實證的嗎？乳癌病患是否適合服用？要評估什麼呢？
依您描述的內容：
龜鹿二仙膠目前沒有足夠的文獻證明其具有改善化學治療後引起的白血球減少或造血功能不佳等問題，
不過目前本院確實有使用龜鹿二仙膠處理化學治療引起的血小板低下，
整體看來臨床經驗相當不錯，但主要患者群為子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤。
考量這個藥物是否會引起腫瘤加速惡化或擴散，目前沒有明確的數據能夠呈現其預後
不過確實加上中藥調理的患者比較不會因為化學治療的副作用而中斷治療
另外您提到的乳癌，與子宮內膜癌、卵巢癌同屬婦科腫瘤相同，會有部分的腫瘤有表現雌激素受體
有些研究顯示龜鹿二仙膠可能具有類似雌激素的作用以改善更年期婦女的症狀
若擔心中藥有雌激素的作用，中藥也有其他具有促進免疫與造血系統功能的藥物可以選擇使用
因此，若有考慮使用中藥調理改善放化療的不適，請務必攜帶腫瘤的病理切片報告與中醫師討論
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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醫師您好，我的寶寶有異位性皮膚炎，目前喝母奶，請問媽媽需要在吃的食物上注意什麼？
依您描述的內容：
目前實證研究顯示純母乳哺餵可以減少嬰幼兒過敏性疾病發生，可以的話努力維持純母乳哺餵對您的寶貝會有很大的幫助，因為母乳中的免疫細胞有助於寶寶免疫系統的調控。因為大部分食物與藥物的代謝產物多多少少都會經過血液循環進入乳汁，如果嬰幼兒在純母乳哺餵期間發生疑似過敏的情形，請先減少高致敏風險的飲食，譬如牛乳、花生、芒果、蝦蟹貝類等帶殼海鮮。對於本身已經有異位性皮膚炎的寶寶，母親飲食上儘量選擇較為清淡的食物，密切觀察並紀錄嬰兒異位性皮膚炎的狀況，看某些飲食是否會影響疾病的發作，這樣在就診時也可以與醫師做比較詳細地諮詢與討論。
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請問醫師，我太太最近更年期常覺得燥熱，心情也不好
有給醫師看開了黃體素吃，可是想問問看醫師
中醫部分可以作調理嗎？能不能喝四物湯之類的補品？
依您描述的內容： 更年期症候群是停經後自然的現象，大部分的女性可以自行適應，大約2~3成女性會需要藥物或是輔助治療的協助，才能改善生活品質。目前的治療方法都一定的效果，輕者可以從事社交或學習活動轉移注意力，進一步可以採取食療或是服用中藥，嚴重者可以使用女性荷爾蒙。治療一陣子後症狀如果有改善，可以慢慢減少藥物的使用，改為食療或是生活型態調整，一步步適應身體的變化。四物湯是中醫治療更年期症候群的其中一種處方，但中醫師會針對不同體質開立不同的處方，建議如果需要服用中藥，可以先資詢中醫師，才能對症下藥。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 鄭為仁 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ</p>;
醫師您好，看了中醫後醫師說我是「胃痞」，請問胃痞就是慢性胃炎嗎？平時在飲食及照護上須注意什麼呢？
您遇到的中醫師真的是飽讀醫書，這個詞彙我自己現在都比較少用了。
這樣說吧，中醫所謂的「胃痞」敘述的是一系列上消化道的同類型症狀，慢性胃炎的症狀被涵蓋在其中，但是我不會說他們兩個是「等於」。
中西醫對於疾病的分類邏輯是不同的，我其實並不建議硬要把中西醫的病名作對照。這樣通常就是徒增困擾，也不見得解釋的貼切
如果是持續一陣子的症狀，通常比較清淡飲食是普遍的建議，再來就是心情放輕鬆，很多這類型疾病的朋友會是因為情緒或自律神經(中醫稱為情志)造成的。
不過這種疾病在中醫上的成因有好幾種，所以最直接的，還是回去問問看診您的醫師有沒有更進一步的生活起居建議
祝順利康復
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請問，產婦坐月子期間，第二週期後適合蝶豆花的料理飲食嗎？或是飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
蝶豆花是天然的食用色素，理論上短期食用並無大礙
但目前醫學文獻並沒有產後和哺乳婦女使用蝶豆花的相關報告
因此這類物質長期使用是否有具有毒性或是影響乳汁分泌目前尚不清楚
有些報告指出具有促進子宮收縮的效果，也有些微的抗凝血效果
依照您的狀況，產後第二週如果惡露量仍大，建議採取其他方式改善子宮收縮
一般對於機制或安全性尚不清楚的食品或藥物建議在產後四周後(新生兒滿月)才開始使用
在中醫理論，產後一個月內清淡飲食即可，忌食過於寒涼影響身體恢復
對於夏季生產的婦女，若體質偏燥熱，飲食過於峻補反而會引起不適，因此依照自身狀況適當調整就好
產後第二個月可逐漸恢復正常飲食，如果有哺乳的媽媽此時也可以觀察寶寶的狀況適當調整飲食內容
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請問：多年前感染的顏面神經麻痺，用針灸治療的效果如何呢？因為現在還會感覺左邊比右邊僵硬……
依您描述的內容：
多年的顏面神經麻痺可能會有一些殘餘症狀，像是您提到的僵硬感或是動作控制不良，在這方面針灸可以再讓狀況有改善的空間，進而提升生活品質喔。: )
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
冬令進補衛教文章 ◆ http://bit.ly/2IRsucA
醫師您好，我看診中醫診所，醫師開的處方裡有個「複方蘆莉素」，但我搜尋不到相關資料，想請問複方蘆莉素主要是用在什麼方面？有什麼作用呢？謝謝
這個我不清楚耶。在我的腦中的知識裡面，這可能不是傳統中藥，比較像是近代的生技產品，甚至有可能國外的生植物原料所製成的產品或健康食品
我會建議還是回去找開處方的醫師詢問比較好
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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醫師您好，我想請問小朋友全身燥熱，睡覺不穿衣服，口乾舌燥，一天喝很多水，也常流鼻血，有看過中醫，說是遺傳，我很擔心，請問還可以做什麼檢查來找出原因呢？可以做哪些照護呢？
依您描述的內容：
建議可先至大醫院的小兒科接受診察，看有無需要檢查是否有便秘/腸內宿便過多或是其他發炎性疾病的問題，謝謝
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
你好，我目前有在哺乳，但只剩睡前奶（安撫成分比較大），想吃膠原蛋白，裡面有Q10的成分，請問食用需要注意什麼？是否會影響寶寶呢。？
依您描述的內容：
Coenzyme Q10 或稱為 CoQ10 是細胞能量工廠「粒線體」的重要輔酶，其結構類似維他命K(有抗凝血作用)，除了能夠增加能量代謝，也被證實會影響抗凝血劑的作用。CoQ10目前沒有被FDA(美國食藥署)認可為藥物，大多以健康食品販售，因其不屬於藥物，因此FDA並沒有給予其懷孕分級的使用建議，其又有引響抗凝血劑的作用，也沒有相關研究佐證無傷害，因此經常被建議懷孕、哺乳期以及服用抗凝血劑之患者避免使用。
因為CoQ10是在人體中普遍存在的酵素，有研究指出新生兒血液中含有高量的CoQ10，到滿月時會下降到正常濃度。另外CoQ10是脂溶性的物質，其代謝路徑經由肝臟代謝排到膽道，同時也會分泌到乳汁中，至於乳汁中含量有多少？目前數個研究指出，CoQ10是乳汁中正常存在的物質，其濃度大約跟成人血液中的濃度差不多，但是目前沒有研究佐證如果服用高量CoQ10是否會增加乳汁中的含量。
一般CoQ10的治療劑量每天約200mg以上，而台灣的健康食品核准每日劑量為30mg，從LactMed得到的資訊表示，偶爾補充並不會造成明顯的副作用。
因此，依照您的狀況，如果您的寶寶年紀大於1個月甚至6個月，而且母乳並非主要飲食來源，少量並且偶爾補充CoQ10，對寶寶及母體應當沒有明顯副作用。
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