您好，目前發現懷孕初期1個月 可是在今天之前都有服用中藥減肥藥~ 想請問成分是否會對寶寶有影響? 這是之前吃的: 水果和蔬菜 150mg 藤黃果 55mg 玫瑰茄 55mg 荷葉 30mg 黃芪 30mg 甘草 20mg 澱粉. 10mg 這是最近吃的: 木瓜、山楂、柑橘、胡桃、枇杷、銀杏、黃藤果、郁果仁、魔芋、人蔘、靈芝
依您描述的內容：
建議懷孕期間如果沒有特殊疾病或需求應儘量避免服用藥物
以中醫懷孕養胎的角度認為，孕期應避免行氣、活血、利水、以及過於溫燥或是苦寒的藥物
依照您提供的資料，雖然無法清楚分辨您服用的健康食品或粗抽物其精確的內容成分
但是的確大部分藥物都是屬於上述效力的藥物
傳統中醫認為藥食同源，食物的效力雖不及藥物，但長期及大量的服用仍會影響身體
另外如果您服用的是萃取物，其產生的影響會比起粗抽物或是粗製品大
山楂、玫瑰茄(洛神花)屬於輕度活血藥物，過食仍有動血疑慮
柑橘類(青皮、陳皮)屬於行氣藥物，容易耗氣，不利養胎
人蔘、黃耆偏溫，過服可能會讓體質變燥熱，容易動血
枇杷、杏仁、郁李仁屬於苦味藥物，含有苦杏仁苷，有小毒，過食仍有疑慮
荷葉性苦平，因苦味有引下之力，過服仍有疑慮
靈芝偏寒，過服可能會讓體質變寒，不利養胎
甘草雖然大多認為毒性較低，但是國外仍有報導服用大量的甘草，其甘草酸可能對胎兒不利
魔芋屬於天南星科植物，有小毒，處理過後變成蒟蒻，成分主要是膳食纖維和水分
青木瓜傳統東南亞婦女會用來避孕，萃取物在動物試驗上可以引起子宮平滑肌收縮
藤黃果並不屬於中藥，但一般建議孕婦仍不宜服用，因為其安全性不明
另外膽固醇跟脂肪在胚胎發育仍扮演重要的角色，所以懷孕期間不宜過度減重
提醒您懷孕期間請諮詢醫師開立處方，並請告知醫師懷孕情形
請勿自行購買中藥、成藥或不明健康食品服用
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我51年次，54歲停經。停經前，已有輕度失眠，停經開始，全身潮熱，直到現在雖然潮熱減輕許多，但到了半夜會非常口渴，甚至嚴重失眠。請問除了荷爾蒙療法以外，中醫上的治療方法有哪些呢？
依您描述的內容：
根據統計，約有85%的女性在停經前後會有更年期症候群，是因為荷爾蒙變化產生的不適應症狀，每個人的症狀程度不一致，不過約有25%女性因為症狀較嚴重需要藥物協助。很多人在停經前2-3年前就會產生更年期的症狀，常見症狀有潮熱汗出、盜汗失眠、口乾心悸、煩躁恐慌、莫名的關節痠痛、皮膚搔癢等。在中醫的觀念，更年期是腎水開始衰退的徵象，中醫對於腎的概念與西醫不同，中醫的腎跟生長發育、生殖能力與老化相關，而更年期是腎水不足以制肝火與心火，因此造成如上述的火熱症狀，治療方法以補腎水、清心火、平肝木為主軸。在我的經驗，使用中藥治療可以緩解上述的症狀，不過對於較嚴重的個案，治療期會比較久，另外中醫比較偏向順應自然，因此在能夠有效緩解症狀的個案，我通常會建議減少藥物，搭配食療持續調整，最終到達適應這個時期身體變化的目標。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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你好，我目前有在哺乳，但只剩睡前奶（安撫成分比較大），想吃膠原蛋白，裡面有Q10的成分，請問食用需要注意什麼？是否會影響寶寶呢。？
依您描述的內容：
Coenzyme Q10 或稱為 CoQ10 是細胞能量工廠「粒線體」的重要輔酶，其結構類似維他命K(有抗凝血作用)，除了能夠增加能量代謝，也被證實會影響抗凝血劑的作用。CoQ10目前沒有被FDA(美國食藥署)認可為藥物，大多以健康食品販售，因其不屬於藥物，因此FDA並沒有給予其懷孕分級的使用建議，其又有引響抗凝血劑的作用，也沒有相關研究佐證無傷害，因此經常被建議懷孕、哺乳期以及服用抗凝血劑之患者避免使用。
因為CoQ10是在人體中普遍存在的酵素，有研究指出新生兒血液中含有高量的CoQ10，到滿月時會下降到正常濃度。另外CoQ10是脂溶性的物質，其代謝路徑經由肝臟代謝排到膽道，同時也會分泌到乳汁中，至於乳汁中含量有多少？目前數個研究指出，CoQ10是乳汁中正常存在的物質，其濃度大約跟成人血液中的濃度差不多，但是目前沒有研究佐證如果服用高量CoQ10是否會增加乳汁中的含量。
一般CoQ10的治療劑量每天約200mg以上，而台灣的健康食品核准每日劑量為30mg，從LactMed得到的資訊表示，偶爾補充並不會造成明顯的副作用。
因此，依照您的狀況，如果您的寶寶年紀大於1個月甚至6個月，而且母乳並非主要飲食來源，少量並且偶爾補充CoQ10，對寶寶及母體應當沒有明顯副作用。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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請問一下,孩子至中醫看過敏調理已近2年,由原本的早上打噴涕,到現在變成鼻涕倒流,請問這樣算是過敏性鼻炎變嚴重的狀態嗎?還是鼻涕倒流本就是過敏的症狀之一,毋須過度擔心?
依您描述的內容：
鼻涕倒流（或伴隨而來的咳嗽等症狀）既可能是過敏的初始症狀，也有可能是併發鼻竇炎或病毒細菌感染的徵兆，須由專業醫師親自診察後方可確定，建議您可參閱高醫師在問8與康健雜誌所發表的這篇文章，即可對過敏性鼻炎有較全面的認知，謝謝！
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問醫生，長輩因嚴重腰痛，又覺得做復健牽引校果太慢，考慮小針刀治療，關於小針刀治療，有什麼要注意的？
依您描述的內容：
小針刀對於切除沾黏的組織可以有較快的療效，但相對於針灸風險及刺激性也較高，患者較容易出現暈針，針痛感。
腰痛是常見的問題，依個人經驗，6次治療以內幾乎都可改善近9成，建議可以先以針灸治療，如無明顯改善再考量針刀。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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謝謝高醫師回覆關於氣結的問題，想請問若經醫師確認為氣結，有沒有內服或外服藥可用來散結呢？不曉得西醫是如何看待氣結的部分？是否有英文名稱？
依您描述的內容：
建議請專業中醫師為患者診療後再針對患者體質病況開方治療。氣結是中醫的概念與診斷，西醫可能沒有相對應的診斷。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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高醫師早安：
我是星期五晚上有看減重門診的施雅惠，我的下次門診是1月18日星期五晚上，在桃園長庚。我有一位朋友想跟我一起去看減重門診，但她已經掛不進去了，請問我朋友可以跟我一起到門診，以現場加號的方式掛號嗎？
謝謝高醫師
好的，沒有問題
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
醫師您好，我是乳癌高風險家族（祖父、媽媽、阿姨都有乳癌病史）加上曾經腹部左右卵巢長有7公分的水瘤（現在已經消失了），也有嚴重經痛狀況。想請問在服用市面上賣的膠原蛋白粉、玫瑰四物飲、青木瓜四物飲、蜂王乳、大豆卵磷脂...這些保健食品，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌高風險家族在使用健康食品建議使用保健食品應當特別注重
嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
關於您提到的健康食品
大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
可諮詢有相關專業之中醫師
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鄭為仁
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醫師您好，朋友給我一帖茶飲是牛蒡.紅棗.桂圓.枸杞.黃耆，請問這幾樣加在一起煮對保健有何幫助呢？是否會有什麼藥性排斥或不妥之處？謝謝
是這樣的，在沒有了解到您身體狀況之前，比較謹慎且關心病人的中醫師，是完全沒有辦法回答這個問題的。
紅棗.桂圓.枸杞.黃耆這幾味藥材都偏熱，牛蒡則稍偏寒
且撇除掉寒熱屬性，這些藥材又還有其他很多很多的效果和使用眉角
情況非常多變，也很難一言以蔽之
所以，我的立場，我並不建議在找尋中醫師實際望聞問切之前，就自己使用或推薦朋友使用這些東西
因為在了解體質之前，這就象是亂槍打鳥
運氣好，喝對了，對身體狀況有幫助。運氣不好，就是火上加油，身體狀況會更糟。
在住家附近找個可信賴的中醫師，讓他了解您的體質，才能做出各種對身體健康有幫助的建議
當然如果在桃園，歡迎來診間找我，我實際望聞問切後，了解你的身體狀況，才能告訴你哪些藥材可以用哪些不行，並且要怎麼用..頻率劑量該是多少...等。
祝福您健康:)
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壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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醫師您好，聽說益母草可幫助排惡露，剖腹產適合喝嗎？或是剖腹產件適合喝哪些呢？
依您描述的內容：
益母草是中醫用在婦女月經不調的常用藥物，其有效成份益母草鹼在動物試驗中能夠使子宮收縮，因此可以改善婦女經期不順，月經淋漓或是幫助產後惡露排除，不過在妊娠早期需謹慎使用。
產後體質多虛多瘀，一般不會只會單益母草幫助惡露排出，還需要搭配養血的藥物幫助產後復舊，才不至於損傷產婦元氣。另外，剖腹產的產婦會醫師使用子宮收縮劑幫助惡露排除，術中也會特別清除殘留胎盤，因此中醫師也會調整配方使用較少量活血化瘀的藥物。產後初期大多醫師會從生化湯作加減，剖腹產大約服用3至5天即可，之後再安排其他方藥的調理。如有特別情況，也可諮詢醫師針對個人體質做調整。
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醫師您好，小朋友因為過敏，有看中醫長期調整體質，只是很困惑，往往當天看醫生時狀況很好，到晚上過敏就變嚴重，或就轉為發燒感冒。請問中醫在看病當下能夠望聞問切診斷狀況是否惡化或感冒嗎？
依您描述的內容：
中醫的望聞問切可以評估患者近期的體質狀況，建議您在回診時可向醫師補充說明在其他時點的狀況以供醫師診斷用藥的參考。
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醫師您好，請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶，用熱水燜煮後再冷藏，熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎？
依您描述的內容：
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究，光服法就有十多種，具體到溫度主要有三種：溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關，但大體仍會遵循「熱者寒之，寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者，會以熱服為主；
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者，會以涼服為主。
不過臨床上，藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係，而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性，除了菊花稍稍偏寒外，因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用，可以根據個人體質的寒熱來作調整，可諮詢中醫師的意見。
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請問中藥複方開立多筆不㑹有重複用藥的風險？還有中藥劑量是怎麼算的？
依您描述的內容：
因為您提供的資料相對上不夠充分，可能無法精準地回答
基本上不論中西藥物，只要有使用藥物都會有重複用藥的風險
而重複用藥的主要風險在於藥物的使用超過治療的安全劑量，可能引起不良反應
其中，醫師端開立處方需考慮到重複用藥以及藥物交互作用等問題
而患者端有責任需要告知醫師目前正在服用的藥物、健康食品等，以利醫師評估藥物的使用
台灣目前使用的中藥，以濃縮製劑以及藥材飲片為大宗
濃縮製劑是以公克為單位計算
藥材飲片是以錢為單位計算 目前台制大約 1錢 = 3.75公克
藥物使用的劑量會參考中醫典籍
但仍會根據醫師的經驗、藥材或濃縮製劑的品質而有差異
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