醫師您好，我長期在印刷廠工作，使用碳粉影印機，本身沒有氣喘病史，約這2個月來發現呼吸極為不順，時常反復發作，發作時甚至走路、作息都很困難。想請教需要做什麼進一步檢查及治療呢？平常工作可以如何防範？謝謝您
依您描述的內容：
您最近似乎有氣喘發作的現象⋯有可能是天氣變化或是過敏原誘發⋯建議您還是要就醫比較好⋯可能得使用一些支氣管擴張劑⋯
至於平常防範的方式⋯大概也只能建議您工作帶口罩了⋯印刷用的碳粉顆粒一般來說算是較大的⋯一般的口罩應該是足以過濾⋯當然如果能帶防護等級更高的口罩效果會更好⋯
另外⋯平常如果能多運動增加肺活量⋯對於減少發作頻率及發作時的嚴重程度也會有所幫忙⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
您好，請問雷射導引胸腔鏡切除肺毛玻璃腫瘤，會有幾個手術傷口? 會插胸管引流嗎?
依您描述的內容：
目前台灣醫學胸腔鏡手術已經非常普及了⋯
但這還是完全端看病灶的位置⋯醫師的習慣以及患者本身的身體狀況而定⋯
因此我沒辦法很精準的回答您的問題⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問肺纖維化有哪些治療方法？
依您描述的內容：
.肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化
在治療上，目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常，主要以保守治療為主
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
http://goo.gl/MB2hLw
醫師您好，請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描？什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢？是自費還是健保？謝謝
依您描述的內容：
只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯
至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯
1.抽煙超過30包年
2.有肺癌家族史
3.工作環境或居住環境有致癌物暴露（如空汙⋯燃油廢氣等）
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，我長期在印刷廠工作，使用碳粉影印機，本身沒有氣喘病史，約這2個月來發現呼吸極為不順，時常反復發作，發作時甚至走路、作息都很困難。想請教需要做什麼進一步檢查及治療呢？平常工作可以如何防範？謝謝您
依您描述的內容：
您最近似乎有氣喘發作的現象⋯有可能是天氣變化或是過敏原誘發⋯建議您還是要就醫比較好⋯可能得使用一些支氣管擴張劑⋯
至於平常防範的方式⋯大概也只能建議您工作帶口罩了⋯印刷用的碳粉顆粒一般來說算是較大的⋯一般的口罩應該是足以過濾⋯當然如果能帶防護等級更高的口罩效果會更好⋯
另外⋯平常如果能多運動增加肺活量⋯對於減少發作頻率及發作時的嚴重程度也會有所幫忙⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請指教-肺腺癌1B無轉移，已手術完全，胸腔外科醫師說不做化療，胸腔內科醫師說要吃友復膠囊2年。請問除了吃褐藻醣膠、注重飲食、運動、定期追蹤，還需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
如果您能夠做到您所提到這幾點⋯也就差不多100分了⋯沒有其他需要特別加強的了⋯
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李佳穎
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醫師您好：我媽媽因肺腺癌過世。我二年前作過肺部低劑量輻射斷層掃描，結果是正常。請問應該多久作一次。報紙說肺部低劑量輻射斷層掃描的輻射線，相當於照七十五張X光片。是否會對身體健康造成危害？謝謝。
依您描述的內容：
肺部「低劑量」電腦斷層的輻射劑量大約等同於1-3張胸部X光而已⋯輻射劑量不高⋯基本上除非每年照很多次⋯否則一般來說不太會過量⋯
通常一次肺部電腦斷層無異常⋯約4-5年再追蹤即可⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，請問肺紋成因爲何?要怎麼改善呢？出現什麼症狀需要注意並近ㄧ步看醫生呢？麻煩您了
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者，但是無法查出是什麼要物導致過敏，這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢？
依您描述的內容：
如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯
武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯
與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯
1.勤洗手
2.戴口罩
3.減少出入公眾場所
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，請問肺癌需要注意哪些症狀呢？初期除了咳嗽，還有甚麼？ 肩膀痛，胸悶等也須注意嗎？
依您描述的內容：
初期肺癌不會有任何的症狀⋯
當發生咳嗽、肩膀痛或是胸悶、喘等症狀時⋯8成以上都已經相當嚴重了⋯例如腫瘤很大或產生轉移了⋯
因此⋯等到有症狀才就醫一般而言都太晚了⋯
建議若是屬於高風險族群⋯建議提早做篩檢⋯
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您好，家父罹患肺腺癌4期，目前做標靶治療，因家父吃素，食量本身就吃很少，現在又更少了。親朋好友送來高麗篸(紅篸)一天4-5片泡來喝，想說補補氣，請問肺腺癌患者飲食上有何禁忌或建議嗎？謝謝
依您描述的內容：
以西醫的角度而言⋯標靶藥物治療中的患者飲食均衡最重要⋯並不認為需要特別去「補」⋯
但吃素的患者在治療過程中會因為無動物性蛋白質的攝取⋯通常會比較「虛」⋯一般會建議至少要多吃奶蛋⋯如果真的嚴格到奶蛋都不吃⋯可能就必須要與您的主治醫師討論是否需要補充一些一般醫療用品店有在販賣的一些蛋白質補充品了⋯
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您好 ，之前因常胸痛胸悶 就醫， 醫生幫我做肺功能檢查， 結果說我有支氣管阻塞， 請問只做肺功能就可 知道 是否有支氣管阻塞嗎？再 請問做低劑量肺部電腦斷層 就可知道 肺部 是否有腫瘤腺瘤，肺阻塞 或菜瓜布肺等疾病嗎？謝謝
依您描述的內容：
肺功能檢查室診斷之氣管阻塞,肺阻塞 或菜瓜布肺的標準檢查
但無法檢查出腫瘤與否
若是想排除腫瘤的可能性, 還是得接受肺部電腦斷層
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
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醫師您好，請問甚麼是肺紋?出現肺紋有需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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醫生您好：想請問一下現在流行的電子菸會比香菸對於肺臟的健康危害還要糟糕嗎？
依您描述的內容：
電子煙是透過加熱含有香料的化學物質產生的蒸氣來取代傳統香菸的口感⋯雖然電子煙不含有傳統香菸中尼古丁及焦油等致癌物質⋯但目前認為電子煙中加熱後的含香料化學物質蒸汽毒性並不亞於傳統香菸⋯
因此⋯以醫療人員的角度來看⋯電子煙並沒有比傳統香菸好⋯
另外⋯電子煙成癮性也很高⋯因此在許多國家是禁止的⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問呼吸性酸中毒可以如何治療？
依您描述的內容：
這個問題太廣泛，需視引起酸中毒的原因決定，無法一概回答
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