您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？ 2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？ 3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？ 現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師，因為冠狀病毒，不敢上醫院洗牙，預防病毒從口入及防牙周病
1）.請問3%的雙氧水與開水的比例多少？可以漱口、漱喉嚨？
2）.請問鹽水漱口-開水及鹽的比例？（麻煩比例用：水c.c.，鹽用多少 ）
3）. 鹽水可以加3%雙氧水漱口嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
了解到的牙科準則內並無您所說的相關用法，所以恕我無法回答您的問題。
要防止病毒經由口腔進入，最有效還是口罩防範飛沫、洗手防範吃下病毒。
至於牙周病的預防或維護，靠的是定期洗牙、檢查，每日完整清潔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，請問牙齦萎縮的成因為何呢？該做何治療才能恢復呢？
依您描述的內容：
牙齦萎縮的原因很多，治療方式也不同，需要實際看過口腔狀況才能確診及解決。
一般常見成因為，不良咬合、牙周病、不良習慣。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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因根管治療要做牙套，但醫生未介紹材質，當下我也忘記詢問，不知該如何選擇，想請教醫師不同材質的優缺點為何呢？謝謝
依您描述的內容：
結論放在這：
材質上來說，陶瓷比較好。
單就保護牙齒來說，兩者都可以。
—————
單論材質的優缺點，不同材質間當然有差異，
簡單分類：金屬，陶瓷。
優點：
金屬-便宜、延展性好（與陶瓷比）、硬度略低（與牙齒比）。
陶瓷-不易吸附細菌（與金屬比）、精密度略高（與金屬比）。
缺點：
金屬-不好看。
陶瓷-硬度高、彈性係數高。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，想請問
1. 2歲以下幼兒每天有吃氟錠，還需要用牙膏刷牙嗎？
2. 使用含氟量在1000ppm以下的牙膏有效嗎？還是仍然要使用1000ppm以上的牙膏呢？
3. 對於有吃和沒吃氟錠的小孩，使用的牙膏含氟量有差別嗎？
謝謝！
依您描述的內容：
簡單說，重點仍然是放在清潔上，牙齒表面要保持乾淨，含氟製品只是輔助。
而使用上，含氟牙膏與氟錠擇一即可。
對一般兒童來說，保持乾淨則能預防蛀牙，若有使用含氟製品及定期塗氟，能再進一步降低蛀牙可能。
至於牙膏使用與否，不是太重要。
而含氟濃度，兩歲以下兒童用低劑量（<800ppm)即可，並注意不要讓小朋友直接吃牙膏。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問植牙還是裝假牙，要怎麼選擇呢？植牙有後遺症嗎？
依您描述的內容：
作假牙也是會有後遺症的問題，其實沒有任何假牙裝置設計是完美的，包括植牙也是一樣。您要選擇的應該是最適合你自己的狀況，包括自身口腔條件，費用的評估等等，都還是要以自身條件去作考量的，是沒有標準答案的喔～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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請問為何植牙後，植牙的牙齦委縮牙根螺絲看的見，一定要回原牙醫處理，如果到別的診所，對牙醫師處理會有困難嗎？
依您描述的內容：
在礙於資訊不足、我沒有親自確認到您的情況，對於此現象的處理恕無法提供任何想法。
但我認為在醫病關係裡，彼此關係是不是能維持長久，這一點很容易被忽略。
換句話說，您是否信任該醫師長期的為您負責您的牙齒，又或是該醫師能否長期的為您負責。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師，嬰兒長的牙齒不整齊，會影響恆齒的生長的整齊性嗎？
依您描述的內容：
如果沒有因爲蛀牙、外傷導致乳牙提早喪失，或者不正常的移位，那麼後續恆牙的發育排列通常是「註定」的，隨者顏面口腔周圍骨骼自然發育，齒列也會自然長成本來應該的模樣，目前沒有醫學證據直接證明乳牙整齊性與恆牙整齊性的關聯；也就是說，最重要的事情是，盡力做好幼兒口腔清潔，培養健康的飲食習慣，避免蛀牙感染與嚴重撞撃，就能保持牙齒結構完整，如果後來覺得恆牙「不夠整齊」，
才有機會透過齒列矯正來改變喔～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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因乳齒未脫落換恆牙，我已47歲，漸漸出現小片崩落，診所及牙醫均認為要拔掉後植牙。想請問有可以不用拔牙的方法嗎？聽說3D全瓷冠是新技術，可行嗎？
依您描述的內容：
1. 如果這個乳牙的牙根很健康，也很穩固，想保留是有機會的，請尋求根管治療專科醫師進一步判斷；
2. 全瓷牙冠是成熟的技術，美觀效果佳，如果牙齒能保留，可能要先經過根管治療，牙柱心重建，最後才是全瓷冠復形治療。
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請問醫師，有聽說孕婦不建議洗牙的說法，為什麼?
依您描述的內容：
1. 就臨床牙醫學而言，理論上目前並沒有「孕婦不建議洗牙」的直接證據，原則上因爲懷孕期間母體體質的變化大，免疫功能也不容易掌握，僅建議如果有必要做牙科治療，在懷孕中期（3～6個月）是比較安全的時期；
2. 實務上，牙醫師仍然需要個別判斷孕婦的口腔狀況以及生理心理的能負荷的程度，來決定最適當的處置；
3. 在孕期過程特別留意口腔清潔是必要的，最重要的是每天務必要仔細地刷牙，使用牙線清理牙縫死角，來減少牙齦炎的威脅，定期洗牙的照護還是可以交由牙醫師做專業判斷的～
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請問牙齦腫會導至舌頭發麻嗎？
依您描述的內容：
一般性的牙齦腫是不會引發類似情況，若有發生舌頭感覺的神經性異常，請至口腔外科尋求進一步的確診。
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謝晉武
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請問幼兒蛀牙沒有很深，含氟錠還有用嗎？
氟錠的作用是？
依您描述的內容：
1. 自用氟錠或者專業塗氟，都是「預防」蛀牙的措施，藉由適當濃度的氟化物，來與牙齒表面的結構形成較不易產生脫鈣的保護層，最適合使用的時機，是牙齒珐瑯質仍在發育成形的過程；
2. 而如果已經確定是蛀牙，無論是淺還是深，都得進入「治療」的標準程序，把齲齒的部位徹底清創乾淨，然後用適當的復形材料修補起來，才是保護牙齒的正確方式；
3. 結論是，含氟錠是「預防蛀牙」，不能「治療蛀牙」喔！
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
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請問牙科，我女兒一歲半，現在刷完牙後我發現有刷不掉的黃色凹洞，另外牙齒磨牙很嚴重！有什麼方法能補救嗎？
依您描述的內容：
黃色凹洞應該是奶瓶性齲齒，要去找牙醫師檢查並且處理喔！
磨牙的問題，是很難改善處理的喔！
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