血中尿素氮偏高該如何改善，飲食上要注意什麼，感恩
依您描述的內容：
血液尿素氮一般的正常值落在 7-20 mg/dL，而血清肌酸酐則代表腎功能的腎絲球過濾率。
尿素氮偏高反應在血清肌酸酐有可能也會輕微地上升，意味著腎功能出現異常。
若體檢的腎絲球過濾率數字低於 60 ml/min/1.73m2，則確定是慢性腎臟病。
根據腎絲球過濾率數字來分類，慢性腎臟病有五期。若是民眾的腎絲球過濾率數字越低 (如低於45 ml/min/1.73m2)，為了延緩慢性腎臟病的惡化，在臨床上有一些飲食建議的原則:
1. 避免過多鹽分攝取。建議低磷、低鉀飲食。
2. 降低蛋白質攝取量(約每日40克內)。但仍需攝取充分且足夠的熱量。
3. 除非是已經末期的腎臟病，需要限制液體攝取量。一般腎絲球過濾率高於45 ml/min/1.73m2則不需要過度限制水分。
會建議我們民眾，了解目前的血清肌酸酐、腎絲球過濾率，詢問你的醫師，找出慢性腎臟病的成因，再搭配慢性腎臟病衛教師、營養師，一同來面對及處理慢性腎臟病。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師
蘇鈺壬
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看看別人都問什麼
醫師您好，我三年前驗腎絲球過濾速率只有七十五，年紀六十，身高150体重49，平時飲食清淡，自煮較多，也一天喝1500cc以上的水，請問醫師我可喝咖啡或自種香草茶如紫蘇5片，或薄荷幾片嗎？平時照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率75，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率75，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然腎絲球過濾速率75，能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師、一天喝1500cc以上的水，對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
喝咖啡、香草茶、紫蘇、薄荷片，是可以的。
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蘇鈺壬
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醫師您好，經檢查過沒有尿蛋白的問題，但飯後尿有很多易散的泡泡，飯前沒有，請問需要注意什麼嗎？尿若偏酸性容易起泡嗎？
依您描述的內容：
飯後尿有易散的泡泡，則要考慮是否吃到高鈉(高鹽)、高蛋白的食物，
或者平常喝水過少，重視湯品的習慣，會造成假性泡沫尿的可能。
飯前沒有泡泡、經檢查過沒有尿蛋白的問題，就可以稍微放心病變的可能。
尿若偏酸性容易起泡嗎? 目前並沒有這方面的因果關係。若有相關性，
大概也是因為高蛋白的食物所導致的。平常要注意的是，多喝水。避免過度加工食物。
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你好，我想請問一個問題 就是我去體檢的時候，報告出現一個紅字，就是尿蛋白，請問這是哪裡有問題
依您描述的內容：
尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
也有一些屬於正常的蛋白出現在尿中，如大量的蛋白質攝取、大量運動，但需要先釐清上述可能的病因。
若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。
重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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我想請問醫師
腎動脈狹小是不是會造成身體含鹽率過高，造成高血壓
請問可以透過什麼檢查確認嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
是的，腎動脈狹小(窄)，會誘發身體的腎素-血管收縮素系，造成留滯鈉，進而高血壓。
一般，臨床上懷疑，有不明原因的高血壓、低血鉀、鹼血症...可以去抽血驗出血液中的
腎素(renin) 及 醛固酮(aldosterone) ，有高度懷疑腎動脈狹小(窄)可能下，才會下一步
去安排血管攝影(針對腎動脈部分)去做確診。
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想請問：有書上說，一早起來空腹運動不要超過半小時，否則會對腎臟有損傷，請問這是真的嗎？
依您描述的內容：
任何的運動，過程或結束後，應該都要攝取足夠的水分，來讓身體去代償一些運動中失去的水分。
目地是避免身體長時間處在"脫水"的狀態。若處在"脫水"的狀態，加上"劇烈"運動，造成程度不等的
橫紋肌溶解現象，的確會造成腎臟的負荷。雖然機率是不高的，但仍要小心注意。
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醫生你好：我是一位乾燥症的患者，我的二顆腎臟有很多小石子，有些是皮質鈣化，經常會泌尿道大腸桿菌感染而住院，我又有抗藥性不能服用口服藥，每每發燒都必須住院治療，這問題困擾我多年了，幾乎2-3個月就要住院，請問有什麼方法可以幫我解決這個問題？謝謝感恩
依您描述的內容：
這是相當複雜的問題，自體免疫的疾病中，乾燥症、合併皮質鈣化 (Nephrocalcinosis)
的特色是，容易出現腎臟鈣化、進而腎結石的出現。
治療上，分2個部分。第一: 是否合併"酸血症"。若有，可鹼化尿液、矯正酸血症，可嘗試
改善石頭的生成。第二: 免疫系統的加強。這也許是無法透過藥物去加強，唯有正常作息、
適時的運動、休息，多攝取水分、避免憋尿......去改善發作的頻率。至於，純的蔓越莓錠
的攝取，需要得到醫師們的建議，方可嘗試看看。
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醫師您好，請問腎病症候群患者，痊癒後在照護上需要注意什麼呢？適合做激烈運動嗎？
依您描述的內容：
腎病症候群，約略有10種左右的病因，而各自的原因，還區分"原發性"及"續發性"的腎炎。
你的症狀若藥物(如免疫抑制劑或類固醇)治療或沒有上述藥物而達到痊癒後，端視你腎炎的復發率為何。
例如，若是自體免疫、肝炎病毒、抗生素、止痛藥等等藥物、特殊感染引起的"續發性"腎炎，若避免或控制原本問題，即可避免腎炎的復發率。
若是"原發性"腎炎，其成因大部分不明，有機會，會再復發。各自腎炎復發的機會不盡相同。
總而言之，痊癒後在照護等同一般正常人。隨時注意小便的狀況，是否有持續出現的蛋白尿、或血尿。有無不明原因的水腫。避免會傷害腎臟的加工食物、或特別的藥物、中藥。
至於，運動，或激烈運動，並沒有限制在腎病症候群民眾身上。
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請問：我是第三期慢性腎臟疾病，（中度）的患者可以吃卵磷脂嗎？
依您描述的內容：
輕微至中度慢性腎臟病民眾，其蛋白質的攝取 小於 1.0 克/公斤/天 (以 60公斤體重計算，會建議 每日 60克的蛋白質)。
而其他電解質的建議則是:
(1) 鈉，低於 4 克/天
(2) 鉀，低於 4.7克/天
(3) 磷，低於 800 毫克/天，減少攝取無機磷加工食物，並鼓勵較高比例的植物性食物
(4) 脂肪，大多是單不飽和及多不飽和脂質。
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醫師您好:有幾個問題想請醫師幫我解惑，謝謝您!我女兒23歲，去年發現有血尿蛋白尿，診斷為A型腎炎，吃類固醇及優穩壓，暑假想排時間做腎臟切片確定病因，但屬侵入性檢查亦有風險，不知是否該做腎臟切片呢?為了控制蛋白尿需要吃一輩子的類固醇，女兒吃一年就胖了5公斤，擔心體重增加造成三高問題，減重增加氮廢物排出過量影響腎功能，不知該如何是好?
麻煩醫師了，感謝您
依您描述的內容：
年輕族群，發現不明原因血尿、蛋白尿，配合抽血血清檢查，初步懷疑 A型免疫球蛋白腎病變。而開始服用類固醇及優穩壓 (Olmesartan 錠)，是很常見的腎炎組合用藥。
若要確診是否還有其他腎炎的可能，是需要安排侵入性的檢查: 腎臟切片。腎臟切片，在醫學中心或較大規模的醫院，屬於例行的侵入性檢查，亦有風險，唯為了將來用藥的
參考需求，醫師通常仍會建議執行切片的檢查。
類固醇導致的副作用，的確與三高有關聯。唯其控制腎炎，是一個強而有力的藥物。可以跟臨床醫師討論，根據病情發展，調整類固醇的劑量，或評估是否使用醫療等級的藥物(魚油)
來控制 A型免疫球蛋白腎病變。
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請問:我經醫生抽血檢查，腎臟GFR66。照護尚須注意什麼呢？ 建議多久定期回診呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率66，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率66，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤(約3-6個月）、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
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您好～我家寶寶出生就有腎盂過大，後來發現是輸尿管近膀胱處不通，開刀重接後，術後有尿道逆流的狀況。
目前每個月定期尿液檢查皆有通過，內科醫生仍有開優力黴素要我們做預防性使用，而外科醫生卻說不一定要吃藥，想請問是否要使用需要評估哪些因素呢？
依您描述的內容：
優力黴素(Cephalexin)為一種抗生素，治療上有一定的建議療程，至於
"預防性使用"則要請教內科醫師、或專科(感染科)科醫師對於"術後"多久，需要
"預防性"使用? 一般，過了手術的穩定期、恢復期後，是無需抗生素的。
評估的方式，非侵入性的檢查，一般還是尿液鏡檢、細菌培養。也需要定期追蹤
腎盂有無擴張的情形出現。
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請問血液透析的洗腎患者因血尿發燒住院，血壓偏低、血氧濃度不足且有腹瀉狀況，請問飲食上有什麼要注意的？
依您描述的內容：
洗腎患者因血尿發燒住院，會直接聯想到泌尿道感染。
而感染的程度可輕微、亦可能很嚴重，如腎膿瘍，若合併敗血症、
低血壓休克，造成全身的發炎反應，進而影響肺部(氣體交換變差，血氧不足)，
也影響腸胃道(腸道壞死、腹痛、腹瀉...)。
臨床上，宜根據醫師的判斷去除感染源、積極穩定生命徵象，
再配合營養師的建議，如管灌飲食、或全靜脈營養的需求，才是處置的方式。
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醫師您好，我做了尿液檢查，結果為尿白血球500(+++)，潛血反應250 mg/dl (++++)，請問我有需要注意什麼，或做進一步檢查嗎？謝謝
依您描述的內容：
初步看起來，尿液檢查有發炎、甚至感染的狀況。當然，要配合有無臨床症狀，
如解尿疼痛、頻尿，腰痛、發燒等等。
建議短時間再追蹤一次。
和醫師討論，是否安排超音波檢查，排除腎結石的可能。
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尿液檢查數據衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/411
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請問，我去做腎臟超音波，發顯腎臟有約2-3公分大的白色東西，醫生說是「雜質」，還未形成結石 ，可是腎臟好痛。請問腎臟雜質是指甚麼呢?該如何照護才能減輕疼痛，又該怎麼治療呢?謝謝
依您描述的內容：
腎臟有約2-3公分大白白的影像、未形成結石 ，以當下醫師的習慣用語，應該是鈣化存在的範圍。
但也有一種狀況，是良性的鈣化良性腫瘤(如腎血管肌肉脂肪瘤)，亦為 白白的影像。但良性的鈣化良性腫瘤並不會感覺明顯疼痛。
腎臟痛的原因，也很多樣性，首先必須釐清痛是否來自腎臟。常見為泌尿道感染、腎結石、腎盂腎炎等來自腎臟的問題。
而大部分，仍屬於"非"腎臟來源的痛，如肌肉拉傷、骨骼問題、神經痛(如帶狀皰疹)。
建議做完超音波後，找原主治醫師，再詳細描述症狀，一步一步去釐清問題。當然，婦科的疾病也要考慮的。
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