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醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您
黃宇軒
眼科
士林大學眼科院長 新南大學眼科主任 臺大醫院眼科部兼任主治醫師
依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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想要請問,孩子(小一)說他眼睛(睜眼)會看到飄浮的亮點,或不會發亮的黑白亮片等等,有時看牆壁會看到動物…閉眼時,有時也會看到有顏色的線條,或星星……看了眼科,醫師說沒有問題,請問這種狀況還可以做什麼檢查來確認呢?謝謝
依您描述的內容: 如果眼科檢查都無問題,那麼可能不是眼球本身引起的症狀,應考慮眼球後方視神經至腦部視覺區的問題,建議可至大醫院的眼神經科 (眼科下的次專科) 檢查,或是至神經內科檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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眼科 黃宇軒
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醫師您好,我的右眼近視250度左右,左眼正常,想要做矯正,請問這樣的視差狀況,有哪些治療方式呢?若想做雷射手術,我查到資料又有分「飛秒無刀」和「板層水刀」,想請問兩者的差異?如優缺點、價格、恢復期。謝謝
依您描述的內容: 非侵入性的方式,可以使用單眼角膜塑型片來矯正視差,但須每天晚上睡覺時配戴才有效果。手術則要看眼睛的狀況,如果年紀較輕尚無白內障的問題,可使用近視雷射手術,若已經出現白內障的狀況,則建議使用白內障手術來調整度數。 板層水刀指的應該是使用手動切角膜皮瓣的板層刀,這種方式是由醫師操作切割,刀片會接觸到切面,因此可能會有切割不完全或是感染的機會。飛秒無刀全程是由電腦控制,也不會接觸到切面,因此安全性較高較精準。目前手術方式多是以飛秒無刀為主。詳細價格請洽各診所,恢復期兩者是差不多的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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眼科 黃宇軒
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您好:我的小孩眼睛過敏,約二個禮拜多了,眼科醫生說是嚴重過敏,要改善體質,聽說常點藥會致青光眼,不點又會整天癢,眼睛紅紅的一直揉,飲食及生活中的致敏源也已避免卻仍未改善,請問除點藥水,有其他的改善方式嗎?如過敏針之類。謝謝
依您描述的內容: 治療嚴重眼睛過敏時,會考慮合併使用低強度的類固醇,長期使用下有可能引起眼壓升高,但在臨床上發生的機率並不高。只要遵循醫師指示的點藥頻率,並規則回診追蹤,通常不太需要擔心青光眼的問題。治療上也可使用非類固醇類的抗過敏藥,便不會引起青光眼或造成眼壓高的症狀。 過敏是全身性的問題,眼睛、鼻子、皮膚等部位都會有症狀表現。如果點藥水效果不佳,則須考慮搭配口服的抗過敏藥使用,或是至醫院抽血驗過敏源,來避免環境中的接觸。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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眼科 黃宇軒
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醫師您好,我的兒子今年國三15歲,小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視,這一年發現右眼閃光急速增加,從一兩年前的200度到現在的800度(但醫生說並不確定度數,因為有配戴角膜塑型片的關係),醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問: 1.要如何進行進一步的檢查?是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢? 2.度數突然加深那麼多,需要注意什麼嗎?
依您描述的內容: 如果目前仍有持續配戴角膜塑型片,則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化,很可能是角膜塑型片移位造成,可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜,應先停戴一個月以上,待角膜弧度完全復原後,檢查的結果才會正確。 度數快速增加,還是要先找出背後的原因,才能知道該如何治療以及應注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ►
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眼科 黃宇軒
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醫師您好,人在國外不便就醫,但感覺閃光似乎有增加,到下次回國就醫前,在照護上需要注意什麼避免繼續加重呢?
依您描述的內容:眼睛見到像閃電一樣的光,可能是飛蚊症形成的過程(即玻璃體退化)中視網膜被拉扯到,大部分是良性的幾週就會自行緩解,但少數的閃光也可能是視網膜裂孔或視網膜剝離的前兆,所以建議盡快給醫師檢查才是上策。另有一部分是在視野週邊呈現鋸齒狀的亮光,會持續數分鐘之久,這種症狀者可能是偏頭痛的前驅症狀或是視網膜血管或腦部血管收縮所導致的。在尚未給醫師檢查之前建議避免過度用力或是做會讓頭眼部劇烈晃動的動作,也要避免倒立,以免若是視網膜裂孔會讓其擴大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ►
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眼科 解佳霖
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醫師您好 家人目前有眼結膜炎的情形 請問結膜炎的病毒會請問眼結膜炎的病毒會在物體表面存活多久? 我們日常生活需要怎麼照護呢? 怎麼避免傳染?
依您描述的內容: 病毒性結膜病程一般是1-2週,嚴重的也可能超過三週以上,在還沒完全好之前都是具有傳染性的。照顧上一定要先就醫,依照醫囑指示用藥,因為眼睛紅不一定是結膜炎,結膜炎也未必是病毒性,治療用藥都不同。避免傳染的方式是盡量不要摸眼睛及分泌物,平常及點藥前後都務必要勤洗手,毛巾要消毒,不可共用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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眼科 黃宇軒
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醫師您好,我經診斷是角膜破皮,請問除了點藥水外,還需要注意什麼? 破過會影響視力嗎?
依您描述的內容: 角膜破皮最需要注意的是保持清潔,避免感染,依照醫囑使用藥物,並應至少一週回診一次。 如果破皮面積不大且沒有感染,一般復原後是不影響視力的。 但若是受傷嚴重,即使復原後仍可能留下疤痕,或是造成反覆性角膜糜爛,那就可能會影響視力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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醫師您好,我最近體檢出來有視神經退化的現象,醫生說會有青光眼的風險,請問有沒有什麼方法可以延緩退化呢,謝謝
依您描述的內容: 體檢通常只是初步篩檢,並無法確診青光眼,建議至較大的醫療院所做視野及視神經斷層掃描兩項檢查,方能確定診斷並對症下藥。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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醫師您好,我兒子今年4歲 ,小孩的眼睛上是有點呈現結晶感(好像眼球是灰色),看過了附近眼科診所還有大醫院眼科,都說是先天性白內障。 我想請問 1.先天性白內障的病程,大約多久會走到需要手術替換成人工水晶體? 2.先天性白內障的發病時間,除了新生兒一出生就發現之外,也可能慢慢長大後才顯現出來的嗎? 3.由於我們還有一個快一歲的妹妹,請問妹妹應該要做甚麼樣的檢查才能知道他是否也有先天性白內障? 謝謝~~~
依您描述的內容: 1. 先天性白內障,如果程度已嚴重影響視力,則應考慮盡速手術,否則會造成弱視。反之如果目前的視力發展仍在正常範圍內,則可繼續觀察,直到視力受損時再評估是否要進行手術。 2. 先天性白內障通常是出生時即有,但可能隨著時間變得更嚴重。小朋友長大後才出現的,通常是早發性白內障,同樣是以視力受損程度做為需要手術與否的依據。 3. 如果較嚴重的先天性白內障,通常只要散瞳後即可看出,輕微的的等小朋友長大一點能配合時 (2-3歲) ,再使用一般眼科的儀器檢查也可看出,3歲開始可加做視力檢查以評估受影響程度。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ►
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醫師您好,請問長在眼睛的黑色素瘤要如何治療?不同治療方式優缺點為何呢?
依您描述的內容: 眼內的黑色素瘤治療方式主要分兩大類,一種是眼球摘除術,另一種是保存眼球的放射線治療。黑色素瘤生長的位置、型態、大小、轉移的狀況等因素都會影響治療的計畫與效果,因此無法直接比較不同治療方式的優缺點,而是應該選擇最適合您病況的治療方法,建議應與您的主治醫師詳細討論後決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ►
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您好,請問近視雷射的術後照顧重點需要注意甚麼? 是否需要補充甚麼保健食品呢?
依您描述的內容: 術後照顧重點是保持眼部清潔,避免碰撞,以及充足的保濕,尤其是人工淚液必須勤快地點。 食品上倒沒有甚麼特別需要補充的,或是補充一些維他命C加速傷口復原即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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醫師您好 在新聞上說藍光會有危害眼睛風險,相較之下應選用色溫較低的光源 這句話我一直覺得很奇怪 藍光危害眼睛的應該是指波長,應該跟色溫無關是嗎? 應該要如何挑選呢?
依您描述的內容: 色溫是指在人眼看到的顏色,藍光是該光線光譜組成中大約400-500nm波長範圍的光線,嚴格來說兩者確實不同。例如同樣看起來是白光,因為發光源不同,不同燈具的光譜組成也不同,所以相同色溫不代表藍光強度一樣。挑選上最簡單的方法是看有沒有通過「無藍光危害」認證 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ►
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醫師您好,請問青光眼患者平時照護上需要注意什麼呢?如睡覺時抬高床頭、或不要躺向眼壓高的患側…這些禁忌?
依您描述的內容: 青光眼治療中最重要的是要定時點藥,規律的回診追蹤,因為青光眼病程的變化是病患自己完全無法察覺,並且一旦惡化就無法逆轉的。生活習慣方面,建議睡眠要充足,並且不要熬夜,不須特別抬高床頭,側躺亦無妨,但不可直接壓迫到眼球 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ►
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醫師您好,想請問墨鏡該如何選擇呢?便宜的墨鏡是否一定效果不佳仍會傷害眼睛?
依您描述的內容:墨鏡並不是越貴越好,也不是便宜的一定不好,選擇的重點在於:鏡片要有抗UV400功能,通常鏡片上會有UV400小標籤, 或是請眼鏡行幫忙用儀器測試,值得注意的是,並非鏡片顏色越深抗紫外線功能越好,即使是透明鏡片也可以做到抗UV,鏡片顏色以灰色褐色墨綠色最佳,太過深色反而會影響視線清晰度。再來就是要注意鏡片表面是否光滑弧度適當,戴起來才不會暈眩。鏡面通常越大擋紫外線功能越好,但是還是要以符合臉型佩戴舒適為主。選擇有品牌的墨鏡還是比較有保障的,或可請眼鏡行開立鏡片保證書。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ►
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