醫師您好,我婆婆是退化性關節炎,腳膝蓋疼痛無比走路就很痛, 先前已經用過打玻尿酸和打類固醇來止痛但一點效果都沒有。最近疼痛到不想走,整天躺在床上,又擔心老人家不適合做手術。請問還有什麼方法可以治療呢?若要手術需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 如果膝蓋疼痛又退化變形得很嚴重, 只要身體狀況許可, 麻醉風險不是很高的話, 可考慮手術置換人工關節 但手術後一定要積極的復健, 如果術前體力就已經不好, 不常走路, 甚至關節已經產生攣縮僵硬, 手術後可能 無法達到期望中的效果。非手術治療的方式除了藥物, 類固醇注射, 玻尿酸注射之外, 還可考慮血小板濃縮 血漿(PRP)注射, 但對於嚴重的退化性關節炎, 效果一般也是很有限, 還是要就醫後才能作適當的診斷與建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

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醫師您好,請問為何會造成拇指外翻呢?若有拇趾外翻會導致腳背、腳踝疼痛嗎?該如何改善呢?

依您描述的內容:拇趾外翻是由支持連接拇趾的腳掌骨 (第一蹠骨) 的軟組織失效而導致傾斜所引起, 拇趾外翻主要是軟組織而非趾骨問題。由於拇趾外翻與趾骨鬆弛有關,這問題便會因日常行走活動而漸趨嚴重。由於拇趾外翻大多發生在女性, 一般會認為與穿著高跟鞋有關, 但其實統計上並沒有顯著相關, 因此目前認為拇趾外翻基本上是夾雜著女性荷爾蒙及遺傳的因素, 隨著年紀大, 軟組織及肌力鬆弛, 會導致關節變形越來越惡化。 拇趾外翻一般會先造成拇囊腫, 在穿較窄鞋子而帶來的痛楚, 若症狀嚴重影響步態,可能引發其他如爪形趾、足繭、蹠骨疼痛、小腿或腰背肌肉緊張等問題。 早期的治療主要是避免穿太緊或太高的鞋子, 鞋跟最好不要超過4~5公分, 平常下班後足部熱敷, 針對大拇趾關節做一些簡單的按摩及活動, 如症狀比較嚴重可加上姆趾分隔墊或穿戴護套做保護。如疼痛或變形更嚴重的話, 就可能需要手術矯正治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,肌腱斷裂可以用微創手術開刀嗎?有無推薦的醫生?

依您描述的內容: 肌腱斷裂如是外傷引起的, 大多需要手術治療, 是否可以微創手術要看受傷的部位, 程度以及受傷的時間來決定, 不過通常肌腱修補需要比較大的傷口視野. 建議您依受傷的部位來選擇醫師, 例如手指,手腕請找手外科專科醫師, 肩膀或膝蓋可找運動醫學專科醫師. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問甚麼樣的人容易得到退化性關節炎?年輕人也會發生嗎?要做怎樣的檢查確診是退化性關節炎呢?

所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。 造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨 著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很 多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病 患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。 要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保健衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,我經診斷為尾椎挫傷,請問一般有哪些治療方式呢?若想使用震波療法,未滿18歲適用嗎?謝謝

依您描述的內容: 尾椎挫傷如果沒有骨折,就跟一般肢體挫傷一樣,保護不要按壓到痛楚,約兩周左右症狀就會慢慢好轉,治療原則也一樣,初期可冰敷配合藥物消腫止痛,後期改以熱敷促進血液循環及組織修復,活動的部分基本上沒有太大的限制,可忍受的範圍都可活動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,長輩膝蓋有退化性關節炎,想了解治療上打玻尿酸或prp之優缺點、副作用為何?謝謝!

依您描述的內容: 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用,覆蓋於軟骨表面保護軟骨,防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度,一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付,給付條件為在同一院所,以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上,仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感,比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染,因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後,經離心純化出高濃度血小板血漿,再注射到患處,因血小板內部含有多種生長因子,可促進肌肉及纖維細胞生長,有助於人體組織修復或再生,部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效,不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的,各家醫療院所收費不一,品質也不盡相同,一般一年打一個療程,一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹,若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌,可能也會造成關節感染的風險,另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎,且仍應配合生活型態的調整,以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形,注射治療的效果通常不會太好,因此若是嚴重的退化變形,還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,核磁共振檢查結果肩胛韌帶斷裂,醫生說開刀可以,但也可以不用開刀做復健跟針灸,我有點不知所措,目前手還可以活動沒問題,但就是會痛。想請問是否開刀的判斷標準為何呢?若是開刀一般復原期大概多久?會有什麼後遺症嗎?

依您描述的內容:應是肩膀旋轉肌腱損傷,一般手術與否主要是看破裂範圍大小,病患功能需求,以及症狀嚴重程度及持續的時間。如您目前活動功能還ok,疼痛可以藥物控制,可以先嘗試復健保守治療。一般肩膀關節鏡肌腱修補手術,術後可能需2~3個月的復健期,甚至更久,術後若沒好好復健,或是組織復原不良,還是可能有僵硬或疼痛的情況。您可以評估自己的狀況,與您的醫師好好討論,再決定是否開刀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

http://www.cocomy.net/post/267461 請問文章提到南瓜+豆漿一起煮,可以防治退化性關節炎,其真實性為何呢?

依您描述的內容:南瓜以及豆漿都是富含營養的食物,對身體有助益,經常服用或許對關節的修復保養有幫助,但不要期待它有什麼神奇的治療效果,畢竟如果真的非常有效,那我們這些醫師都等著失業了不是嗎? 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問 我左前鎖骨開刀,出院前問有什麼飲食上要注意,護理師回答說補的不要吃,請問這個補的定義是什麼呢?同學要買養氣人參跟靈芝給我喝,算是補的嗎?我現在每天吃B群,鋅,葉黃素,鈣,C,益生菌,是否可以呢?

依您描述的內容: 骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質,其他和一般無異,如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合,煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食,睡眠充足為準,並依照醫師指示做適當的復健活動,避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌,但適當補充即可,不需要過量食用。祝您早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我媽媽目前74歲,以前膝蓋開過刀,因腳踝受傷而㿉傷,每天換薬,醫師建議要穿靜脈曲張襪。她有高血壓、缺鉄性貧血,吃鐵剤中。想請問穿著靜脈曲張襪需要注意什麼?一天能夠穿多久呢?謝謝

依您描述的內容: 一般彈性襪為白天起床後穿戴,至晚上活動完才脫下,視情況可再加以調整。 可參考以下網頁有詳細的介紹 : https://buzzorange.com/vidaorange/2018/06/13/varicose-veins-prevention-treatment/ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,最近姊姊才動完置換頸椎人工関節手術~肩部與手肘還是會麻痛,除了熱敷還能怎麼幫她減緩疼痛?

依您描述的內容: 頸椎手術後的手臂麻痛除了物理按摩熱敷,大概多需藥物幫助,並請定期回診評估術後的恢復狀況,以免延誤復健及恢復的時間。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師我有疲勞性骨折還有骨裂,醫師請我休息,不需使用石膏 不過我已經休息一年了,我想請問關於骨折及骨裂還有其他治療方法嗎?

依您描述的內容:一般疲勞性骨折或骨裂大多發生在腳掌, 適當的保護下6~8週一般都會癒合到可正常活動的程度。如您的症狀一年都沒有改善, 請先回診檢查骨折的地方是否仍未癒合, 如果骨折處仍未癒合, 可考慮震波治療, 或是補骨及鋼釘固定手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,我睡前及起床時,手掌僵硬無法握拳,已經確定不是類風濕關節炎及尿酸關節炎,請問還可以看什麽科的醫師嗎?

依您描述的內容: 很多更年期的婦女也會有早晨手指關節僵硬的問題, 除了您提到的類風濕, 痛風之外, 比較常見的原因是板機指, 另外就是關節本身發炎, 可能跟退化或天氣有關係, 可以先請骨科醫師檢查看看是不是板機指, 再看婦科檢查是否為停經後的症狀. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,我是左膝蓋內側半月板破裂,上下樓會小痛(下樓比較痛),走平路不會痛,但走太久,晚上睡覺腳就會痛,請問這個疾病除了開刀有其他治療方式嗎? 另外什麼是半月板,他的作用為何呢? 我今年57歲,一年前因腳痛,整整一年沒去社團跳舞而重了6~7公斤,實在困擾。

依您描述的內容: 半月板在膝蓋是一個類似軟骨的結締組織, 主要的作用是讓膝蓋撞擊有個緩衝, 以及增加關節的穩定度, 半月板破裂往往與運動傷害有關係, 長期的使用及組織退化也會讓半月板變得脆弱及受傷. 一般半月板破裂因為大多伴隨著關節退化, 治療與一般退化性關節炎的治療類似, 以肌力復健, 護具保護, 以及藥物治療. 如半月板破損的很嚴重, 造成長期疼痛, 或造成關節活動度受限, 經影像診斷後可考慮關節鏡手術治療. 依您的症狀, 膝蓋疼痛多是在長時間負重使用之後, 因此影響你的運動, 建議可嘗試使用護膝保護, 並考慮從事其他比較不會增加膝蓋負重的運動, 如游泳, 瑜珈等, 比較疼痛時再以藥物控制. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ