你好，女友的老爸摔倒時把輸尿管跌斷了，然後裝了導尿管，想請問，導尿管跟人工尿道是同一個東西嗎？

醫師好：我今年40歲。前一陣子因龜頭包皮發炎就醫，吃了藥及擦藥後有好一些；但不曉得是還沒完全好，還是復發，沒多久又發炎。去另一間醫院治療，也是吃藥及擦藥。我問了兩間醫院、兩位醫師都說：以我的情形，包皮可以翻開情形，應該不用割包皮。可是我很怕若不割，它會一直反覆發炎。但是又怕割了過後，龜頭敏感無法適應，因為現在沒割一碰到就像針刺，無法想像割了過後，龜頭一直摩擦內褲會是如何的錐心刺骨？？？若是要割包皮，不知道該選擇傳統或雷射好呢？雷射據說用高溫燒灼，術後疤痕範圍較大，是真的嗎？

依您描述的內容：如果是反覆的包皮龜頭發炎, 是可以考慮割包皮的。但要值得注意的是， 40歲的男性反覆龜頭發炎並不尋常，在割包皮之前需要做詳盡的檢查，看看是否有糖尿病。糖尿病的患者非常容易反覆包皮龜頭發炎。割包皮用傳統的電燒刀或是使用二氧化碳雷射，都是可以考慮的選擇。使用雷射治療疼痛較少、術後的水腫也較少，但是費用就會貴很多。然而無論是傳統電燒刀或是二氧化碳雷射，兩者的治療效果其實是一樣的，醫師的手術技巧才是最重要。大部分包莖症的患者龜頭都會比較嫩，等到割完包皮之後，龜頭跟內褲摩擦的機率比較高，龜頭的皮膚慢慢長出角質層，就比較不會那麼敏感。但是您現在的龜頭可能還處在發炎階段，因此會特別敏感，接觸到龜頭會相當疼痛，因此必須持續藥物治療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

Hi 你好，我想問一下林友翔醫師，高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式（很擔心切片有高風險的女兒發問）

依您描述的內容：基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片我們除了從肛門直腸切片之外也可以從會陰部分進行切片這樣就沒有敗血症的問題缺點是要進行半身或全身的麻醉不過回到85歲的老先生無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好，因慢性前列腺炎而雙股接大腿後內側處疼痛、恥骨上方痛，持續多年症狀未改善，請問 1.有哪些治療、照護改善方式呢？ 2.擔心可能是會陰神經的問題，可以做何檢查確認？/ 需要注意哪些症狀？

依您描述的內容：慢性前列腺發炎診斷相當困難，症狀相當多樣性，它與一般尿道括約肌放鬆不良、骨盆底緊張、膀胱敏感症，甚至是間質性膀胱炎的症狀通常非常相似。由於發炎的部位在前列腺，膀胱與尿道沒有任何的牽連，因此尿液分析檢查通常是陰性，尿液培養也不會有細菌可以培養出來。但經直腸前列腺按摩，將前列腺液壓出來的時候，可以發現前列腺液裡面充滿了白血球，細菌培養通常也可以培養出細菌，這便是細菌性慢性前列腺發炎。的治療可以靠藥物、電刺激、或是電磁波治療。您的症狀也有可能是會陰神經的問題，狀況比較複雜，文字無法說明清楚。請諮詢泌尿科醫師和神經內科醫師，以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

請問攝護腺剜除手術的費用多少呢？酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢？大醫院都有做此治療嗎？謝謝

依您描述的內容：請問攝護腺剜除手術的費用多少呢？ --> 雷射剜除大約 17萬左右酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢？大醫院都有做此治療嗎？ ----> 台灣醫院應該都沒有作這個治療，就原理而言，可以比藥物有更好的減低膀胱出口的阻塞，但還是比不上電刀/雷射手術的效果，沒有在年會上看過其他醫院報過治療成果以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好，我目前的射精頻率約為一個月2次，若發現精液量減少有需要注意什麼嗎？

依您描述的內容：正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少.，建議您到醫院做個精液檢查，才能客觀知道問題出在哪裡。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫生您好，我的爸爸68歲，有有糖尿病、高血壓。前幾日看醫生判斷是攝護腺肥大，目前膀胱已粗糙化（老化）並且伴隨著早上第一泡尿是血尿狀況，醫生表示若是吃藥控制的話還可以撐幾個冬天，若是手術的話聽醫生說未來還是會復發，不過一定可以改善現況。我有查過一些最新資訊，好似有一種科技新術，是用心導管的方式置放微珠到攝護腺血管，使攝護腺血管阻塞萎縮，進而導致攝護腺自體縮小，也無需經由尿道口進行刮除或是雷射。想請問醫師這個治療方式對於攝護腺肥大的治療效果、禁忌症、風險及併發症為何呢？謝謝

依您描述的內容：血管栓塞在學理上可行可是他目前還是試驗性質的治療方式無論在美國歐洲的治療指引當中都是under investigation 非正式療法血管塞住後，等於有一團缺少血液灌流的肉在泌尿道中爛另外life will find its way 他後面一定還是會有側枝循環來灌注攝護腺的營養需求所以復發是一定，只是時間長短以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

謝謝侯醫師的回覆。想再請問您說正常的精液量大約3到5 cc，那可以用什麼量杯或容器量呢？大約多久測比較準呢？

依您描述的內容：一般我們日常生活中，使用的容器用來測量都不準確。到醫院做精液檢查是最客觀、最準確的。醫療機構有專門檢查精液的儀器設備。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好，我先生抽血檢查，睪固酮指數27x多，是否偏低呢？飲食上是否需要多攝取蛋白質跟綠色蔬菜，南瓜子之類的食物，還要注意什麼嗎？

依您描述的內容：的確是偏低，但男性到了一個年紀，偏低是一個很常見的現像。最主要還是要看是否有男性更年期的症狀。如果沒有，觀察即可。如果有，可找泌尿科醫師檢測，看看是否需要補充賀爾蒙。飲食方面，目前文獻沒有強力證據顯示哪些特定的食物可以有效增加賀爾蒙。但是優質蛋白、充足的蔬菜、粗糙碳水化合物（糙米，五穀根莖），以及充足的運動對中年男性都是非常有幫助的！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大，有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制，後來得知可訊不再生產，改用中化公司的薩多心跟活路利淨然，但未見改善，想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢？

依您描述的內容：可迅日前應是位於南美的倉庫有問題目前業代表示已恢復供貨只是不清楚目前可迅鋪貨進度長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用可先在市面上找一下可迅試看看不過如果其他藥物都無效應該再用可迅效果亦不佳應該考慮手術了以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆，想續上面侯醫生的回覆問題再提問，膀胱癌手術後，想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢？

依您描述的內容：您所謂的熱治療，指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ？對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 )，HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症，一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨，一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術，治療時間很長，而且患者本身身體素質不能太虛弱，否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中，許多臨床試驗報告不錯的治療效果。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE

請問醫師：（1）我今年62歲，患攝護腺肥大，期間服用優列扶、暢利淨D、扎特（10mg）等藥物已有3.5年，超音波檢查尿滯留量200多cc，攝護腺體比正常人大3倍（去年50g）。我民國102年心臟裝2個支架，104年又裝第三個支架，目前長期服用抗擬血劑(阿斯匹林)中。（2）近日門診醫師看檢查報告，建議我（因我心臟功能疾病）作雷射手術（銩雷射或綠光汽化雷射）。（3）請問醫師，現在有一種氬氦刀冷凍消融術，對於像我有心臟功能及長期胸痛患者，使用氬氦刀冷凍消融術來治療攝護腺肥大手術，對減少出血及手術後合ˋ症（出血、感染、尿路阻塞、血尿）及縮短照護等等，請問醫師氬氦刀冷凍消融術手術的優缺點有哪些? 謝謝醫師

依您描述的內容：氬氦刀冷凍消融術應該是主要應用在應該是主要應用在癌症泌尿科領域主要應用在腎細胞癌或是攝護腺癌搜尋了一下，在大陸有醫院做這方面的宣傳但是據我所知，台灣沒有而且，他也不在歐洲與美國泌尿科醫學會對於攝護腺肥大的治療指引當中以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好，想請問男性結紮約10年上下，做什麼手術才能恢復生育能力呢？術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢？

依您描述的內容：主要是輸精管重接手術大約50-70%的再接通機率不過懷孕與否，影響因素太多所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算除了接通外，直接由睪丸副睪取精蟲，人工受孕也可以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ