您好,本人正在接受臼齒的根管治療,每次去看醫生療程大約10分鐘,已經看了5次了,醫生沒打麻醉,幾次治療口腔都會破皮,想換醫生看,可是上網查到資訊說換醫生可能不收,甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢?一般會打麻醉嗎? 2. 治療後容易發生嘴內破皮,該如何照護呢? 3.若我想換醫生繼續治療,需要注意什麼呢? 現在真的很迷茫

依您描述的內容: 您的問題很好,之後會以專文介紹,在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋,各家做法或有出入。 1. 步驟:移除蛀牙並建立後續治療所需的通道,清潔牙齒內部的神經與血管,封填根管,關閉通道(補牙、假牙)。 在這治療過程中,多少會有點不舒服,打麻醉會使過程比較舒服。 2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕,單獨隔離出要治療的牙齒,以免口水影響治療。 這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上,會使周圍牙齦不舒服。 推測有可能因此破皮。 照護上,飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。 3.若真的想要換醫師,建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。 一般這樣的情況,擔心的是治療增加了很多未知性,原因為不知道前一個醫師做了什麼。 若真的都找不到醫師幫你,可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 植牙與假牙衛教文章http://bit.ly/2xFpj2e 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

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醫師您好,請問飯後刷牙跟,牙線,漱口水這三種一定要缺一不可?網路上有人說要飯後10分鐘內刷牙,又有人說最好飯後20~30分後刷牙,到底哪個觀念是正確? 如果飯後沒辦法刷牙,可以直接用牙線就好嗎? 如果蛀牙只蛀一點,會越補越大洞嗎?

依您描述的內容: 一般建議吃完東西就要做口腔的清潔,基本使用牙刷與牙線就足夠。漱口水非必須。 若吃完東西沒時間好好做口腔清潔,當然就盡力維持。另外找時間好好清潔。 飯後多久清潔沒有定論,以方便為主。 以蛀牙來說,治療中會有必要移除一些結構,但只要好好維持口腔衛生,這些問題都是可以避免的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問小朋友長牙齒有一定的發展進程嗎?在12歲前是否要長好12顆臼齒呢?若沒有長到12顆該如何處理?

依您描述的內容: 先回答您的問題, 1.乳牙及恆牙發展都有一定順序及進程,但不是絕對。 2.12歲前約長好6-8顆臼齒。 3.持續追蹤。 另外補充: 近代正常成人口內一般有12顆臼齒,其中有四顆是俗稱的智齒。 智齒順利的話,會在18歲後長出。但一般智齒常常阻生,口內不一定看得到。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了,牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大,讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢?

依您描述的內容: 確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙,這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。 目前因為不了解您的狀況,故無法給您任何建議。 需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當,以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。 (此處的拔牙風險為,有服骨鬆藥物的病友,骨頭癒合能力不好,會造成拔牙傷口癒合不良。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ

您好,想詢問智齒 因為上排牙齒於洗牙時告知可能會清潔不易建議拔除,下排兩顆智齒還包在牙肉裡,其中ㄧ顆已經跟前顆牙齒呈現水平. 請問醫師,什麼樣的智齒建議拔,什麼樣的智齒可以不用拔呢?謝謝

依您描述的內容: 若是智齒已部份萌發,則牙菌斑附著其上,不易清潔,容易導致牙周病、蛀牙的發生,若完全未萌發,則要看是否推擠前牙,這些都是拔除的原因喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問嬰兒長牙後,可以繼續使用固齒器讓孩子咬嗎?牙齦出現藍紫色小凹洞是長牙正常發生的情況嗎?謝謝

依您描述的內容: 1.固齒器的使用請自行斟酌,但長牙後,咬固齒器應該不會造成牙齒傷害。 2.牙齦的狀況,建議實際檢查比較準確。 一般建議小朋友長牙後,就該開始做定期口腔檢查(3-6個月),以及定期塗氟(6個月)。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文

醫師您好,想請問 1. 2歲以下幼兒每天有吃氟錠,還需要用牙膏刷牙嗎? 2. 使用含氟量在1000ppm以下的牙膏有效嗎?還是仍然要使用1000ppm以上的牙膏呢? 3. 對於有吃和沒吃氟錠的小孩,使用的牙膏含氟量有差別嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 簡單說,重點仍然是放在清潔上,牙齒表面要保持乾淨,含氟製品只是輔助。 而使用上,含氟牙膏與氟錠擇一即可。 對一般兒童來說,保持乾淨則能預防蛀牙,若有使用含氟製品及定期塗氟,能再進一步降低蛀牙可能。 至於牙膏使用與否,不是太重要。 而含氟濃度,兩歲以下兒童用低劑量(<800ppm)即可,並注意不要讓小朋友直接吃牙膏。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ► http://bit.ly/2vKphUZ

您好,想請問: 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填?(自費而非健保) 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分,那就是所謂的脫鈣嗎? 3.幼兒(3歲以下)已經有吃氟錠,需要再用含氟牙膏刷牙嗎? 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎? 5.幾歲可以開始洗牙? 謝謝!

依您描述的內容: 說在前頭,溝隙封填與氟化物的使用(塗氟、氟錠、牙膏)皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行,才具意義。 若有使用氟化物但沒做好適當清潔,仍會蛀牙 1.做溝隙封填時機為,成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。 換句話說,要待牙齒長出來後,且冒出牙齦已有一定程度時。 具體時機應由臨床判斷(歲數只是參考,乳臼齒2.5歲長出,成人臼齒第一課為6歲長出)。 2.牙齒脫鈣區域,外觀上是會看起來較健康區域白沒錯,但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。 3.氟化物使用,需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。 氟錠部分,三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。 而含氟牙膏,建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。(以免幼童把牙膏吃下去,攝取過量的氟) 4.若為因清潔不周導致的脫鈣,在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後,是有機會使脫鈣區域恢復強度,但偏白的狀況沒辦法因此改善。 5.洗牙是在清除牙結石,一般在12歲以上,比較容易在牙齒周圍形成牙結石。(健保也是給付12歲以上) 若12歲以下有在口內形成牙結石,當然可以相同方式去除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 加強口腔清潔衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ

請問,晚上睡覺時為何會磨牙呢?

依您描述的內容: 依目前的研究發現,睡覺時磨牙的直接原因,是因爲我們咀嚼時張口閉口所用到的肌肉在特定時段產生多次同時收縮現像,導至上下牙齒對磨的結果,簡單來說,就是咀嚼用的肌肉該休息時卻沒有休息,反而讓牙齒也沒辦法休息,而成因主要跟日間情緒壓力有關,包含焦慮、憂鬱、工作壓力,也有可能與睡眠呼吸中止症有關;牙醫師多半負責針對磨牙後產生的牙齒損害或者是顳顎關節的損傷做評估治療,最關鍵的是要找出影響睡眠品質的主要原因,才有機會改善磨牙的困擾喔~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師 早上起床刷牙的好處 如果先喝水後再刷牙 會有影響嗎?

依您描述的內容: 清潔建議是進食完使用牙刷和牙線清潔,能有效減少並控制口內細菌的量。 晚上睡覺前,若有把口腔環境完整清潔好,早上起床後馬上做清潔相較於吃完早餐做清潔來說效益比較差。 早上一起床,喝完水再刷牙對於口腔清潔的維持並無影響。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

您好,之前問過植牙問題,也照了X光,結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙,真是晴天霹靂,難道沒有其他方法了嗎?是指鼻子下面的門牙區?還是上顎都不行呢?

依您描述的內容: 您的問題,礙於資料不足恕我無法回答。 但就以醫病關係來說,我相信這跟人之間相處道理相同, 您會需要一些時間去培養默契,也需要緣分去遇到對的人。 您需要的醫師,會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您, 我想這值得花時間去尋找及互動。 在我想法裡,自費療程需要追求的是長長久久,而不是一時的其他條件。 還是很抱歉無法回答您的問題,希望您的牙醫師能為您解答。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 假牙材質選擇 ►http://bit.ly/2xFpj2e

醫師您好,想請問每天使用較粗的牙線(oral b. Glide deep clean)是否會讓牙縫變比較寬?要如何避免呢?

依您描述的內容: 我們先確立為什麼牙縫會變寬,原因有兩個: 1.牙齒側邊的結構受損。 2.牙齒間(牙縫)的牙齦受損(萎縮)。 使用牙線(先不管牙線的牌子)是否會造成牙齒或牙齦受傷呢? 我認為是會的。 所以針對您的問題,我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。 最後,以牙線的設計及品牌來說,我認為大牌子的牙線設計基本沒問題(oral b算大牌),只是每個人牙齦的狀況仍有所不同(有的強壯、有的瘦弱),還是要依個人情況做牙線的挑選。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

請問拔智齒,真的需要塞膠原蛋白嗎?很貴耶!

依您描述的內容: 這個問題其實見仁見智,膠原蛋白對於齒槽骨的生長復原的確有幫助,但是對於拔牙傷口的癒合來說,其實個人的組織修復能力以及免疫力佔了絕大部份因素,加上口腔傷口的感染控制,包括藥物以及漱口水的使用,這些也是很重要的喔⋯⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,乳牙換牙遇到雙排牙的情況,是否需要拔牙

依您描述的內容: 這種情況大多是換牙不順利造成,處理上很簡單,把該被替換的乳牙拔除即可。 不過這種狀況的乳牙不好拔,可能會需要局部麻醉。 但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

上禮拜六我的左邊的門牙被同事打到,造成我左邊門牙有點痛痛麻麻的,而且有點鬆鬆的。想請問牙周組織是否有自癒能力? 建議過多久還沒改善狀況的話需要就診?

依您描述的內容: 建議還是到診所請醫師檢查。 不過類似情況,常見會傷到牙周組織及牙髓組織。 若是傷到牙周組織,情況不嚴重的話,是會自癒,自癒時間不一定。 如果還是不舒服,建議及早就醫喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 假牙或植牙的選擇衛教文章 ►http://bit.ly/2xFpj2e