醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
請問醫師，有什麼方法可以預防眼壓變高嗎？
依您描述的內容：醫學上所謂的眼壓偏高，指的是用機器測量眼睛的壓力高於正常值（21毫米汞柱）以上，造成眼壓高的原因有眼球構造異常（隅角狹窄）、白內障、高度遠視、發炎、或有家族遺傳。眼壓高會壓迫視神經造成視神經萎縮，即所謂青光眼，此時一定要用降眼壓藥水長期控制。而一般人所感受到的眼壓，例如漲漲的緊緊的酸酸的感覺，大部分都不是真的眼壓升高，可是用眼過度疲勞、老花眼或乾眼症的症狀，適度休息或對症治療即可。
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醫師您好，請問人工水晶體，非球面跟一般健保兩者有什麼差異及優缺點呢？因為有聽聞健保的是球面，視野容易輕微變形，夜晚視力也會稍差，再麻煩醫師回覆了，謝謝
依您描述的內容：
是的，您的理解正確，非球面的水晶體在周邊視野處會有輕微變形與色散的現象，夜間因瞳孔較大，這些週邊光線進入眼內的量變多，因此會影響夜間視覺品質。
球面與非球面的差異主要是上述兩點，除此之外，健保水晶體是透明的，不像部分自費水晶體具有過濾藍光的功能。健保水晶體也不具備多焦點的功能，因此術後近距離閱讀必須配戴老花眼鏡。
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請教醫生，我有眼瞼不自主跳動的問題，頭部核磁共振沒什麼特別問題，症狀已7、8年，最初只右下眼瞼，現在雙眼都會。一天少則1~2次，多則7，8次，發作時間1~2秒到7~8秒。因不影響日常生活，也沒積極治療。想請問要做白內障手術是否適合?
依您描述的內容：
依照您的描述，該症狀可能是輕度的眼瞼痙攣，或是顏面神經失調所致，因症狀不嚴重，並不會影響白內障手術的進行，可以請您放心。
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醫師你好， 我上上周重感冒併發中耳炎，過兩天就出現結膜炎症狀，先點家裡的眼藥膏讓狀況緩解，後來看診眼科醫師除了確診是結膜炎外，有提出我的眼壓很高.(有聽到數字26之類的)，點了一周醫生說眼壓仍然沒降，並提到有青光眼及視神經受損，醫師請我持續追蹤。
我記得小時候就聽過我眼壓高，斷斷續續長麥粒腫並開刀切除，現在工作幾乎整天都需要面對手機及電腦， 使用時間非常長。
想詢問影響眼壓高的原因為何？有辦法改善嗎？
依您描述的內容：
眼壓高多半是先天眼睛結構所造成的，後天用眼的影響不大，建議至有眼睛斷層掃描及視野檢查設備的診所或醫院做進一步檢查，確診為青光眼後才需要治療。如果檢查結果都正常，則屬於高眼壓症候群，定期追蹤即可，不需用藥物控制眼壓。
若確診有青光眼，生活作息應正常，不要晚睡及熬夜，否則可能會讓眼壓升高。
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想請問，平常戴軟式隱形眼鏡，但容易發炎、發癢，請問可以怎麼做來改善呢？若是帶硬式隱形眼鏡會比較好嗎？
想做近視雷射手術，想請問做手術前可以自行先評估什麼呢？會有何後遺症嗎？
依您描述的內容：
如果有過敏體質，在隱形眼鏡這種的外來物刺激下，難免會引起過敏反應，最有效的改善方式是縮短配戴的時間，並使用日拋鏡片來避免佩戴產生的髒污及沈澱物所引起的過敏現象。硬式隱形眼鏡的透氧度較高，鏡片下方的淚水流動性較軟式好，因此與軟式相比，可以減少發生乾眼症的情況，但仍屬於外來物，不一定能減少過敏的症狀。
近視雷射手術的術前評估有相當多的項目，都是需要精密的醫療儀器才能檢查，自己只能注意一下夜間看燈光會不會出現眩光。如果經過謹慎評估，眼睛的各方面狀況都適合進行手術的前提下，發生後遺症的機率是不高的。雷射可能發生的併發症不容易簡單的說明，建議去做術前檢查時再向詳細醫師諮詢。
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請問醫師，發生青光眼時，會有那些症狀？
依您描述的內容：急性青光眼的症狀有：眼睛紅腫、脹痛、畏光流淚、視力模糊、夜間看燈有有彩虹色光暈、頭痛惡心嘔吐。慢性青光眼則常常沒有症狀，往往視力模糊到就醫時已經是末期了。
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醫師您好，我眼睛一直有黑點晃來晃去，看診後醫師說是太累造成的，不是飛蚊症，請問飛蚊症要如何確診呢？有黑點的狀況該如何改善？
依您描述的內容：
飛蚊症的成因包含正常退化，或是視網膜病變、裂孔所致，因此需要將瞳孔放大 (散瞳) 後詳細檢查周邊視網膜，以確認是否需要立即的醫療處置。若檢查後並無異常，那麼便屬於正常退化過程所產生的玻璃體內懸浮物，不會影響視力，也不需特別治療。黑點隨著時間會慢慢變淡，也可能飄到看不見的位置而暫時消失，一段時間後又出現，都是正常的現象。平時應觀察黑點的數量，若突然間大量增加，或是出現閃光、黑影等新症狀，應立即至眼科診所散瞳檢查，若數量大致穩定，則半年追蹤一次即可。
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醫師您好，請問視網膜裂孔的成因？跟高度近視有關係嗎？該如何治療呢？
依您描述的內容：
視網膜會產生裂孔，主要是因為周邊區域嚴重退化而變薄，便可能裂開成為小的裂孔或是大範圍的剝離。另外玻璃體退化過程中對視網膜產生的拉扯，或是外力撞擊也都造成裂孔的原因。
視網膜裂孔與高度近視有高度相關性，因為高度近視會導致周邊視網膜退化，因有更高的風險產生視網膜裂孔。
如果是小型裂孔還未引起視網膜剝離，應儘速接受雷射光凝結術將裂孔處補強，降低視網膜剝離的風險。如果較晚發現，裂孔已經併發無法用雷射修補的視網膜剝離，則應儘速接受手術以挽救視力。
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請問醫師黃斑部病變手術後，玻璃體注射eylea，注射隔一個月一次，會產生什麼副作用及後遺症須注意嗎？這些副作用及後遺症可以改善嗎？
依您描述的內容：
eylea注射並沒有明顯的全身性副作用及後遺症，注射本身則可能會造成眼球內出血、眼內感染、創傷性白內障等併發症，然其發生機率極低，並多半可透過後續的治療改善，建議應與主治醫師充分溝通後進行治療。
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醫師您好，請問挑選平日長期保養用的眼藥水，需注意哪些成份要避免呢？有聽說日本的小花眼藥水不能當每日保養用？
依您描述的內容：
長期使用的眼藥水要避免有 "類固醇" 成分者，可能會引起眼壓上升甚至造成青光眼的後遺症。含類固醇的藥水屬於要有醫師處方才能取得的處方藥，但台灣的藥局仍有可能買到，建議仍應就診後對症下藥才是安全的做法。不論是日本的小花藥水，或是處方藥水，只要不是無防腐劑的小包裝者 (此類藥水通常每支容量少於 1 cc，打開後須於 24 小時內使用完畢)，長期使用每日的次數都應在 5 次以內，否則過多的防腐劑將會造成角膜受損。換言之，日本藥妝店能直接買到的眼藥水，只要每日點的次數不超過安全範圍，也不需過度擔心。
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請問白內障術後手術要如何照護及保養
可以吃什麼來幫助幫助嗎？
依您描述的內容：
白內障術後最重要的是要遵從醫囑按時點藥，避免碰到水及髒東西、避免碰撞、揉眼睛、長時間低頭及搬重物，外出應配戴護目鏡，睡眠時則可使用眼蓋防護。然而每位患者白內障手術後的恢復狀況都不同，照護方式也會差異，應以手術醫師的指示為準。
飲食方面並無特別禁忌，沒有特別針對白內障術後的保健食品，但可補充葉黃素以增加黃斑部的保護。
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醫師您好，我59歲，有高度近視，醫生診斷為視網膜層分裂，建議開刀，但我覺得很擔心，想請問
1.視網膜分裂的嚴重性?
2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 視網膜分裂的嚴重性，需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷，最嚴重可能導致視網膜剝離
2. 此種手術本屬風險較高的，即便手術相當成功，視力也不一定會顯著進步，但若持續惡化，可能導致更嚴重的視網膜剝離，因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高，或是青光眼，也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示，可能需要維持趴姿一段時間（一星期或以上），時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則，也可補充葉黃素。
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醫師您好，經檢查發現我視神經頭比例大於50%，兩眼眼壓16/18，視力0.9/0.6，我需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
視神經盤凹陷過大，即使眼壓正常，仍有青光眼的可能，建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查，以確定是否需要接受治療。
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醫師您好，我的兒子今年國三15歲，小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視，這一年發現右眼閃光急速增加，從一兩年前的200度到現在的800度（但醫生說並不確定度數，因為有配戴角膜塑型片的關係），醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問：
1.要如何進行進一步的檢查？是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢？
2.度數突然加深那麼多，需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果目前仍有持續配戴角膜塑型片，則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化，很可能是角膜塑型片移位造成，可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜，應先停戴一個月以上，待角膜弧度完全復原後，檢查的結果才會正確。
度數快速增加，還是要先找出背後的原因，才能知道該如何治療以及應注意的事項。
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