醫師您好，我先生63歲，在慈濟醫院檢查，醫生說攝護線肥大，微血管一邊有阻塞，影響性功能，建議做拴塞手術。請問攝護腺微晶球動脈栓塞手術有什麼優缺點、風險、併發症呢？北部那家醫院有這台機器？謝謝
依您描述的內容：
攝護腺血管栓塞， 目前在全世界是一個比較新的技術， 他的長期 治療成效目前還不明確有待評估， 目前在美國泌尿科醫學會以及歐洲泌尿科醫學會， 只是把它列為 “ 可考慮的替代方案 ”， 而不是列為 “ 治療首選 ”. 這個療法 雖然已經衛福部認可 ，在台灣會做的醫師並不多， 而且也不是主流。
目前全世界治療攝護腺肥大手術的主流還是內視鏡手術， 可以使用雙極電燒刀或是使用雷射， 在台灣已經累積大量的臨床經驗， 是一個穩定可靠的手術。 我個人治療的患者 大部分效果都很好而且治療之後都不需要再依賴藥物。
因此我個人的建議， 針對身體狀況良好的病人，不會鼓勵病人去做攝護腺動脈栓塞。 目前文獻上建議的病人選擇 ： 年紀太大、心臟血管功能太差無法承受麻醉風險以及手術的風險， 可以建議動脈栓塞。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
攝護腺雷射手術 ►http://bit.ly/2EIy6EU
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問做攝護腺剜除手術，是否能幫忙推薦高雄哪家醫院或哪位醫師呢？謝謝。
依您描述的內容：
高醫 溫聖辰醫師
高長 陳建旭醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
攝護腺肥大手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt
醫師您好，我查詢資料說梅毒治癒好兩年就不再具有傳染性，但還是有點擔心。想請問要做什麼檢查判斷梅毒已完全治癒呢？因擔心傳染給另一半跟若懷孕傳染給孩子。謝謝您
依您描述的內容：
梅毒治療不困難，但是診斷和追蹤相當複雜。建議您必須終身追蹤。一般而言追蹤的項目為 RPR/VDRL的效價，治療後應該要小於 1:4, 即不具有傳染性。 如果是 " non-reactive " 則更佳
另外常做的檢查包括TPHA或FTA-ABS，但它只能說明曾經感染過梅毒，並不會因治癒而成陰性。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，因勃起障礙而就診泌尿科，經檢查說是男性賀爾蒙較低，有在固定打針治療，但治療後效果不佳，醫師說我膽固醇太高，和藥劑相抵。想請問該如何做才能改善呢？
依您描述的內容：
勃起功能障礙需要全方面的檢查, 男性賀爾蒙過低只是勃起功能障礙眾多原因之一, 理論上補充男性荷爾蒙, 再加上一些勃起輔助的藥物，效果通常都會很好。 您描述效果不好，可能要再找其他的原因 。建議您可以先來我的泌尿科門診，我幫你做詳盡的檢查.
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫生您好， 有關於性傳染病的問題讓我很困擾，上網找了好多資料，也問了不少家庭醫生，可是都都找不到滿意的答案，這兩個問題非常困擾我，我因為這兩個問題不敢與別人發生性行為，每次性行為後都一直去驗血，驗來驗去的，讓我真的很累 很害怕!
我想請問
1.保險套無法完全覆蓋到陰莖底部，若性行為對象有std分泌物，std分泌物會從保險套底部滲入，是否會因此被感染？
2.性行為後在洗澡時，std是否會隨著水流經皮膚或其他部位而受感染／間接感染？
麻煩醫師為我解答，謝謝
依您描述的內容：
1. 保險套大約可以預防95-98% 機率性病，常見的性病，諸如：梅毒、淋病、陰道滴蟲、愛滋、軟性下疳、披衣菌....等等，大多可以被保險套隔絕。但是菜花、病毒性皰疹，常常會感染在陰莖的根部或是下腹部 ( 原因是此處為保套保護不到的地方 )。因此，預防性病，除了全程使用保險套，單一性伴侶也是相當重要。
2. 性病大多是藉由體液傳染，或是皮膚親近接觸傳染，因為洗澡經由水流感染的機會相當低。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師！男性75歲，攝護腺肥大，尿道超音波有55克。請問判斷是否需要手術切除要依據什麼呢？若以雷射手術費用大約多少呢？非常感謝！
依您描述的內容：
目前手術適應症，例如到完全尿不出來，很多都被認為是太慢的
並沒有絕對的標準
我個人主要依尿流速圖 來判定
http://bit.ly/2voNVuu
單次尿量可以越多表示膀胱能力越好
最快的尿流速越快，表示膀胱收縮能力越強
其他圖形有中間中斷的、結束時很不乾脆慢慢滴地這些都是不好的
有越多出現，表示膀胱被攝護腺肥大阻塞 折磨到"爆肝"了
該是提早出手拯救
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
尿失禁衛教文章 ►http://bit.ly/2rxr1iy
醫師您好，因為宗教關係，長年禁慾，想請問精液在體內長時間儲存對 儲精囊、攝護腺，或是泌尿…等，會有什麼健康方面的不良影響嗎？若會的話建議如何處置呢？
精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次，基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統（包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺）的確有時會產生細菌或結晶，需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形，並無其他好方法。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我家人51歲，腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM，還在等切片化驗報告，想請問若是惡性腫瘤，用達文西切除的成功率有多少呢？術前需要評估及注意什麼?謝謝
依您描述的內容：
若切片出來是惡性腫瘤的話，4.7公分的腎臟癌目前最好的選擇就是達文西腎臟部分切除手術。成功率高達8成以上。術前不用特別注意什麼。
手術成功率與腫瘤的位置跟醫師的技術有高度相關，有需要可多找幾間泌尿科詢問。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ
我今年68歲，男性。請問頻尿，急尿，漏尿，但經檢查沒有攝護腺肥大，也沒有感染，也做了膀胱內視鏡檢查一切正常，還需要做什麼檢查來確認原因呢？謝謝
依您描述的內容：
應該還是要看您的 詳細病歷
下一步應該會排尿動力學檢查
當然可能要排除其他神經學方面的症狀
中風或脊椎病變 導致的排尿問題
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt
您好，請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點？
依您描述的內容：
攝護腺動脈栓塞術
望文生義，阻斷血管後讓攝護腺萎縮，台灣施行的應該小於5%，整體效過我記得文獻上也是遜於電刀，主要是攝護腺會再偷接水接電，側枝循環重新建立，在完成偷接水接電之前，前列腺會先缺血腐爛，聽他院醫師描述，病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出，當然側枝循環完成後，就不會有爛肉排出
基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題，我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問男性荷爾蒙不足有何治療方式呢？平時飲食及保健上可以如何補充？
依您描述的內容：
基本上
均衡飲食
配上適量運動及規律的生活作息
是最好的方式
刻意的補充特定微量元素
效果有，但幅度及CP值都不會有直接補充男性荷爾蒙來的佳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
謝謝李醫師的回覆。您說「如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石」，那應該多久射精一次呢？檢驗Mucus黏液絲狀（+）跟射精系統感染或結石有關嗎？
依您描述的內容：
一般建議2-3天至少要射精一次，有研究顯示可以預防攝護腺癌及攝護腺感染。但少射精也不一定會造成攝護腺的疾病，只能說長期禁慾會有比較高的比例產生攝護腺發炎及攝護腺結石。
精液的黏液狀態一般與感染及結石無關，顏色則比較相關。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ
軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm
請問有蟹足腫的人，割包皮有需要注意什麼嗎？
包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示， 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮，在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%)， 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫， 下場通常是很悲慘， 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療， 這些都是很好大的工程。
此外，包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術， 因此當您有蟹足腫體質， 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU
醫師你好 請問
家中有長輩 男性 61歲
攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥
有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩？ 每日喝水量約多少？
依您描述的內容：
每日喝水量2000-3000cc
目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ
醫師您好，請問泌尿結石患者的症狀會容易感覺疲累嗎？常常感覺疲累需要注意什麼呢？
依您描述的內容：結石的患者常常會有慢性發炎的現象，雖然不一定會發燒或是疼痛，但是就像感冒一樣，全身的發炎反應，可能會讓患者有精神不濟、疲勞的感覺。但是，感覺疲累並不是ㄧ種結石的典型症狀，也不屬於任何疾病的特殊表現，因此任何原因都可能會造成較易疲累，若是有合併其他的症狀，例如血尿，腰痛，發燒或是小便量減少等表現，泌尿道結石的機會就比較高，因此需要儘速到泌尿專科的門診檢查確認，比較不會延誤結石處理的黃金時間。希望以上回答能對‘’巧克力&咖啡‘’有幫助，謝謝。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師
虞凱傑
醫師簡介 ▶http://bit.ly/2LW1w7j
尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67