依您描述的內容:
腎臟切片診斷微小病變型腎小球腎炎,臨床上,常用口服類固醇當作第一線用藥來控制尿蛋白。
初始劑量為體重每公斤 1mg,以體重 80公斤計算,一開始類固醇劑量約 16顆 (每顆5mg)
後來加了免疫抑制劑後,減了類固醇劑量,是一般腎絲球腎炎的治療常規。
若太快減類固醇劑量,擔心腎絲球腎炎尿蛋白量會反彈增加,於是醫師建議需維持吃一個月再減量。
而微小病變腎炎對類固醇的反應會比免疫抑制劑還要好,但若類固醇的關係影響了視力,
臨床醫師要再從其他類的免疫抑制劑著手,所面臨的問題是: 需要再花一些時間去觀察這類藥物(免疫抑制劑)的持續反應。
其他有證據幫忙的方式,包含: 積極控制血壓 (用 ARB 或 ACEi 這一類的降壓藥)、限制鹽分攝取、減重的方式去協助。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
醫師簡介 ►
http://bit.ly/2w3hXDY
尿蛋白衛教文章 ►
http://bit.ly/2HA6tk6