您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問打牙釘需要量身定做嗎？一般的流程是如何呢？
依您描述的內容：
1.量身訂做的牙釘為牙釘的其中一個治療方式，依醫師臨床判斷來選擇使用。
2.流程為：根管治療-牙齒準備-印牙釘-裝牙釘，每步花費時間不等。
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想請問牙醫師，壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎？
依您描述的內容：
1.臨時假牙無法長期使用。
2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。
另外補充，臨時假牙製作目的是，為了療程需要，正式假牙的替代品。
我在治療上若有需要，會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似，藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度，但此過程極為費時費工。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，請問牙膏需要定期換不同家廠牌的來使用嗎？若是的話，幼兒牙膏也是需要定期更換嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般的清潔（牙刷+牙線），個人認為牙膏不是必要。有加分作用但不是非用不可。
以使用人工製品角度，做定時更換我覺得能避開一些風險。
但牙膏一般不是食用，只是接觸口腔黏膜，所以這部分影響我覺得也不大，不定時更換也沒關係。
惟嬰幼兒若有使用兒童牙膏，雖然一般都標示是可食用牙膏，但還是少食用為妙，甚至不使用我覺得也可以。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，想請問每天使用較粗的牙線（oral b. Glide deep clean）是否會讓牙縫變比較寬？要如何避免呢？
依您描述的內容：
我們先確立為什麼牙縫會變寬，原因有兩個：
1.牙齒側邊的結構受損。
2.牙齒間（牙縫）的牙齦受損（萎縮）。
使用牙線（先不管牙線的牌子）是否會造成牙齒或牙齦受傷呢？
我認為是會的。
所以針對您的問題，我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。
最後，以牙線的設計及品牌來說，我認為大牌子的牙線設計基本沒問題（oral b算大牌），只是每個人牙齦的狀況仍有所不同（有的強壯、有的瘦弱），還是要依個人情況做牙線的挑選。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，請問發生輕微顳顎關節症候群，要注意什麼集怎麼做才能預防及緩解呢？
依您描述的內容：
一般建議多休息及熱敷。不建議再對關節與肌肉造成太大負擔。小口進食與吃較軟食物。
建議仍由醫師臨床診斷及下指示為主。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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我的小孩3歲牙齒表面有些有土黃色的污垢，看了牙醫醫生說是染色，並不是蛀牙。想請問什麼原因會造成牙齒染色？ 可以如何治療及照護呢？
依您描述的內容：
染色，顧名思義就是色素沈澱在牙齒表面，造成牙齒表面有深顏色的區塊。
這個狀態並不是個疾病，所以不需要治療。
日常生活要避免，可以從飲食及口腔照護下手。
少吃顏色深的食物，巧克力、茶、咖啡。若有食用，也不要停留口腔太久，並且在吃完後儘速做完整的口腔清潔（使用牙刷及牙線）
當然，外觀上這並不好看，所以若有需要，可以請醫師協助去除。一般是使用噴砂或是磨砂膏移除，對牙齒造成的傷害比較小。
但就如前面提到的，這並不是個疾病，所以健保理所當然不會給付這部分的費用，常見為自費的療程。
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醫師你好，目前人在國外，預定12月才回國，但最近長智齒，牙齒痛，因為就醫不便，有自行服用止痛藥，想請問是否有其他可以暫時緩解牙痛的方法？
依您描述的內容：
因無法確認您疼痛原因，所以不便提供相關建議。
僅建議您提早ㄧ至兩個禮拜提早預約牙醫門診，經由醫師臨床診療後，接受相關治療。
另外補充，口腔來源的疼痛，常見原因大都是發炎造成，盡量維持乾淨、保持身體免疫力、消炎藥物，會有幫助。
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劉耀文
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您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師
1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？
2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？
3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？
現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
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請問孩子到國一了，僅換了前面上下乳牙約9顆牙
但經照X光，其實其它牙都長出，只是乳牙還沒有掉 。請問需要注意甚麼或做甚麼進一步處置嗎?
依您描述的內容：
無法判斷他目前換牙狀況算正常或是哪邊需要特別注意，但在國一這年紀(12~13歲)，理論上乳牙應該都掉了(換牙了)。
基本上還是以就診醫師判斷及建議為主，我能提供的想法會受限於資訊不足而不完整。
另外，換牙的參考年紀只是研究上的平均值，每個人之間還是會有差異，若經臨床醫師診斷後為正常發展，即不必擔心。
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請問牙科，我女兒一歲半，現在刷完牙後我發現有刷不掉的黃色凹洞，另外牙齒磨牙很嚴重！有什麼方法能補救嗎？
依您描述的內容：
黃色凹洞應該是奶瓶性齲齒，要去找牙醫師檢查並且處理喔！
磨牙的問題，是很難改善處理的喔！
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謝晉武
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想請問，蛀牙會遺傳嗎？
依您描述的內容：
目前還沒有確實的證據顯示蛀牙的遺傳相關性，而且引發蛀牙的原因有好幾個，只要達到任何ㄧ種成因都會導致蛀牙的發生。
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您好，想詢問智齒
因為上排牙齒於洗牙時告知可能會清潔不易建議拔除，下排兩顆智齒還包在牙肉裡，其中ㄧ顆已經跟前顆牙齒呈現水平.
請問醫師，什麼樣的智齒建議拔，什麼樣的智齒可以不用拔呢?謝謝
依您描述的內容：
若是智齒已部份萌發，則牙菌斑附著其上，不易清潔，容易導致牙周病、蛀牙的發生，若完全未萌發，則要看是否推擠前牙，這些都是拔除的原因喔！
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請問，我原有的活動假牙壞了，左邊下面三顆，最後還留一顆智齒，聽護士說建議做固定的好用，但是需要將其它牙齒磨掉法琅質。
請問，這兩種的差別到底為何呢？謝謝
依您描述的內容：
活動假牙的結構是金屬支架包覆基底床，再置放膠牙於其上，假牙的支撐是藉由牙床以及金屬支架架在臨近牙齒上來獲得。固定式牙橋的支撐是藉由缺牙區的臨接牙齒來獲得，先將其磨小再予以牙冠復原，原理類似架一座橋，故稱牙橋。
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請問醫師我第一次使用某牌子的漱口水刺激感破表...
是否可稀釋使用呢？
謝謝
依您描述的內容：
不建議稀釋，建議換成無酒精成份的漱口水就能解決問題囉！
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