需做什麼檢查，才能確認肺部節結是良性或惡性，謝謝醫師
依您描述的內容：
一般來說要確診有幾種方法⋯
1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節
2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯
3.直接手術切除⋯
上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯
直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯
目前靠抽血（如腫瘤指數）及任何其他影像學檢查（如正子造影或核磁共振）都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請指教-肺腺癌1B無轉移，已手術完全，胸腔外科醫師說不做化療，胸腔內科醫師說要吃友復膠囊2年。請問除了吃褐藻醣膠、注重飲食、運動、定期追蹤，還需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
如果您能夠做到您所提到這幾點⋯也就差不多100分了⋯沒有其他需要特別加強的了⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問可問問題嗎？我請問外科醫生，肋骨斷裂，有哪些治療方法？
依您描述的內容：
除非引發氣血胸，不然大部分以保守治療為主，多根骨折合併連枷胸可考慮手術固定
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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經醫生診斷有肺浸潤的現象，請問何謂肺浸潤？是否應該進一步檢查？需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
肺浸潤造成的原因有很多⋯
感染。發炎。肺積水。甚至肺癌都有可能⋯
9成的原因大概都是前兩者（感染及發炎）
但還是建議要找胸腔科醫師做進一步的檢查比較好⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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如果胸部x光檢查，有肺部發炎的狀況，醫院請我去胸腔科檢查，但我感覺沒什麼症狀，請問肺部發炎會導致什麼情形嗎？我需要注意什麼？
依您描述的內容：
肺部浸潤有很多可能原因，不一定是發炎或是感染，所以也不一定會有症狀，需要臨床症狀及胸部X光追蹤評估
建議至胸腔內科門診看診
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問肺纖維化有哪些治療方法？
依您描述的內容：
.肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化
在治療上，目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常，主要以保守治療為主
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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你好，想請問一下，如果咳嗽有痰，咳了好幾個月，如果做了X光肺部沒有異狀，是否就能排除肺結核的疑慮呢？
依您描述的內容：
要排除肺結核⋯必須驗痰沒問題才算⋯
胸部X光無異常⋯只能大略判斷而已⋯如果你強烈懷疑自己有感染肺結核可能⋯還是需要找胸腔科醫師並留3套痰液檢查⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，小孩本身有漏斗胸，目前高一，體檢報告肺部有纖維化情況，請問需要注意什麼，做什麼進一步檢查呢？
依您描述的內容：
胸部x光顯示有肺纖維化一般而言通常是沒有問題的⋯可能只是照X光時沒吸飽氣或是過去肺部感染後的遺跡⋯若是擔心可以考慮請醫師安排電腦斷層一併評估漏斗胸及肺部纖維化情況⋯
兩者應該是單獨事件⋯不是互為因果的⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
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想請問 ，我今天去照胸腔X光，醫生說是肺癌小於2公分，沒開藥，也不用回診追蹤， 因為當下我不知道要怎麼問詳情，現在覺得很擔心。請問我需要注意什麼症狀或日常照護嗎？謝謝
依您描述的內容：
我覺得不太可能欸⋯可能醫師表達與您的理解有些不一至⋯
不太可能x光有兩公分的陰影不做進一步處置或是追蹤的⋯我建議您要再確認一下⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，我長期在印刷廠工作，使用碳粉影印機，本身沒有氣喘病史，約這2個月來發現呼吸極為不順，時常反復發作，發作時甚至走路、作息都很困難。想請教需要做什麼進一步檢查及治療呢？平常工作可以如何防範？謝謝您
依您描述的內容：
您最近似乎有氣喘發作的現象⋯有可能是天氣變化或是過敏原誘發⋯建議您還是要就醫比較好⋯可能得使用一些支氣管擴張劑⋯
至於平常防範的方式⋯大概也只能建議您工作帶口罩了⋯印刷用的碳粉顆粒一般來說算是較大的⋯一般的口罩應該是足以過濾⋯當然如果能帶防護等級更高的口罩效果會更好⋯
另外⋯平常如果能多運動增加肺活量⋯對於減少發作頻率及發作時的嚴重程度也會有所幫忙⋯
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請問結核菌會隨著血液而引起水腦症嗎？結核病有哪些需要注意的地方嗎？
依您描述的內容：
結核病表現千變萬化 需胸腔內科專科醫師看診
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫生你好，請問我是患有心臟瓣膜硬化的患者，若使用達文西手術是否能不用鋸開胸前肋骨與胸骨？
依您描述的內容：
達文西微創瓣膜置換術可以不用鋸開肋骨，手術適應症還是要視您的瓣膜硬化程度而定，需要親自看診才有辦法判斷
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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氣胸經胸腔鏡手術及肋膜沾黏術治療 ，目前經過一週 ，按壓肋骨時有瘀青般的疼痛
深呼吸時想咳嗽且內部前後近表面處有緊繃 、疼痛感
請問是手術後正常現象嗎？ 可以怎麼做幫助復原或減緩不適呢？謝謝
依您描述的內容：
描述症狀皆為胸腔鏡手術後常見現象，若持續未改善，可回門診追蹤
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問呼吸性酸中毒可以如何治療？
依您描述的內容：
這個問題太廣泛，需視引起酸中毒的原因決定，無法一概回答
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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您好，家父罹患肺腺癌4期，目前做標靶治療，因家父吃素，食量本身就吃很少，現在又更少了。親朋好友送來高麗篸(紅篸)一天4-5片泡來喝，想說補補氣，請問肺腺癌患者飲食上有何禁忌或建議嗎？謝謝
依您描述的內容：
以西醫的角度而言⋯標靶藥物治療中的患者飲食均衡最重要⋯並不認為需要特別去「補」⋯
但吃素的患者在治療過程中會因為無動物性蛋白質的攝取⋯通常會比較「虛」⋯一般會建議至少要多吃奶蛋⋯如果真的嚴格到奶蛋都不吃⋯可能就必須要與您的主治醫師討論是否需要補充一些一般醫療用品店有在販賣的一些蛋白質補充品了⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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