請問醫師更年期造成的睡眠障礙有哪些改善方法嗎?

依您描述的內容: 更年期因為賀爾蒙的衰退,會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師,關於更年期症狀的改善計畫,是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療,一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手,建立正常的生活作息,並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣,比方說,睡前避免菸酒茶等刺激性的物質,也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善,特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善,才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多,像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上,藥物的選擇是有多樣性的,要以個案的生活與症狀來決定,並且一起討論是否適用。 這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問醫師,我本身有妥瑞症,後來因為手會不自主握緊,經看診後醫生說是tic,安排抽血檢查,發現銅只有50.9偏低,肌酸磷化同功酶MM的檢驗值是100.0。想請問 1.手會不自主握拳和ck-MM的檢驗值有無關係? 2. ck-mm的檢驗數值應該多少才是正常的呢?若數值偏高可以如何處置?

依您描述的內容: CK-MM 的檢驗意義在於是否存在骨骼肌的受傷,因CK-MM 在骨骼肌的含量高。 我們臨床看到的肌肉損傷常出現在被重物壓傷(像是地震被柱子壓住),長時間的運動等等。 這樣的數值升高背後的意義,即是橫紋肌的溶解,肌肉會有紅腫、熱痛等現象出現。 橫紋肌溶解症會伴隨著快速發展的意識不清,腎功能衰竭,甚至是死亡。 一般的妥芮症導致的肌肉抽動,是不會到達橫紋肌溶解的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,請問自律神經失調該怎麼辦? 我去健康檢查(因常覺得頭痛、睡不著、睡不好、疲累、身體不舒服),結果除了體重、BMI、體脂肪太高及自律神經失調以外,沒有其他異常。 健檢的醫生說好好吃、好好睡,加上規律的運動就好了。我嘗試一週游泳2天、運動2天(有氧或瑜珈),但還是沒有改善。 是因為失眠造成自律神經失調嗎?或是自律神經失調才失眠?為什麼會自律神經失調呢?該怎麼辦呢?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 就如同你說提到的,失眠也會導致這樣的狀況出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好我是罹患恐慌症的患者,已經長期服用身心科醫師所開的悠然錠Silence Lorazepam,還有心律Propranolol 以及速悅錠Efexor-XR 75mg一段時間,想說恐慌症可能有改善就跟醫師說想停藥,亦有遵照他的指示要逐天遞減得停,不能一次停好幾天。 但第一次停藥1、2天後就出現暈眩噁心現象,然而再次服用藥物之後還是沒有多大改善,莫名焦慮的情況(尤其在人多的地方時)會使暈眩噁心現象更加明顯,後來再度停藥3、4天,又有恐慌發作現象,暈眩噁心症狀也一直存在,只是頻率降低。至於莫名的打隔和溢赤酸以及心跳加速不管有沒有停藥都持續發作(特別是晚上就寑時頻率極高,其他時段並不是很明顯)發作有時伴隨著頸部緊繃酸痛 究竟是這些藥長期服用下來的副作用,也就是我服用這些藥物會不會導致內耳炎、中耳炎、耳石脫落、梅尼爾氏症或是半規管、橢圓囊不平衡導致暈眩噁心現象,還是這一切只是停藥症候群,也就是這些藥要吃一輩子永遠不能停?想請醫師給我一些建議,謝謝

依您描述的內容: 恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件,然後引發第一次的恐慌發作。 所以,通常所謂的治療改善,或者是考慮停藥,還是要回到生活問題。 如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異,那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。 再者,長期服用藥物,快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。 比方說,鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安,交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗, 抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適,噁心與頭暈等。 精神科的治療還是強調要回歸原點,當初發病的原因有沒有解決。 畢竟,藥物只是輔助,如果生活型態與壓力都沒有解決,還是會不斷的復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問長期幾年都睡眠不好怎麼辦?

依您描述的內容: 長期的睡眠障礙原因可能很多,比如說生活的習慣、生活的壓力、睡眠本身的障礙(睡眠呼吸中止,異睡症)、使用藥物、使用菸酒茶咖啡等、生理的疾病、精神科相關的疾病等等,必須要了解原因才能夠針對您的睡眠障礙進行治療,因此,還是建議看一下醫師喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

因太在意一個人 而寢食難安 無法順利工作 時常自殘 要如何做 對我們雙方好呢 我是重憂患者…

依您描述的內容: 有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中,思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。 因為無法了解您的詳細狀況,沒有辦法針對您的情況來詳細回答。 如果您的憂鬱狀況已經影響工作,並且有傷害自己的情況,建議還是要找醫師當面談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

想請問:我先生今年52歲,有三高,有定時服用藥物,最近常常旁人跟他說話他都沒反應,再問說沒聽到,問他一些他應該知道的路,他也都說不知道,問10件可能有7件說不知道,我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?

依您描述的內容: 失智症的原因很多,以最常見的阿茲海默症為例,早期會有記憶缺損與情緒的變化。 但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊,變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。 老年期憂鬱症的症狀,個案不見得會自述自己憂鬱,有時只是出現認知與生活功能的退化。 但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點,而且這些退化性的症狀會有起伏,時好時壞。 目前大家的共識是認為,不管是老年期失智症,或是早期的失智症狀,都有很大機會會進入失智。 所以,及早就醫,如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善,如果是失智也可以早期介入。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問精神崩潰的人 ,醫學上怎麼樣認定 他的精神狀態才叫精神崩潰?治癒方法有哪些?

依您描述的內容: 精神崩潰在精神科上沒有很明確的定義,這是一個很通俗的說法。 因為這不是一個醫學診斷,所以我也很難替你回答要怎麼進行治療。 有許多的狀況類似於我們所說的精神崩潰,像是急性壓力導致的解離狀態,或是精神病狀態等。 以目前來說,急性且具有危險性(具備自傷或是傷人危險性),都會建議住院治療。 因為包含的診斷過多,所以抱歉不能夠完全回覆,還是請個案到醫院了解。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問不易入睡會是什麼問題造成,我的兄弟姐妹跟我一樣也有不易入睡的問題,是體質關係嗎?不見得有壓力,卻也是會睡不著。從二十幾歲就開始有這個問題。又不能只靠助眠劑,只是治標 ,常吃也不是辦法。有沒有治本的方法。謝謝!(睡不著真痛苦)

依您描述的內容: 睡眠障礙有許多的原因存在,從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣,一直到生理、心理疾病,藥物或是香菸、茶、酒等。 如果從最容易找到的原因著手,可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。 一般而言,最好的睡眠時間是午夜 12 點前,如果到了臨晨才要睡覺,往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。 長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒,精神與體力不佳,甚至會有情緒上的變化。 另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早,像是下班後先睡一下,不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚,而造成睡眠障礙。 睡覺的習慣也很重要,不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。 比方說,睡前習慣看電視、看書、滑手機等,都會讓睡覺的時間往後延遲。 抽菸、喝酒、咖啡或是茶類,都要在睡前盡量避免,才能改善睡眠品質。 其他像是環境因素等,並非絕對安靜的環境最適合入眠,要以個人化為基準。 如果上述的情況都沒有發生,就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患,是否使用特定物質及藥物等。 睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態,建議還是要諮詢專業醫師,才能針對您的情形作建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,睡眠不能持續,有什麼改進的辦法?有吃安眠藥可以一覺睡到天亮,沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡,很辛苦!

依您描述的內容: 睡眠不能持續的情形很多,比方說,睡眠的型態,睡眠的習慣,有沒有使用菸酒藥物等。 在精神科的觀點中,幾乎大多數的精神疾患,都會跟失眠有關係。 慢性與急性的生活壓力,生活事件,日夜時差障礙等。 生理性的比方說月經週期,更年期,年紀增長,也都會影響睡眠。 內外科的疾病,像是鬱血性心臟病,氣喘,慢性擴張性支氣管炎,疼痛,也都會影響睡眠。 因此,最佳的方式還是需要跟醫師討論,排除有可能的原因,才有可能給你圓滿的答案喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

我服用憂鬱症藥已經多年,最近遇到更年期,便自己停用憂鬱藥,請問我貿然停用會造成什麼後遺症嗎?(已停用兩星期)

依您描述的內容: 抗憂鬱藥物有很多種,每種藥物的作用機轉不同,停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物,在突然停藥時會有血清素撤退症狀,像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀,持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀,會不會再次出現。比較建議的是,請與您的醫師討論停藥的事宜,避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問恐慌症是怎麼產生的呢,目前有哪些治療方式?

依您描述的內容: 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群,發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作,但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時,在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集,在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診,但是症狀又會在一小時內快速消失,往往到了急診,又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於,「無法預期何時恐慌發作」。 因此,個案常常會害怕出門,沒有辦法開車、工作。 同時,每次發作都來的快去的也快,往往到了急診,什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活,甚至會合併憂鬱症。 目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。 鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。 其他像是認知治療,增加運動量等,都會對症狀有所助益。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問自律神經失調怎麼治療?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師關於深淺層睡眠的問題,睡覺的時候雖然一天是5小時,一天是6小時,但假設兩天的深層睡眠都是兩小時,那是不是代表著其實只要睡那5小時就幾乎可以等於睡六小時的效力呢?

依您描述的內容: 睡眠的時間究竟要多久,其實沒有一個定論。 睡眠的時間,會隨著年紀的增長,自然的逐漸減少,到老年期甚至可以縮短到只剩 4 小時。 當然,這又有著很大的個人化差異。 深層睡眠對於生理上的意義,在於這個時間身體會進行修復以及代謝。 所以所謂的睡多久才算是對於身體健康有效力,一般我們不會這樣去看。 睡眠時數一直往上增加,也會反向的造成睡眠品質低落。 最重要的是早上起床後,有沒有很有精神,這也是失眠、睡眠品質好不好的重要指標。 這部份是可以自己去衡量看看的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問恐懼爬蟲,日常生活又常見到,會呈現歇斯底里,大哭大叫發抖抖不停, 這種狀況需看精神科嗎?亦或要求助催眠師治療?

依您描述的內容: 針對特定對象或是狀態的恐懼症,其實非常常見,像是懼高症、害怕蟑螂之類的。 以精神科的角度而言,如果可以避免,其實不用治療。 像是懼高症,如果生活或是工作都不會接觸的在高的環境,其實是不需要特別治療的。 針對您的狀況,會建議先試著改變生活的環境,像是租屋,可以再換住的地方。 因為針對恐懼症的治療是長期的,除非是無法改變環境,像是工作的需要,那就可以考慮治療。 就目前的治療方式而言,有藥物治療與行為、心理治療等。 每種治療都有他的好壞處,可以向醫師諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK