您好,我想請問,若男性未婚想要結紮,請問需要評估或達成什麼條件醫師才能做手術呢?術後若想接回來,恢復生育能力的機率在臨床上有多少呢?謝謝

依您描述的內容: 只要是成年人,可以決定自己是否要接受結紮手術, 如果以結婚則必須要配偶同意, 如果未婚則自己同意就好。 依照目前文獻統計: 結紮之後接受輸精管重建手術, 暢通率大約8成到9成。 太太的懷孕率大約5成到7成。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短, 結紮後越早進行重建手術,太太懷孕的機會越高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

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醫師您好,想請問攝護腺肥大作攝護腺剜除手術後,沒有了攝護腺會有什麼後遺症呢?

依您描述的內容: 逆行性射精 有射精的動作與快感 但是精液就像沒有關炮門的大砲一樣 不會射出,回流到膀胱,因此不能讓女生懷孕 精液隨著下一次解尿一起出來 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,因為宗教關係,長年禁慾,想請問精液在體內長時間儲存對 儲精囊、攝護腺,或是泌尿…等,會有什麼健康方面的不良影響嗎?若會的話建議如何處置呢?

精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次,基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統(包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺)的確有時會產生細菌或結晶,需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形,並無其他好方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

你好,我有攝護腺炎的問題,請問該如何照護呢?看了幾間診所與大醫院,似乎除了開抗生素沒有比較積極性的治療方式

依您描述的內容: 慢性攝護腺炎不好確定診斷, 必須要有詳盡的病史詢問、理學檢查、 抽血、驗尿不可少. 在進行治療前需要確定是細菌性攝護腺炎,或是所謂的慢性骨盆腔疼痛症候群, 兩者治療的方向是不一樣的。 慢性攝護腺炎除了藥物治療之外, 有一些復健治療 ( 例如磁波椅) 也可以改善症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

您好,家人經醫師診斷為「侵犯肌肉型膀胱癌」,醫師建議切除膀胱以人工尿袋的手術為治療方式。由於在診間未能詢問清楚,因此想在平台詢問 1.人工尿袋與人工膀胱的優缺點及風險? 2.兩種手術的大概花費範圍? 感謝醫師

依您描述的內容, 我想您應該是詢問 " 代用膀胱 " 的差別。 代用膀胱的做法是拿一段小腸,做成一個貯尿的容器來代替膀胱的功能,一般而言,此代用膀胱的開口可在腹壁上,外接尿袋,也可以直接與尿道連接不必外接尿袋,這兩種做法各有優缺點。 開口於腹壁: 優點:手術較簡單,術後照顧容易,較少術後併發症。 缺點:外觀不佳,病人外接尿袋會影響生活以及心情。 接合於尿道: 優點:不須接尿袋,較美觀,病人在生活上以及情緒上較能夠接受。 缺點:手術技術較困難,而且手術成功後,術後的照顧以及排尿訓練相當繁雜,因為用腸道做成的代用膀胱並沒有天然的感覺、貯尿、收縮排尿功能,因此病人須學會肚子用力擠壓排尿,並且學會定時自我導尿,以確保代用膀胱不會過漲。 採取怎樣的代用膀胱須依據醫師的經驗,針對病人的身體狀況、年齡、自我照顧能力,來做審慎的評估,並與病人、家屬充分討論後行之。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點?

依您描述的內容: 攝護腺動脈栓塞術 望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出 基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,我是高三生,有時會被同學開玩笑捏陰莖,想問醫生這樣會造成陰莖受傷會變形或長不大嗎?過幾天感覺陰莖都有刺刺的感覺(不知道是不是心理作用),可是觸摸不會痛勃起也正常,也沒有明顯外傷,請問醫生陰莖受傷會有什麼症狀需要注意呢?

依您描述的內容: 陰莖的外傷是很嚴重的事, 可能會造成未來陰莖勃起困難, 解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。 高中三年級,陰莖發育大部分已經完成, 如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。 但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。 如果你覺得這樣有被侵犯的感覺, 應該當下立即制止同學。 甚至應該要告訴您的老師或學校單位,這種器官的不當觸碰,可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

醫師您好,我父親74歲,左腎臟及輸尿管有癌細胞,拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞,為了尊嚴爸堅持不拿膀胱,且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後,照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層,同時在淋巴多了2個黑點,肺也有1個點。由於癌細胞仍持續擴散轉移才會再找其它治療方式及醫師的建議 想請問 1.目前血尿不止,是因為膀胱有癌細胞,如不切除,是否永遠就一直血尿呢? 2.質子治療對膀胱癌的治療效果如何呢?

依您描述的內容: 抱歉上禮拜在國外 關於您父親的病況 建議在門診直接與醫師討論 有病理報告 與 影像的片子會好很多,目前聽起來只能猜測是泌尿道上皮癌 按您的敘述 我認為膀胱拿掉,是最好的選項 免疫療法的確是跨時代的療法 但是,他目前並不完美,初步報告是只有10-20%左右可以完全痊癒 膀胱拿掉,主要是將敵方陣營的主力部隊摧毀 對後續無論是 化療 免疫 療法 勝算都比較高 總之~~~ 不要想必勝~~~ 現在只能謀求最大的勝率~~~~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大,有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制,後來得知可訊不再生產,改用中化公司的薩多心跟活路利淨然,但未見改善,想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢?

依您描述的內容: 可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題 目前業代表示已恢復供貨 只是不清楚目前可迅鋪貨進度 長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用 可先在市面上找一下可迅試看看 不過 如果其他藥物都無效 應該再用可迅效果亦不佳 應該考慮手術了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

您好,我想請問,若男性未婚想要結紮,請問需要評估或達成什麼條件醫師才能做手術呢?術後若想接回來,恢復生育能力的機率在臨床上有多少呢?謝謝

依您描述的內容: 只要是成年人,可以決定自己是否要接受結紮手術, 如果以結婚則必須要配偶同意, 如果未婚則自己同意就好。 依照目前文獻統計: 結紮之後接受輸精管重建手術, 暢通率大約8成到9成。 太太的懷孕率大約5成到7成。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短, 結紮後越早進行重建手術,太太懷孕的機會越高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫師您好,我查詢資料說梅毒治癒好兩年就不再具有傳染性,但還是有點擔心。想請問要做什麼檢查判斷梅毒已完全治癒呢?因擔心傳染給另一半跟若懷孕傳染給孩子。謝謝您

依您描述的內容: 梅毒治療不困難,但是診斷和追蹤相當複雜。建議您必須終身追蹤。一般而言追蹤的項目為 RPR/VDRL的效價,治療後應該要小於 1:4, 即不具有傳染性。 如果是 " non-reactive " 則更佳 另外常做的檢查包括TPHA或FTA-ABS,但它只能說明曾經感染過梅毒,並不會因治癒而成陰性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問因為第三、第四脊髓骨折而做脊髓手術,術後可以勃起但難以射精,還有的救嗎?該如何治療呢?

依您描述的內容: 大部分的脊椎壓迫性骨折, 手術不會影響到射精。 會影響到射精通常是已經傷害到交感神經鏈, 通常是相當嚴重的外傷才會造成。 建議您致泌尿科門診請泌尿科醫師幫你詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,男性結紮已經三年,是否還有可能讓女性懷孕?

依您描述的內容: 還是有機會讓女性懷孕的 讓女性懷孕的方式有兩種 : 1. 進行人工生殖 (充睪丸或是副睪取出精蟲,注入女性的卵子當中) 2. 進行輸精管重接 輸精管重接的成功率近年來隨著技術的進步越來越高, 有一份超過6000名手術者的資料顯示: 這些接受輸精管重建手術的人平均已經結紮七年7年,有73%的機率太太再度懷孕。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短, 結紮後越早進行重建手術,太太懷孕的機會越高。 參考文獻 : Urology, 2015, 85.4: 819-825 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,陰莖勃起太久且沒射精,左邊睪丸會有疼痛感,或是排便時較用力,右邊睪丸也會有痛感。請問發生睪丸疼痛需要注意甚麼嗎?

依您描述的內容: 睪丸會疼痛的原因很多, 必須要找臨床醫師確定有沒有嚴重的問題, 所以看門診找醫師診治是最安全的方式。 在門診當中,常遇到您症狀類似的一種疾病叫精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的確很多人都有,在台灣曾有學者做過統計,大約10-15% 的男性都有此現象。 精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致,外觀上可造成精索上的靜脈鼓起,如毛毛蟲狀。 有的人很明顯,肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯,需要用睪丸彩色超音波才看得到。雖然盛行率這麼高,但大部分的人都沒有不適症狀,對健康多半沒有影響。只有少部分的人會有不適症狀。這些情況包括:睪丸脹痛、下腹部痠脹感,有時候不適的症狀會遷移到背部。這時候我們會請病患平躺休息,避免腹部用力的動作。有時候泡個溫泉、熱水澡,服用些輕微的止痛藥會有幫助。此外,精索靜脈曲張的患者睪丸的溫度會比較高,對於精蟲的數量、活力、品質可能會有影響。 精索靜脈治療的方式只有手術一途,但不是所有的患者都需要手術,大部分的患者都可以和精索靜脈曲張和平共存一生。需要手術的條件只有包括: 1. 反覆且難以承受的睪丸、下腹部劇痛。 2. 不孕症患者,且確定有精索靜脈區張合併精蟲的數量、活力、品質下降。 3. 睪丸長期鬱血造成發育不良、萎縮。 所以請您去掛泌尿科的門診, 確定是否為精索靜脈曲張造成, 還是有其他的疾病造成您的不適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

請問達文西攝護腺手術的費用範圍大概多少呢?

依您描述的內容: 依照健保署的規定,達文西機器手臂手術除了「攝護腺癌手術費」由健保給付之外,其餘疾病的手術費用都需自費。 (換言之, 因為健保財政拮据,健保署無法為民眾負擔其餘的費用 ) 達文西手術的費用全台灣醫院的價格會有些微的差異,但是大致不會差太多。 但為什麼會有這些落差?在於不同的疾病使用的耗材種類數量會有所不同。 以筆者所任職的林口長庚為例, 手術病人需負擔大約在18到25萬之間。所有患者出院之後皆會拿到一張帳單明細,詳列每一筆費用的價格。 本人在林口長庚為達文西的專責手術醫師,有大量的攝護腺癌根除手術案例。我不喜歡讓病人用太多非必需的耗材,而且我的病人術後平均住院天數大約1到3天, 因此耗費醫療花費很少, 通常不會超過20萬。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml