醫師您好,請問為何會造成拇指外翻呢?若有拇趾外翻會導致腳背、腳踝疼痛嗎?該如何改善呢?

依您描述的內容:拇趾外翻是由支持連接拇趾的腳掌骨 (第一蹠骨) 的軟組織失效而導致傾斜所引起, 拇趾外翻主要是軟組織而非趾骨問題。由於拇趾外翻與趾骨鬆弛有關,這問題便會因日常行走活動而漸趨嚴重。由於拇趾外翻大多發生在女性, 一般會認為與穿著高跟鞋有關, 但其實統計上並沒有顯著相關, 因此目前認為拇趾外翻基本上是夾雜著女性荷爾蒙及遺傳的因素, 隨著年紀大, 軟組織及肌力鬆弛, 會導致關節變形越來越惡化。 拇趾外翻一般會先造成拇囊腫, 在穿較窄鞋子而帶來的痛楚, 若症狀嚴重影響步態,可能引發其他如爪形趾、足繭、蹠骨疼痛、小腿或腰背肌肉緊張等問題。 早期的治療主要是避免穿太緊或太高的鞋子, 鞋跟最好不要超過4~5公分, 平常下班後足部熱敷, 針對大拇趾關節做一些簡單的按摩及活動, 如症狀比較嚴重可加上姆趾分隔墊或穿戴護套做保護。如疼痛或變形更嚴重的話, 就可能需要手術矯正治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,我經診斷為尾椎挫傷,請問一般有哪些治療方式呢?若想使用震波療法,未滿18歲適用嗎?謝謝

依您描述的內容: 尾椎挫傷如果沒有骨折,就跟一般肢體挫傷一樣,保護不要按壓到痛楚,約兩周左右症狀就會慢慢好轉,治療原則也一樣,初期可冰敷配合藥物消腫止痛,後期改以熱敷促進血液循環及組織修復,活動的部分基本上沒有太大的限制,可忍受的範圍都可活動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我的左膝前十字韌帶斷裂,醫生說有自體韌帶和人工韌帶兩種治療方法,想詢問這兩個手術各自的優缺點為何呢?

依您描述的內容: 自體韌帶移植, 顧名思義就是取自己的肌腱來當重建的材料, 現在最普遍拿的是同一隻腳的膕繩肌肌腱, 優點是自己身上的東西, 不會有排斥反應, 重建後跟自體細胞的親合及生長比較好; 缺點是多一個傷口, 肌 腱強度沒有原來的韌帶來得強, 取肌腱的腿可能力量會稍差一些等, 不過除非你是需求非常高的運動員, 一 般手術後6個月應該都可以回復到原來的運動。 人工韌帶早期非常多併發症, 如材料排斥, 感染, 韌帶斷裂等等, 不過隨著製造材料與技術的改善, 近幾年 有越來越多預後不錯的報告, 優點是不用多挖自己的肌腱, 保留更多正常的組織, 材質強度比肌腱來的強, 可 能經得起比較早的活動 (但一般還是建議需6個月的復原期才能做比較劇烈的活動); 缺點如上面說的, 材料排斥, 感染, 韌帶磨損斷裂等等。另外, 人工韌帶健保是不給付的, 需要自費使用, 以上供您參考 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 退化性關節炎治療衛教文章 ►https://goo.gl/ZHzcL4 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問甚麼樣的人容易得到退化性關節炎?年輕人也會發生嗎?要做怎樣的檢查確診是退化性關節炎呢?

所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。 造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨 著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很 多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病 患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。 要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保健衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t

想請問打PRP後,我目前情況是坐下後,不能馬上走路,要站一下才可動,膝關節會痛,無力感。回診有請教醫生,回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善?

依您描述的內容: PRP注射後會引起暫時性的發炎反應,病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇,通常一到兩週左右會緩解,到一個月還不舒服的通常只有少數病患,或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸,辛辣等刺激性的食物,需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛,之後再改以熱敷促進關節活動,前兩週都不建議做太劇烈的運動,以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

請問做人工關節置換手術前後,需要補充何種營養或是怎樣吃才能使傷口復原較快呢?

依您描述的內容:現代人飲食營養通常都不虞匱乏,一般正常飲食即可,如有吃素的話可以多補充一些高帶白的奶粉或營養品。術後正常傷口癒合大概2~3週,復健需3個月。相對於營養補充,我建議開刀前要先加強肌力的訓練,例如換膝蓋要加強大腿股四頭肌,換髖關節要加強臀大肌以及股外展肌群,對於術後恢復及復健會有很大的幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,腳踝骨折好了之後,醫生說沒傷到筋,但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛,請問該如何照護緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 如果腳踝之前有骨折,我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜,足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬,小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定,便應積極的復健治療,包括局部的熱敷按摩,關節的拉筋活動,及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛,可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程,如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,我奶奶高齡86歲,日前健檢發現有骨質疏鬆(T-Score:-3.0),想請問這樣的狀況日常應該如何注意保健呢?應該補充什麼營養品如鈣片嗎?要如何挑選呢?哪一種鈣適合她呢?

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒,很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生,建議在浴廁加上止滑墊,以及明亮的燈光。鈣片的廠牌和種類很多,可參考以下的網頁: http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/gai-pian 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。像奶奶這種高齡病患,即使未曾骨折過,但骨質嚴重疏鬆,可考慮自費藥物治療,對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢?

依您描述的內容: O型腿的成因其實類似,原因有: 第一,發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。 第二,軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為,此時孩子骨骼還很柔軟,過早練習站立和走路,易使骨頭變形。 第三,失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻或外翻。 還有,外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同,治療手段也不同。兩歲前的孩子,家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩,患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子,則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後,由於人體骨骼發育相對固定成熟,因此腿型通過物理手段很難矯正,故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起,則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師我有疲勞性骨折還有骨裂,醫師請我休息,不需使用石膏 不過我已經休息一年了,我想請問關於骨折及骨裂還有其他治療方法嗎?

依您描述的內容:一般疲勞性骨折或骨裂大多發生在腳掌, 適當的保護下6~8週一般都會癒合到可正常活動的程度。如您的症狀一年都沒有改善, 請先回診檢查骨折的地方是否仍未癒合, 如果骨折處仍未癒合, 可考慮震波治療, 或是補骨及鋼釘固定手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問維骨力是補硬骨的嗎?第二型膠原蛋白是補軟骨的嗎?有聽人說維骨力不能長期吃是這樣嗎?

依您描述的內容: 市面上的維骨力,主成分便是葡萄糖胺,葡萄糖胺與軟骨素可刺激蛋白聚合成與關節滑液的分泌,增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性,透過關節的代謝正常化,保護骨骼之間不會因為摩擦而受損。第二型膠原蛋白主要作用在軟骨,可以幫助軟骨組織再生,也可以預防關節炎。但要注意結構未經酸、鹼破壞的二型膠原蛋白,非變性第二型膠原蛋白才具有治療關節炎的功效。使用葡萄糖胺常見的副作用,包括腸胃不適、腹瀉、心灼熱感與噁心等,極少數會產生過敏反應。若對貝類過敏或是氣喘患者並不建議使用葡萄糖胺。如無副作用長期服用並不會有特別重大的併發症。 有關其他關節保養品的補充可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/16731/2 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,最近姊姊才動完置換頸椎人工関節手術~肩部與手肘還是會麻痛,除了熱敷還能怎麼幫她減緩疼痛?

依您描述的內容: 頸椎手術後的手臂麻痛除了物理按摩熱敷,大概多需藥物幫助,並請定期回診評估術後的恢復狀況,以免延誤復健及恢復的時間。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我兩個月前因工作關係手肘被機器夾到,雖然最後醫師有懷疑當初可能以骨折,但當初就診時有血腫,沒做進一步檢查,目前狀況在平常生活還是非常不舒服,由於需要給公司診斷證明,想請問醫師若是兩個月前骨折,至今有辦法檢查出來做證明嗎?

依您描述的內容:不管有沒有骨折,還是建議就醫檢查一下,骨折一般兩個月或許還可從X光上看到 ;即使沒有骨折,韌帶等軟組織可能也有損傷,需要醫師來判斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

想請問一下,增高手術除了大家知道的斷骨增高術以外,還有其他的增高術嗎?我在網路上有看到醫生說還有「撐骨增高術」但僅止於那一篇資料,所以想請問除了斷骨增高之外,還有什麼手術方法可以增高呢?

依您描述的內容:一般的醫療常規並沒有所謂的增高手術,截骨延長手術主要的目的是在矯正因先天因素,或是因外傷骨折後導致的長短腳。增長的長度一般也僅以2~4公分為限,並不是想增長多少就長多少。男生一般生長板約18歲才會關閉,如果想長高的話,主要還是需飲食均衡,睡眠充足及適當的運動,不要輕易相信坊間不實誇大的偏方或手術喔 !! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ