請問達文西攝護腺手術的費用範圍大概多少呢?

依您描述的內容: 依照健保署的規定,達文西機器手臂手術除了「攝護腺癌手術費」由健保給付之外,其餘疾病的手術費用都需自費。 (換言之, 因為健保財政拮据,健保署無法為民眾負擔其餘的費用 ) 達文西手術的費用全台灣醫院的價格會有些微的差異,但是大致不會差太多。 但為什麼會有這些落差?在於不同的疾病使用的耗材種類數量會有所不同。 以筆者所任職的林口長庚為例, 手術病人需負擔大約在18到25萬之間。所有患者出院之後皆會拿到一張帳單明細,詳列每一筆費用的價格。 本人在林口長庚為達文西的專責手術醫師,有大量的攝護腺癌根除手術案例。我不喜歡讓病人用太多非必需的耗材,而且我的病人術後平均住院天數大約1到3天, 因此耗費醫療花費很少, 通常不會超過20萬。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml

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請問攝護腺剜除手術的費用多少呢?酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢?大醫院都有做此治療嗎?謝謝

依您描述的內容: 請問攝護腺剜除手術的費用多少呢? --> 雷射剜除大約 17萬左右 酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢?大醫院都有做此治療嗎? ----> 台灣醫院應該都沒有作這個治療,就原理而言,可以比藥物有更好的減低膀胱出口的阻塞,但還是比不上電刀/雷射手術的效果,沒有在年會上看過其他醫院報過治療成果 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆,想續上面侯醫生的回覆問題再提問,膀胱癌手術後,想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢?

依您描述的內容: 您所謂的熱治療,指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ? 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 ),HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症,一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨,一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術,治療時間很長,而且患者本身身體素質不能太虛弱,否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中,許多臨床試驗報告不錯的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE

醫師您好,我家人51歲,腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,還在等切片化驗報告,想請問若是惡性腫瘤,用達文西切除的成功率有多少呢?術前需要評估及注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 若切片出來是惡性腫瘤的話,4.7公分的腎臟癌目前最好的選擇就是達文西腎臟部分切除手術。成功率高達8成以上。術前不用特別注意什麼。 手術成功率與腫瘤的位置跟醫師的技術有高度相關,有需要可多找幾間泌尿科詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師你好 我有攝護腺肥大,想請問 雷射剜除術清除攝護腺後是否就沒有攝護腺癌的疑慮? 術後對性行為有什麼影響? 排尿會有失禁的情形嗎?

依您描述的內容: 1.攝護腺雷射手術之後,因為他不是把整個攝護腺清除掉,只是把阻塞的部分打通,所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響,但是射精的力道會變差,甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右,因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的,偶爾會有短暫性的尿急尿頻,或是漏尿,但這些大部分都會慢慢改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,想請問我爸爸70歲,這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期,看了一些報導,想了解達文西與腹腔鏡手術,對於我父親這樣的高齡二期患者,在選擇治療方式上,需要評估哪些因素呢?

依您描述的內容: 攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。 侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期), 會用手術治療為主, 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行,已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指,可以做七個自由度的動作,相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此,在血管縫合、尿道、輸尿管縫合,機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像,讓外科醫師可以更精準地進行手術。 以攝護腺手術為例,攝護腺就像一顆貢丸,躲藏在骨盆腔的最深處,附近佈滿了複雜的神經、血管,而攝護腺的前端就是我們的括約肌,控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術,必須完整切下攝護腺,保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術,嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳,很容易破壞攝護腺旁的重要組織,導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術,可以將組織的破壞降到最低。

請問醫師,我右腎内有結石,做了體外碎石震波,同時於右腎放置一條長管子至陰莖前,30天後才要取出。當時沒有詢問醫師,想請問這條管子的作用為何呢?術後照護需注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 輸尿管鏡碎石手術後常常會放置雙J導管,目的是為了暫時撐開因石頭卡住而造成內壁粘膜腫脹的輸尿管,可減少術後的疼痛,也可以幫助殘餘的碎石頭排除。一般而言放置2星期就可達明顯效果。 至於腎結石若太大顆,做完體外震波後偶爾也會放置雙J導管以防止腎臟打碎的小石頭掉入輸尿管卡住,但這做法不常見。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

您好,請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點?

依您描述的內容: 攝護腺動脈栓塞術 望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出 基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好! 我有攝護腺肥大症狀,分別前往二家醫院泌尿外科醫師看診;一位醫師開的藥是「適尿通」,另外一個醫生開的藥是「 優列扶膠囊」; 請問 一、「適尿通」臨床用途:改善攝護腺肥大症狀,「優列扶膠囊」臨床用途:前列線肥大症所伴隨的排尿障礙,二者的效果是否一樣,還是各有不同?是否可以說明兩者的差異性? 二、以上這二種藥是否都含「5-alpha還原酶抑制劑」? (註:根據衞教説明:5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。) 謝謝!

依您描述的內容: 優列扶以及尿適通 都是泌尿科門診常開的藥物. 兩者都是治療攝護腺肥大, 但兩者成份不同作用的方式也不同。 優列扶屬於 "甲型阻斷劑 ", 讓攝護腺附近的肌肉放鬆, 達到排尿改善。 甲型阻斷劑的治療效果最快, 病人吃一天兩天就能感受到效果, 但是停藥之後又會恢復原狀。 它本身不會讓攝護腺的體積縮小。 尿適通 是屬於5-alpha還原酶抑制劑, 他的主要作用是讓攝護腺體積縮小。 但尿適通 通常要吃大約6個月才能有縮小效果。 在泌尿科門診常常這兩種藥物一起搭配使用 ( 縮小攝護腺體積 + 放鬆閉尿肌肉 )。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術治療►http://bit.ly/2BgIjID

請問男性荷爾蒙不足有何治療方式呢?平時飲食及保健上可以如何補充?

依您描述的內容: 基本上 均衡飲食 配上適量運動及規律的生活作息 是最好的方式 刻意的補充特定微量元素 效果有,但幅度及CP值都不會有直接補充男性荷爾蒙來的佳 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,陰莖勃起太久且沒射精,左邊睪丸會有疼痛感,或是排便時較用力,右邊睪丸也會有痛感。請問發生睪丸疼痛需要注意甚麼嗎?

依您描述的內容: 睪丸會疼痛的原因很多, 必須要找臨床醫師確定有沒有嚴重的問題, 所以看門診找醫師診治是最安全的方式。 在門診當中,常遇到您症狀類似的一種疾病叫精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的確很多人都有,在台灣曾有學者做過統計,大約10-15% 的男性都有此現象。 精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致,外觀上可造成精索上的靜脈鼓起,如毛毛蟲狀。 有的人很明顯,肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯,需要用睪丸彩色超音波才看得到。雖然盛行率這麼高,但大部分的人都沒有不適症狀,對健康多半沒有影響。只有少部分的人會有不適症狀。這些情況包括:睪丸脹痛、下腹部痠脹感,有時候不適的症狀會遷移到背部。這時候我們會請病患平躺休息,避免腹部用力的動作。有時候泡個溫泉、熱水澡,服用些輕微的止痛藥會有幫助。此外,精索靜脈曲張的患者睪丸的溫度會比較高,對於精蟲的數量、活力、品質可能會有影響。 精索靜脈治療的方式只有手術一途,但不是所有的患者都需要手術,大部分的患者都可以和精索靜脈曲張和平共存一生。需要手術的條件只有包括: 1. 反覆且難以承受的睪丸、下腹部劇痛。 2. 不孕症患者,且確定有精索靜脈區張合併精蟲的數量、活力、品質下降。 3. 睪丸長期鬱血造成發育不良、萎縮。 所以請您去掛泌尿科的門診, 確定是否為精索靜脈曲張造成, 還是有其他的疾病造成您的不適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,我有攝護腺肥大,醫師安排先做尿動力學測定,還未開立藥物。因為我有初期腎病,擔心長期服藥會影響腎功能,想請問腎病患者在服用治療攝護腺肥大的藥物須注意什麼呢?

依您描述的內容: 初期腎病在藥物的使用方面 並沒有特別的禁忌 除非後來需要高劑量的時候 腎病變是否有其他高血壓糖尿病的相關共病嗎?? 個人認為很多的腎病變,攝護腺肥大都有貢獻 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,攝護線肥大,到底多大才叫肥大?經超音波檢查數值30,需要注意什麼或優先做什麼治療嗎?

依您描述的內容: 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質,應至泌尿科診治 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

請問侯鎮邦醫師,為什麼銩雷射術後,仍出血持續8個月、會陰疼痛3年,一直好不了,想請問產生憇室持續出血原因是什麼 ? 若第一次手術不成功,能否做第二次手術需要評估什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 手術過後, 大部分的患者排尿會很順暢, 但也有少部分的人會反覆感染或是變成慢性攝護腺發炎,只是比例相當低。 還是要跟您的主治醫師討論一下 您目前的狀況, 需要做的檢查也會因人而異,視不同的狀況來做檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大,有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制,後來得知可訊不再生產,改用中化公司的薩多心跟活路利淨然,但未見改善,想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢?

依您描述的內容: 可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題 目前業代表示已恢復供貨 只是不清楚目前可迅鋪貨進度 長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用 可先在市面上找一下可迅試看看 不過 如果其他藥物都無效 應該再用可迅效果亦不佳 應該考慮手術了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt