您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師，因為冠狀病毒，不敢上醫院洗牙，預防病毒從口入及防牙周病
1）.請問3%的雙氧水與開水的比例多少？可以漱口、漱喉嚨？
2）.請問鹽水漱口-開水及鹽的比例？（麻煩比例用：水c.c.，鹽用多少 ）
3）. 鹽水可以加3%雙氧水漱口嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
了解到的牙科準則內並無您所說的相關用法，所以恕我無法回答您的問題。
要防止病毒經由口腔進入，最有效還是口罩防範飛沫、洗手防範吃下病毒。
至於牙周病的預防或維護，靠的是定期洗牙、檢查，每日完整清潔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
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醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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劉耀文
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請問醫師，乳牙換牙遇到雙排牙的情況，是否需要拔牙
依您描述的內容：
這種情況大多是換牙不順利造成，處理上很簡單，把該被替換的乳牙拔除即可。
不過這種狀況的乳牙不好拔，可能會需要局部麻醉。
但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，我害怕看牙到了有焦慮的狀況，如果看牙前吃牟靜或福安源錠會改善我的恐懼和焦慮嗎？
很害怕鑽牙的疼痛、智齒還有兩顆沒拔，台灣是不是沒有笑氣麻醉的牙醫治療？
依您描述的內容：
關於抗焦慮藥物非我專業範圍，恕無法答覆。
不過心裡的狀況應該有藥物以外的方法去調整，建議諮詢心理科醫師。
牙科治療方面，如果能找到醫師有耐心、您也信任且願意花時間帶您一步一步、循序漸進的治療，我想應該對您也會有幫助。
至於笑氣或其他輔助設備，台灣應該還是有的，至少鎮靜治療在我了解中已有許多診所有在進行，但是會需要自費。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問坊間出現洗牙齒的沖牙機，可以每天使用嗎？廣告說用沖的才乾淨，會不會傷牙齒？
依您描述的內容：
對於可以正常且正確使用牙刷牙線的人，個人覺得沖牙機的幫助不大。
單純討論沖牙機的使用，每天使用是沒問題，正確的使用是不會傷害牙齒及牙齦的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了，牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大，讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢？
依您描述的內容：
確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙，這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。
目前因為不了解您的狀況，故無法給您任何建議。
需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當，以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。
（此處的拔牙風險為，有服骨鬆藥物的病友，骨頭癒合能力不好，會造成拔牙傷口癒合不良。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，我的門牙有做四顆相連假牙，想請問假牙能跟正常牙齒一樣刷牙清潔嗎？還是需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
相連的假牙同樣建議使用牙刷搭配牙線清潔。
不過因為假牙相連在一起，所以只能使用1.超級牙線，2.牙線+牙線穿引器，去清潔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問拔牙後，如何照護能幫助傷口比較快復原呢？飲食或保健食品適合吃什麼呢？煩請指導，感恩
依您描述的內容：
不知道您復原的意思是什麼，不過傷口約一週就會比較穩定（不需要特別顧忌），約三個月傷口長好（感覺不到有拔牙後的洞）。
飲食方面，飲食均衡、刺激性低為主，沒有特別吃什麼會讓傷口好更快。（復原速度取決於個人）
倒是有方法讓傷口癒合不要變慢，作息正常、飲食均衡、喝足夠的水，維持身體健康。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
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因根管治療要做牙套，但醫生未介紹材質，當下我也忘記詢問，不知該如何選擇，想請教醫師不同材質的優缺點為何呢？謝謝
依您描述的內容：
結論放在這：
材質上來說，陶瓷比較好。
單就保護牙齒來說，兩者都可以。
—————
單論材質的優缺點，不同材質間當然有差異，
簡單分類：金屬，陶瓷。
優點：
金屬-便宜、延展性好（與陶瓷比）、硬度略低（與牙齒比）。
陶瓷-不易吸附細菌（與金屬比）、精密度略高（與金屬比）。
缺點：
金屬-不好看。
陶瓷-硬度高、彈性係數高。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問醫師，牙齦紅腫該如何照護幫助舒緩？已預約牙醫看診，但緩不濟急，謝謝
依您描述的內容：
聽起來似乎是牙齦發炎，但目前不得而知為何發炎，無法給明確的建議。
在就診前，我建議您持續維持牙齒的清潔，維持清潔能幫助牙齦維持健康，並且有助於醫師的診斷。
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上禮拜六我的左邊的門牙被同事打到，造成我左邊門牙有點痛痛麻麻的，而且有點鬆鬆的。想請問牙周組織是否有自癒能力? 建議過多久還沒改善狀況的話需要就診?
依您描述的內容：
建議還是到診所請醫師檢查。
不過類似情況，常見會傷到牙周組織及牙髓組織。
若是傷到牙周組織，情況不嚴重的話，是會自癒，自癒時間不一定。
如果還是不舒服，建議及早就醫喔！
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醫師您好，我要去拔智齒，醫生說拔完之後再縫合之前建議可以放一顆膠原蛋白進去，讓傷口癒合得快，我想知道是否置放的差異及優缺點為何呢？建議可以考慮評估什麼狀況就需要置放？謝謝
依您描述的內容：
簡單解釋拔牙後放置膠原蛋白的優缺點。
優點：牙齦復原速度較快，傷口（拔牙後窩洞）長得比較好，保護傷口效果佳。
缺點：若不慎感染，感染蔓延速度較快。
感染部分若有做好術後的照顧，一般不會發生。
至於如何評估，不是三言兩語能交代清楚的，且還需要合併臨床狀況才能判斷是否需要。
聽您的敘述，醫生是建議您，不是要求您，可以參考這來判斷。
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您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師
1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？
2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？
3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？
現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
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