醫師您好，家父60歲，罹患帕金森氏症約四年，目前有做藥物控制。他的症狀是步伐很慢，小步小步走，有影響平衡。我擔心他肌力快速退化，因此有買了室內腳踏車給他騎，我想請問 1.帕金森氏症患者在運動部分有何限制嗎？因為有聽過醫生說運動不要太過度，會影響多巴胺 2.建議做一些負荷不要太大的肌力訓練嗎？要注意什麼呢？
依您描述的內容：
我建議您父親採取漸進式的緩和規律運動。您的醫生之前有建議帕金森氏症患者運動時要注意，是因為人體在運動時，大腦會分泌多巴胺的化學物質，和很多巴金森氏患者所使用的多巴胺類藥物是同一種成分。因此，如果突然有激烈運動過度的話，容易產生多巴胺化學濃度不穩定的情形，而影響人體中藥物濃度的恆定。
至於運動的限制，因為帕金森氏症患者的平衡感和協調度比較不佳，且有身體僵硬與老年人肌力不足的問題，所以運動時要先後要暖身，強度不宜太高，並注意運動中是否容易跌倒或失去平衡。若有高血壓的話，還要注意在運動時不要有過度的肌力訓練導致過喘憋氣而血壓升高的情形。因此，建議您父親可以在有人的陪伴注意安全之下，採取每天規律的15-20分的緩和腳踏車運動，避免單純靜態的高強度肌力訓練運動。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
臺北醫學大學附設醫院 復健科 主治醫師
侯文萱
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看看別人都問什麼
醫師您好，我外婆年歲已高，身體還算健康，沒有什麼重大疾病，但就是食慾、活動力很差，不吃飯營養不夠，只能去打營養針，或買安素給他喝，但還是需要監督敦促外婆才肯喝，也不肯走路。想請問在照護上需要注意什麼嗎？長輩不肯走路，可以建議要如何鼓勵她活動、以及什麼活動才適合呢？
依您描述的內容：
建議首先必須排出外婆可能有老年人常見的憂鬱或失智問題，坊間有一些老年憂鬱或失智量表可以先自我評估，也可以至各大醫院的門診診察。如果沒有老年憂鬱或失智的問題，建議依照外婆過去比較喜歡吃的食物或感興趣的活動鼓勵她進行，對於老年人來說，需要在他能接受或喜歡的活動或食物中，找尋合適個人的事物鼓勵之。
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臺北醫學大學附設醫院 復健科 主治醫師
侯文萱
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您好，我去給別人背部按摩後，開始出現背部抽痛，一開始看神經外科，醫師說是右肩胛骨附近筋膜炎，建議轉診復健科，並開立消炎止痛藥，但服用完藥物後仍有背痛問題，後來去看診復健科，復健科醫師建議做復健用牽引機拉脖子，可是我不敢被拉。想請問
1.可以自行購買消炎止痛藥物嗎？
2.若不敢使用牽引機，還能如何治療及改善背痛問題呢？
依您描述的內容：
初期應以止痛降低發炎較佳。
可服用消炎止痛鬆筋藥 或是注射止痛針
若不想接受牽引 可做熱敷電療或徒手治療
待急性期過後再接受復健也可
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問醫師，震波治療費用高嗎？
依您描述的內容：
震波依各廠牌價位各不同
治療效果也不同。
建議您以療效為主而非以價位為考量
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您好，我上班時必須穿很硬底難穿的靴子，且需久站走動，有自己換過中國強鞋墊，覺得效果不夠，還是很容易腿痠腳痛， 請問可以如何改善呢？
依您描述的內容：
可選擇較適合你的較軟的訂製鞋墊會比較好
多拉筋 或做復健治療改善
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
震波治療衛教文章 ► http://bit.ly/2BAijIh
醫師簡介► http://bit.ly/2LioQvz
請問醫師，最近我有胸悶情形，醫師說我是因為提重物而拉傷胸肌造成的，請問醫師我可以透過強化胸肌嗎？還是先休息呢？
依您描述的內容：
胸肌拉傷需要休息，而且不要去鍛鍊，會越來越糟。
建議休息2周以上較佳
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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醫師您好，經檢查後醫師說我棘上肌腱鈣化，目前打了一支類固醇治療，打完之後是有立即舒緩不過半小時之後又開始痛。想請問棘上肌腱鈣化有哪些治療方式呢？用類固醇跟玻尿酸各有何優缺點呢？謝謝
依您描述的內容：
脊上肌鈣化 可以打玻尿酸 類固醇止痛，後需震波治療將鈣化擊碎吸收
類固醇作用時間較短可能一下就沒效了，可打玻尿酸維持較久
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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1.請問運動(跑步)的最佳時間是什麼時候?
到底是用餐後還是用餐前?
還是要間隔多久時間?
2.請問跑步後，怎麼避免【鐵腿】?
依您描述的內容：
1. 跑步前可以適時服用一些小點心但不要吃太多，
跑步完用餐是正確的。
正常餐後至少要兩個小時才可跑步
2. 避免鐵腿，可以跑完馬上冰敷，或是隔日開始熱敷伸展，促進肌肉恢復。
冰敷熱敷你可以參考
http://cancelbow79.blogspot.tw/2016/10/blog-post_10.html
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南崁旭康復健科診所 院長
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請問因從年後左肩膀一直反覆酸痛，經醫師表示是肩膀處發炎導致有點沾黏，已經復健一陣子，醫師建議可用震波治療，請問所謂的震波有沒有後遺症狀呢？
依您描述的內容：
震波治療是一種物理治療，以高能量的真柏衝擊使肌腱發炎先在破壞在修復。
治療完會稍微酸痛，但無後遺症的問題
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請問如果懷疑韌帶受傷怎麼辦？看骨科醫生只會照X光 也無法檢查韌帶
依您描述的內容：
韌帶檢查可以用徒手檢查
或是超音波檢查都可以判斷
建議掛有超音波門診的診所喔
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醫師您好，想請問肌腱受傷導致手指關節活動不順，可以做什麼復健來改善呢？
依您描述的內容：
可做物理治療：蠟療 電療 雷射 超音波等治療
以及職能治療：關節活動度，鬆動術等都有幫助
可就近找復健科診所諮詢有無此治療項目
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南崁旭康復健科診所 院長
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請問醫師早上起床腳會抽筋的原因是什麼？該如何預防及改善呢？
依您描述的內容：
最常見的是電解質異常。可以多補充鈉鉀鈣等電解質水試試，及維他命Ｂ群。
另有些人是腰部退化、神經壓迫導致大腿小腿輪流抽筋等等，需就醫檢查。
平常睡覺前可以多熱敷、泡熱水、伸展後再睡。
若症狀持續而無改善，建議您就醫診斷
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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侯醫師您好，不好意思上個問題是我記錯醫師診斷病名，應該是"脛前肌發炎"，請問可以如何照護來舒緩不適感呢? 謝謝您
依您描述的內容：
你可以冰敷電療止痛
甚至口服藥物 貼布等舒緩
輕微按摩 或使用滾筒等等放鬆
基本上病患可以自己做到這些就足夠了
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台北原力復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問醫師腰椎骨頭退化並有疼痛狀況，在飲食方面需要注意什麼？或是做運動時需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
可以多補充鈣質及軟骨成分的食品或保健品
多做有氧運動，可以增進整體健康，天然止痛。
必要時還是要找醫師依您的病情診斷，做專業建議歐！
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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你好：我想詢問有關脛骨筋膜炎，要如何照護及治療讓痛感減緩?
依您描述的內容：
基本上脛骨筋膜炎這個描述就怪怪的
沒甚麼人會下這種診斷方式
有可能是脛骨骨折 或是 脛後肌症候群 等等
若不確定診斷 請向專業醫療人員就診
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台北原力復健科診所 院長
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