您好，因為有長期經痛問題，固定都吃醫院開的cataflam，最近看到有個止痛藥叫安舒疼，成份是Ibuprofen。想請問這兩種止痛藥有何差異呢？Ibuprofren 200mg和Cataflam 25mg的止痛強度何者較佳？
依您描述的內容：
所謂的非類固醇消炎止痛藥(NSAID)這一類的藥品，目前大約有11個品項。
大致上來說，這些藥的共通點是：
藥效：消炎（減輕紅、腫症狀）、止痛、退燒
副作用：胃腸道潰瘍、出血
藥效又有長中短效之分。
但是11個藥裡面，有的會消炎作用較強，或是止痛作用較強，或是退燒作用較強等等，
各有各的長處，醫師會依照臨床狀況選擇。
您固定使用的Cataflam(成分名/學名：Diclofenac)，是屬於抗發炎、止痛效果較強的，臨床上常用來止關節痛、各種疼痛，你可能也會注意到，同樣是做成一顆藥，但是Cataflam只要25mg，這藥本身的效果是比較強的，一點點就有效。
而Ibuprofen雖然也可以抗發炎止痛，但是它的退燒效果更好，所以臨床上比較常用來在感冒的時候給患者同時止肌肉痛加上退燒使用，Ibuprofen最少使用量一次200mg，一次最多可以吃400mg，要跟Cataflam比較的話，藥效比較弱些。
臨床上常用來止經痛的NSAID還有mefenamic acid 500mg這個成分，如果您平常吃Cataflam沒有效了，可以跟醫師討論看看是否要換藥，如果有效照舊吃就可以了。
經痛通常是前二天最不舒服，在前二天必須要按時吃藥，甚至週期開始前一天就開始吃，這樣比較不會因為經痛而影響日常生或或是心情，不要等到痛起來才吃，開始痛了之後，一定會需要比平常更大的劑量，為了不吃藥而忍耐的話，結果反而會需要更大的藥量。經期間也可以多熱敷、喝熱開水等等一些非藥物的方法來幫助減緩經痛。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問心肌梗塞患者吃Q10是否對心臟及血管健康有益呢？
依您描述的內容：
對於健康者可能有保養作用，
如果已經有規律就醫服藥，
要使用Q10請與醫師商量喔。
若體重及血脂較高，減少熱量攝取與減重會更有幫助。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，我有看過您寫的文章，還是有些地方不明白，因為文章寫的是每種保健食品要飯前飯後食用比較好，那如果我的都是飯後就有2、3種，那我是全部一起吃還是中間要間隔一下比較好吸收？我吃的是薑黃錠，魚油，綜合維他命，B群，葉黃素，益生菌
依您描述的內容：
薑黃錠，薑黃入心肝脾，可在午前服用，可搭配B群一起服用。
魚油，飯後吃，可在午晚餐後服用。
葉黃素適合飯後吃，建議晚餐後服用。
低劑量綜合維他命可在晚餐後吃，高劑量建議中午之前，可在早餐後服用。
益生菌，餐前或餐後15分鐘內。
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杏隆藥局 諮詢藥師
鄭智文
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想請問長期吃異位寧是否會造成身體負擔或影響卵巢功能？
依您描述的內容：
異位寧是因為狀況才需要使用的，
通常是子宮肌腺症或是內膜異位症，
藥物能夠使生理週期暫停，
讓內膜不要被刺激
而有自然萎縮的機會
原廠建議一次療程是半年
建議趁著這半年服藥的期間
調整身體
養成運動的習慣
不要喝咖啡 油炸物 甜食等等
您擔心的身體功能
服用異位寧可能會有些症狀出現 譬如頭暈、頭痛等，
這些可以將藥改成睡前吃改善，
異位寧也會影響情緒，
可能會變得易怒，請身邊的人多體諒。
基本上停藥以後不會影響卵巢功能，
請多多跟您的醫師討論服用此藥的注意事項，
以及調整成正常健康的生活作息，
才可以以後不需要再依賴藥物喔
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
杏隆藥局 諮詢藥師鄭智文
鄭智文
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您好，請問事前避孕藥有年齡限制嗎？我48歲，曾看過醫師說會有中風風險，這需要先做個健康檢查評估嗎？另外請問避孕藥吃低劑量會變胖嗎？謝謝
依您描述的內容：
在經過和醫師討論後，可能您本身尚有其他有機會誘發中風的風險因子，年齡有可能是其一，其他的如抽菸、慢性病、生活作息壓力以及在特定狀況中避孕藥也可能增加風險，因此建議您還是與醫師討論後如果不適合規律服用避孕藥可以再藉由其他措施達到避孕效果；有關於避孕藥造成體重增加的狀況，可以選用較新型的超低劑量雌激素或者是低劑量雌激素類型的事前避孕藥，較少有水腫、體重增加的副作用。
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林志益
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您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
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林志益
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不好意思 想請問一下 平常有吃事前避孕，但不小心提早了10天停藥，使得月經提早來10天，那接下來的下個月經晚到十天是正常的嗎？請問需怎麼調整身體呢
依您描述的內容：
如果依一般女性常見的月經週期來推算的話，大約是28天來潮一次。而您提早10日停藥，假如您吃的是21顆類型的藥品，您大約只吃不到兩個星期，在這個階段我會建議您其實可以再繼續服藥，不需要停藥。
若您遇到的狀況是月經已經提早來潮，請不用擔心，由於每個女性的月經週期天數不會完全相同，如果您提早停藥十天，月經週期也提早來潮7到10天，是屬於正常的賀爾蒙週期。如果您的週期規律的話，大約在停藥後2至5天內月經出現。也就是第11天往後計算5天後來潮，大約比原先預計的週期時間提早7至10天。切記，下一盒新的避孕藥，要記得等到月經出現後的第五天就可以開始服用囉！
也同時建議您，在服藥期間若有忘記的情形，可以在原本固定服藥時間的12小時內補服原本該服用的藥物，或是在超過12小時後，直接在下一次的服藥時間補服兩劑。
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林志益
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您好，我想詢問月經來第五天是否可以服用悅姿事前避孕？
依您描述的內容：
可以的，只是這樣會改變週期喔。
悦姿是24+4的組合，前24有賀爾蒙成分，後4沒有。
悦姿是處方藥物，需要醫師開立才可以使用，請多跟醫師討論喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問吃“僕樂彼”甲狀腺亢進的藥物propylthiouracil，可以再吃柚子嗎？兩者需要間隔多久的時間呢？
依您描述的內容：
甲狀腺亢進的藥物propylthiouracil，這個藥跟柚子沒有交互作用喔
，不受影響，吃柚子沒關係。
長期使用此藥，醫師可能會需要監測肝功能指數。
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陳姵君
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您好，我左腳第三趾和第四趾有紅腫發癢，起水泡,醫師有開立藥物
請問以下的藥是否可以同時使用？
1. Triamcinolone Acetonide Cream USP 2. Lotrimin clotrimazole 1%.
另外clotrimazole 和 Miconazole nitrate cream usp , 2% 可以交換使用嗎？ 謝謝
依您描述的內容：
Triamicinolone是類固醇
另外二個apple 結尾的是抗黴菌藥
因為正在發炎有傷口
可以跟類固醇一起用沒關係
若是傷口收斂了
只需要用抗黴菌藥膏
建議無論症狀如何
堅持連續使用抗黴菌藥膏14天
可以根除這次的感染（俗稱香港腳）
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陳姵君
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我想請問一下，如果吃感冒藥會過敏，有方法可以檢查的出來對哪些藥物過敏嗎？ 謝謝喲
依您描述的內容：
可以到醫院的家醫科檢驗過敏原，
但是建議您在發生的當下，
找原本開處方的醫師，
協助您判斷是哪一個藥物過敏，
這樣會最快速、直接。
確認之後記得將此藥物直接寫在健保卡上面，
之後都要避開這個過敏的藥，
第一次過敏可能是輕微紅癢，
若是同樣的東西遇到第二次，
您會非常危險喔，千萬要小心。
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陳姵君
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因產後大出血
醫生有開ergometrine意如宮錠
Tranexamic acid追耐膠囊
aceta-MINOPHEN
請問哺乳的話這藥物可以吃嗎
還是先不要餵母乳？
依您描述的內容：
這些藥不建議餵母乳時候倂用喔，建議先好好休息，把身體養好，止血之後再餵母乳。
媽媽的身心健康是最重要的，媽媽健康寶寶也健康喔，祝福你一切平安順利。
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陳姵君
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醫師您好，我目前人在海外，有避孕需求，醫師為我開的是單一黃體素口服避孕藥：norethindrone 0.35mg。服用後出現不規律出血，多少不一定，嚴重時月經週期縮短到小於14天，或者出血連續10天以上，或完全不來月經，第一次服用的半年後完全閉經，直到停用後三個月才恢復。
想請問我這樣的狀況適合用複合式的避孕藥嗎？有比較推薦的避孕藥藥名或成分嗎？因為在這換診所不是很容易，麻煩醫師跟問8團隊了。謝謝您！
依您描述的內容：
目前使用單一黃體素作為避孕藥物選擇是較少的，但若你本身已有其他的疾病或是身體狀況不建議使用含有雌激素的藥物，通常醫師就會開立單一黃體素作為避孕用途。
建議您與醫師討論後再行決定是否要轉換為含有低劑量雌激素的複合型藥物，切勿自行購買處方藥物服用。
由於您目前人在海外，就醫以及取得藥物皆不方便的話，建議您回原就醫診所與醫師討論是否需要更換為複合型的事前避孕藥。
而經血量改變的狀況，在服用避孕藥期間是可預期發生的副作用，如果此藥物讓您身體或心理上造成不舒服，也建議您向醫師反應。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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請問綜合維他命、綜合礦物質、薏仁精華錠、玻尿酸錠，
我不知道我該如何分配這些保健食品的食用時間，我怕會衝突，請幫我解答謝謝！
1.綜合維他命
2.綜合礦物質
3.薏仁精華錠
4.玻尿酸錠
依您描述的內容：
各家商品的成分都不一樣
依您這樣的描述很難給準確的建議喔
可以依照罐子上面的建議為準
這幾樣都是普通的東西 一起吃也不會有太大問題
一般來說 綜合維他命 早上飯後
礦物質 睡前
薏仁 都可以
玻尿酸睡前
可依包裝建議，或是直接諮詢您買的廠商喔
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陳姵君
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