醫師您好:請問受極大刺激及學校霸凌導致失覺失調的病變出現,請問此病會全癒嗎?要如何讓病人盡早恢復健全的身心靈?家屬應該如何輔助 ? 感恩協助

依您描述的內容: 思覺失調症以目前的觀點而言,如同糖尿病或是高血壓一般,是一種慢性疾病,需要長期的治療。 一般我們會用期待康復的角度來看待思覺失調症的治療,也就是說希望個案可以在功能性上早日回歸家庭與社會。 在治療的過程中,藥物是其中一環,但是同時包括了復健治療也很重要。 家屬在治療的過程中,除了多加陪伴,同理,不過度批判,同時也要注意病情的變化。 建議盡量維持在同一個治療機構治療,也是相當重要的,可以避免信任度的下降與藥物的大幅更動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

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請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆,如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆,該注意什麼?會對身體造成什麼傷害呢?

依您描述的內容: 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物,在體內代謝速度很快,並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆,加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長,只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果,雖然代謝速度快,對身體的妨害性不高,仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問,我最近受stilnox副作用困擾極深 ,不吃又睡不著 ,因此想慢慢戒除, 再藉由其他方式調整作息 請問我若想戒這個藥,需要問醫師嗎?

依您描述的內容: Stilnox 為管制用藥,必須由醫師開立處方才可以取得。 因此,如果對於藥物有所疑慮,或是打算停止使用,都可以與開立處方的醫師討論。 我相信多與醫師討論您的狀況,會有幫助的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生你好,家人之前中風stage 6.,中風後一直覺得易疲累,記憶力較之前差,注意力較差,情緒易無故煩悶,他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群,想請問 1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢? 2.失智該如何預防呢? 3.彰化或台中有推薦的醫生嗎?

依您描述的內容: 腦血管疾病所產生的阻塞,在每次的中風後都會產生大腦功能的退化,這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關,所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言,沒有什麼特殊的前兆。因此,預防血管型失智的最重要的措施,就是要控制血壓,預防性的控制腦血管阻塞,與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現,典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱,出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

請問醫師關於深淺層睡眠的問題,睡覺的時候雖然一天是5小時,一天是6小時,但假設兩天的深層睡眠都是兩小時,那是不是代表著其實只要睡那5小時就幾乎可以等於睡六小時的效力呢?

依您描述的內容: 睡眠的時間究竟要多久,其實沒有一個定論。 睡眠的時間,會隨著年紀的增長,自然的逐漸減少,到老年期甚至可以縮短到只剩 4 小時。 當然,這又有著很大的個人化差異。 深層睡眠對於生理上的意義,在於這個時間身體會進行修復以及代謝。 所以所謂的睡多久才算是對於身體健康有效力,一般我們不會這樣去看。 睡眠時數一直往上增加,也會反向的造成睡眠品質低落。 最重要的是早上起床後,有沒有很有精神,這也是失眠、睡眠品質好不好的重要指標。 這部份是可以自己去衡量看看的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問楊醫師,早上吃樂復得,晚上睡前吃帝拔顛的吃法已有1年多,兩者藥性會有衝突嗎?

依您描述的內容: 1-可以的 2-樂 是改善情緒的藥物 3-帝 是情緒穩定劑 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章 ►http://bit.ly/2RlOH81

請問醫師,我看腸胃科,做很多檢查都正常,吃止吐藥也都沒辦法,就是會噁心想吐,有時候有吐出來,已經半年了, 醫生說可能是心情 壓力之類造成的, 可是我覺得還好, 如果真的是,我可以怎麼調適呢?

依您描述的內容: 身心科會有許多情況,心理的壓力或是潛抑的事件,會在心理無法忍受後出現身體的症狀。 一般我們都會建議進行完整的健康檢查,確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣,然後才會考慮是否為身心科的問題。 在身心科學中,有許多的症狀會與噁心嘔吐相關,在缺乏許多背景資料的情況下,無法與您討論。 此外,如果我給您可能的身心科診斷列表,可能會造成您的困擾,這部分是需要與醫師面談的。 一般調適的方式,會建議您先尋找生活中的可能壓力事件,進行列表與著手解決。 如果無法解決生活的壓力事件,可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣,最後就是多作運動。 如果以上都無法解決您的困難,還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我吃安眠有很多年了,目前吃20顆史地諾斯還是醒著,還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧,搭配起來20幾顆還是睡不著 ,有沒有辦法讓抗藥性消失? 或是比史地諾斯效果更好的藥呢?

依您描述的內容: 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量,這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用,不僅沒有達到藥效,而且對身體是有害的。 一般如此的用藥,仍然無法達成治療所需的目的,都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至,為了安全起見,也為了可以達到有效治療,住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫,並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好: 我本身有自律神經失調併發恐慌症,醫生一直都會開恩特來10mg一顆加上贊安諾0.25mg半顆,一天四次,這樣吃已經有10年了。這次回診醫生說醫院換藥廠了,贊安諾換成台製健得靜。想問醫生贊安諾和健得靜的差異為何呢? 更換藥物後需要注意什麼副作用嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 一般而言,原廠藥物與台廠的學名藥,其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方,在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響,此外,也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較,所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮,還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問媽媽失智,晚上都大聲喊叫,看了很多醫師,不停調藥都無效,除了藥物治療還有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 因為不清楚媽媽的狀況,所以不能針對媽媽的情形作直接的建議。 如果是因為失智造成的情況,原則上藥物治療對大部分都會有效。 除了藥物治療以外,環境也是重要的因子。 比方說,舒適的環境,安全的環境,家人的陪伴,日夜不要顛倒等,都是可以有幫助的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,謝謝您對於精神失調的解惑,想請問我有看到一個說法,「精神分裂症在人類族群的好發率為0.97%,雙親有(其中一個)罹患精神分裂症,則你就有19%的機率罹患精神分裂症,你跟配偶兩人如果都沒有罹患精神分裂症,則你們所生的小孩可以用0.97%的機率視之。」請問以上資訊是否正確呢?或是否有關於精神失調的遺傳數據呢?謝謝

依您描述的內容: 關於思覺失調症 (舊稱為精神分裂症) 的發生率,隨著不同研究的族群與時間點,就會有所差異。 比方說,都市地區的發生率就會比鄉下高。但是一般而言,大概都會在 1% 左右。 遺傳的發生率如果以 Synopsis of Psychiatry 書上所統計的,雙親的其中一個有,小孩的機率是 12%。 雙親都有,小孩的機率是 40%;兄弟姊妹其中一人有,其他人的機率是8%。 最高的是同卵雙胞胎,有 47% 的機率會出現病症。 總之,統計只是一個大略的參考而已。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際診查為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,我從晚上11睡到隔天下午4.5點,這樣算嗜睡嗎?可以如何改善呢

依您描述的內容: 睡眠時間長短在每個年齡層有所不同,一般來說,隨著年紀的增長,時間會自然縮短。 當然有許多的原因,會讓每個人的睡眠時間長短不一。 過度長度睡眠其實不會讓精神更好,有時是會越睡越疲倦。 建議還是要盡量保持正常的生活作息,安排白天的活動,調整在正常的睡眠時間,才會比較健康有活力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,睡眠不能持續,有什麼改進的辦法?有吃安眠藥可以一覺睡到天亮,沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡,很辛苦!

依您描述的內容: 睡眠不能持續的情形很多,比方說,睡眠的型態,睡眠的習慣,有沒有使用菸酒藥物等。 在精神科的觀點中,幾乎大多數的精神疾患,都會跟失眠有關係。 慢性與急性的生活壓力,生活事件,日夜時差障礙等。 生理性的比方說月經週期,更年期,年紀增長,也都會影響睡眠。 內外科的疾病,像是鬱血性心臟病,氣喘,慢性擴張性支氣管炎,疼痛,也都會影響睡眠。 因此,最佳的方式還是需要跟醫師討論,排除有可能的原因,才有可能給你圓滿的答案喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

想請問醫師自律神經失調有哪些治療方式嗎?我有失眠,換氣換不過來的症狀

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 比方說,您目前出現的症狀為失眠、換氣,但是背後可能是有一些特定的原因。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫學有建議老人睡眠應該要多少嗎? 中午午覺是否必要?睡過多是否會影響晚上睡眠呢?

依您描述的內容: 人類的睡眠會隨著年紀增長而逐漸縮短,在 65 歲以後的老人家,很常見睡眠時間縮短到 4-6 小時。 睡眠並沒有規定多久才算是正常,一般而言,睡眠是否充足,取決於白天的精神狀態。 也就是說,只要白天精神好、不嗜睡,就算是睡眠已經充足,不需要追求數字。 午睡可以幫助下午的精神,前提是不可以睡超過,不然會影響晚上的睡眠。 一般建議午睡要設鬧鐘,而且時間不要超過 30 分鐘。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ