您好，目前發現懷孕初期1個月 可是在今天之前都有服用中藥減肥藥~ 想請問成分是否會對寶寶有影響? 這是之前吃的: 水果和蔬菜 150mg 藤黃果 55mg 玫瑰茄 55mg 荷葉 30mg 黃芪 30mg 甘草 20mg 澱粉. 10mg 這是最近吃的: 木瓜、山楂、柑橘、胡桃、枇杷、銀杏、黃藤果、郁果仁、魔芋、人蔘、靈芝
依您描述的內容：
建議懷孕期間如果沒有特殊疾病或需求應儘量避免服用藥物
以中醫懷孕養胎的角度認為，孕期應避免行氣、活血、利水、以及過於溫燥或是苦寒的藥物
依照您提供的資料，雖然無法清楚分辨您服用的健康食品或粗抽物其精確的內容成分
但是的確大部分藥物都是屬於上述效力的藥物
傳統中醫認為藥食同源，食物的效力雖不及藥物，但長期及大量的服用仍會影響身體
另外如果您服用的是萃取物，其產生的影響會比起粗抽物或是粗製品大
山楂、玫瑰茄(洛神花)屬於輕度活血藥物，過食仍有動血疑慮
柑橘類(青皮、陳皮)屬於行氣藥物，容易耗氣，不利養胎
人蔘、黃耆偏溫，過服可能會讓體質變燥熱，容易動血
枇杷、杏仁、郁李仁屬於苦味藥物，含有苦杏仁苷，有小毒，過食仍有疑慮
荷葉性苦平，因苦味有引下之力，過服仍有疑慮
靈芝偏寒，過服可能會讓體質變寒，不利養胎
甘草雖然大多認為毒性較低，但是國外仍有報導服用大量的甘草，其甘草酸可能對胎兒不利
魔芋屬於天南星科植物，有小毒，處理過後變成蒟蒻，成分主要是膳食纖維和水分
青木瓜傳統東南亞婦女會用來避孕，萃取物在動物試驗上可以引起子宮平滑肌收縮
藤黃果並不屬於中藥，但一般建議孕婦仍不宜服用，因為其安全性不明
另外膽固醇跟脂肪在胚胎發育仍扮演重要的角色，所以懷孕期間不宜過度減重
提醒您懷孕期間請諮詢醫師開立處方，並請告知醫師懷孕情形
請勿自行購買中藥、成藥或不明健康食品服用
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問：多年前感染的顏面神經麻痺，用針灸治療的效果如何呢？因為現在還會感覺左邊比右邊僵硬……
依您描述的內容：
多年的顏面神經麻痺可能會有一些殘餘症狀，像是您提到的僵硬感或是動作控制不良，在這方面針灸可以再讓狀況有改善的空間，進而提升生活品質喔。: )
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
冬令進補衛教文章 ◆ http://bit.ly/2IRsucA
醫師您好，常聽人說中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害，請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證，是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎？
"中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面，所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年，2018年，所有檢測到有不ok的成分的中藥來源，通通都是"來路不明"
這些來路不明，指的是：民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的)，則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理，包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格，衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的，希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
醫師簡介 ► http://bit.ly/2FhdR2J
青春痘與體質衛教文章 ► http://bit.ly/2T5z5ng
醫師您好，因為想增加抵抗力而想引用杜仲茶，在網路上看到介紹杜仲茶的文章有提到感冒咽喉發炎者不宜飲用，會更加嚴重 如果是因過鼻涕倒流敏引起的咽喉炎是否屬其禁忌症呢？或是飲用杜仲茶需要注意什麼？謝謝醫師
依您描述的內容：
杜仲在中醫的觀點屬於溫補的藥品，對於急慢性的發炎若過度飲用都有可能會讓發炎加劇(俗稱上火)，建議您等咽喉炎緩解再飲用。
此外，杜仲性質較滋補，較容易礙胃，因此可在飯後服用，既能減少腸胃的負擔，又能達到保健養生的作用。
整體而言，杜仲根據神農本草經記載，屬於上品藥物，久服可輕身耐老，但還是要視體質做調配，假如要讓抵抗力提升事半功倍，還是建議諮詢合格中醫師確認體質喔！
廣恩中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介 http://bit.ly/2JeRidv
請問女生月經量多時吃冰，是否會讓經血不順，停留在子宮呢？
依您描述的內容：
目前並沒有直接的醫學證據顯示月經來的時候會與大量血塊、經血不順有關係。
但許多女性都有經驗在月經前吃冰飲冷會覺得月經血塊較多，月經來的時候比較疼痛，常常月經血塊多的女性，在小腹一陣疼痛後，接著月經來的血量和血塊就很多，接著疼痛的感覺就減緩很多。
在中醫理論中，寒氣會讓氣血凝滯，因此在處理經痛時，尤其是上述「塊下痛減」的典型特徵，治法多以「溫通」為主，白話一些就是使用比較溫熱的藥物，使氣血比較不會凝滯，經血來得比較順，自然疼痛就減緩了。
不過，也有女性時常在吃冰，但月經也沒有血塊和經痛的問題。
因此，月經前可否吃冰還是因個人體質而異。
但如果您正在接受中醫療法處理經痛的問題，還是會建議月經前忌食生冷寒涼，才不會減低中藥的治療效果。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診中醫師
林口長庚醫院「中西醫聯合不孕症門診」駐診中醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
醫師您好，看了中醫後醫師說我是「胃痞」，請問胃痞就是慢性胃炎嗎？平時在飲食及照護上須注意什麼呢？
您遇到的中醫師真的是飽讀醫書，這個詞彙我自己現在都比較少用了。
這樣說吧，中醫所謂的「胃痞」敘述的是一系列上消化道的同類型症狀，慢性胃炎的症狀被涵蓋在其中，但是我不會說他們兩個是「等於」。
中西醫對於疾病的分類邏輯是不同的，我其實並不建議硬要把中西醫的病名作對照。這樣通常就是徒增困擾，也不見得解釋的貼切
如果是持續一陣子的症狀，通常比較清淡飲食是普遍的建議，再來就是心情放輕鬆，很多這類型疾病的朋友會是因為情緒或自律神經(中醫稱為情志)造成的。
不過這種疾病在中醫上的成因有好幾種，所以最直接的，還是回去問問看診您的醫師有沒有更進一步的生活起居建議
祝順利康復
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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醫師您好，我51年次，54歲停經。停經前，已有輕度失眠，停經開始，全身潮熱，直到現在雖然潮熱減輕許多，但到了半夜會非常口渴，甚至嚴重失眠。請問除了荷爾蒙療法以外，中醫上的治療方法有哪些呢？
依您描述的內容：
根據統計，約有85%的女性在停經前後會有更年期症候群，是因為荷爾蒙變化產生的不適應症狀，每個人的症狀程度不一致，不過約有25%女性因為症狀較嚴重需要藥物協助。很多人在停經前2-3年前就會產生更年期的症狀，常見症狀有潮熱汗出、盜汗失眠、口乾心悸、煩躁恐慌、莫名的關節痠痛、皮膚搔癢等。在中醫的觀念，更年期是腎水開始衰退的徵象，中醫對於腎的概念與西醫不同，中醫的腎跟生長發育、生殖能力與老化相關，而更年期是腎水不足以制肝火與心火，因此造成如上述的火熱症狀，治療方法以補腎水、清心火、平肝木為主軸。在我的經驗，使用中藥治療可以緩解上述的症狀，不過對於較嚴重的個案，治療期會比較久，另外中醫比較偏向順應自然，因此在能夠有效緩解症狀的個案，我通常會建議減少藥物，搭配食療持續調整，最終到達適應這個時期身體變化的目標。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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你好，我目前有在哺乳，但只剩睡前奶（安撫成分比較大），想吃膠原蛋白，裡面有Q10的成分，請問食用需要注意什麼？是否會影響寶寶呢。？
依您描述的內容：
Coenzyme Q10 或稱為 CoQ10 是細胞能量工廠「粒線體」的重要輔酶，其結構類似維他命K(有抗凝血作用)，除了能夠增加能量代謝，也被證實會影響抗凝血劑的作用。CoQ10目前沒有被FDA(美國食藥署)認可為藥物，大多以健康食品販售，因其不屬於藥物，因此FDA並沒有給予其懷孕分級的使用建議，其又有引響抗凝血劑的作用，也沒有相關研究佐證無傷害，因此經常被建議懷孕、哺乳期以及服用抗凝血劑之患者避免使用。
因為CoQ10是在人體中普遍存在的酵素，有研究指出新生兒血液中含有高量的CoQ10，到滿月時會下降到正常濃度。另外CoQ10是脂溶性的物質，其代謝路徑經由肝臟代謝排到膽道，同時也會分泌到乳汁中，至於乳汁中含量有多少？目前數個研究指出，CoQ10是乳汁中正常存在的物質，其濃度大約跟成人血液中的濃度差不多，但是目前沒有研究佐證如果服用高量CoQ10是否會增加乳汁中的含量。
一般CoQ10的治療劑量每天約200mg以上，而台灣的健康食品核准每日劑量為30mg，從LactMed得到的資訊表示，偶爾補充並不會造成明顯的副作用。
因此，依照您的狀況，如果您的寶寶年紀大於1個月甚至6個月，而且母乳並非主要飲食來源，少量並且偶爾補充CoQ10，對寶寶及母體應當沒有明顯副作用。
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鄭為仁
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醫師您好，請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶，用熱水燜煮後再冷藏，熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎？
依您描述的內容：
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究，光服法就有十多種，具體到溫度主要有三種：溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關，但大體仍會遵循「熱者寒之，寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者，會以熱服為主；
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者，會以涼服為主。
不過臨床上，藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係，而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性，除了菊花稍稍偏寒外，因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用，可以根據個人體質的寒熱來作調整，可諮詢中醫師的意見。
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鄭為仁
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醫師您好，我的寶寶有異位性皮膚炎，目前喝母奶，請問媽媽需要在吃的食物上注意什麼？
依您描述的內容：
目前實證研究顯示純母乳哺餵可以減少嬰幼兒過敏性疾病發生，可以的話努力維持純母乳哺餵對您的寶貝會有很大的幫助，因為母乳中的免疫細胞有助於寶寶免疫系統的調控。因為大部分食物與藥物的代謝產物多多少少都會經過血液循環進入乳汁，如果嬰幼兒在純母乳哺餵期間發生疑似過敏的情形，請先減少高致敏風險的飲食，譬如牛乳、花生、芒果、蝦蟹貝類等帶殼海鮮。對於本身已經有異位性皮膚炎的寶寶，母親飲食上儘量選擇較為清淡的食物，密切觀察並紀錄嬰兒異位性皮膚炎的狀況，看某些飲食是否會影響疾病的發作，這樣在就診時也可以與醫師做比較詳細地諮詢與討論。
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謝謝高醫師回覆關於氣結的問題，想請問若經醫師確認為氣結，有沒有內服或外服藥可用來散結呢？不曉得西醫是如何看待氣結的部分？是否有英文名稱？
依您描述的內容：
建議請專業中醫師為患者診療後再針對患者體質病況開方治療。氣結是中醫的概念與診斷，西醫可能沒有相對應的診斷。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問醫師關於木瓜酵素、紅棗、枸杞子、紅花苜蓿、紅石榴、白高顆(野葛根)
如果食品含有這些成分，對於哺乳有有什麼影響嗎？
依您描述的內容：
哺乳期的用藥的確需要小心，因為藥物會透過乳汁傳遞給嬰兒。
通常小分子藥物、蛋白質結合率低的藥物以及脂溶性的藥物會更容易從乳汁分泌出。
您所服用的萃取物產品可能有「直接」或是「間接」促進荷爾蒙受體的作用，
雌激素有促進乳腺細胞增生的功能，但在哺乳期使用高劑量雌激素也有可能會抑制泌乳，
您所提到的上述產品目前並無相關醫學證據證實會對乳汁或嬰兒產生何種影響，
短期服用不至於造成無法彌補的傷害，但長期服用仍有疑慮，
因此建議您仍需小心使用。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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醫師您好：
請問西醫診斷有躁鬱症及思覺失調症，中醫是否能夠治療這些精神疾病呢？治療及療效和西醫相比有什麼差別呢？
依您描述的內容：
中醫可視病情與西醫精神科結合治療以期提高療效與疾病的控制度，謝謝
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高定一
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