請問醫師，我的右眼視網膜破洞 ，經眼科醫師於106年2月底雷射補洞治療，可是眼睛的閃光(電)及飛蚊症仍沒明顯改善，這期間仍有回診，眼科醫師也說視網膜破洞 補的很成功。請問閃電(光)及飛蚊症的情形有其他治療方式嗎？
眼球內部填充著膠狀的物質稱之玻璃體，玻璃體會隨著年齡水化退化，和相連的視網膜分開，這是正常的過程。眼睛的飛蚊，是眼球內玻璃體退化產生的雜質空泡; 眼睛的閃電，是玻璃體和視網膜分離時，對視網膜產生拉扯造成的刺激。這兩種狀況，大部分的人都會經歷到，特別是在觀看天空，背景明亮單純的環境會更明顯，一般來說是玻璃體正常退化現象。
但是有時候玻璃體和視網膜分離的過程，會將視網膜拉扯出一個破洞，稱之視網膜裂孔。此時需要將裂孔周圍用雷射保護，這個視網膜局部雷射，目的並不是治療飛蚊和閃電的症狀，而是避免更嚴重的視網膜剝離產生，而這個玻璃體退化和玻璃體與視網膜分離的過程並不因為雷射過後而停止，症狀會持續至玻璃體和視網膜完全分離為止。
對於雷射後持續的飛蚊及閃電，目前無特別的方法治療，確認裂孔部位雷射沒有問題後，請放鬆心情，不必刻意尋找，會慢慢習慣，飛蚊移動至周邊或是吸收之後症狀亦會緩解，重點是要注意後續發展：
1. 症狀穩定可持續觀察，但需定期回診。
2. 症狀惡化 (飛蚊閃電變多，視野缺損，視力模糊) 請立即回診。
台北慈濟醫院 眼科 主治醫師
何旻潔
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看看別人都問什麼
醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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黃宇軒
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醫師您好，我兩年前被診斷出有乾眼症，便開始每天點三次人工淚液，另外平均2至3天點一次抗生素加類固醇的眼藥水。點眼藥前，都會先用洗眼藥水清潔眼眶四周。眼壓則為正常。目前眼睛過敏的情形很厲害，怕光，怕風，怕刺激性的氣味，看手機30分鐘，眼睛就會不舒服。出門都要戴防風眼鏡。聞到薄荷油等刺激性氣味，眼睛會刺痛流眼淚。對生活造成很大的困擾。想請問這樣的狀況有哪些治療及日常照護的方式呢？
依您描述的內容：
乾眼症依照程度不同有不同的治療方式，從補充人工淚液及熱敷開始，下一階段可使用淚管塞來讓淚水維持更長的時間，更嚴重者可合併使用自體血清或免疫抑制藥物。日常照護最重要的是應多做眼部熱敷，並減少近距離用眼的時間。乾眼症的治療需要依照症調整，建議持續至門診追蹤並與醫師討論合適的治療方式。
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黃宇軒
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請問一下飛蚊症的玻璃體液化部分會隨著時間被吸收或被新成代謝掉嗎?
依您描述的內容：
飛蚊症一般是玻璃體內的懸浮物造成，隨著時間會慢慢被吸收，但不容易完全消失，通常還是會看到淡淡的痕跡。飛蚊症對視力沒有影響，但如果數量突然大量增加，可能是視網膜裂孔或剝離造成，應儘速至診所進行散瞳檢查。
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請問眼科醫生，眼睛在聚焦時，黑眼球會突然飄移到外眼角，需要注意什麼？要盡快就診治療嗎？
依您描述的內容：
這症狀聽起來可能是隱性外斜視造成，可能隨年紀增長發生的頻率會慢慢變高。
如果是突發性的眼位變化（以前沒出現過，而且不會復原），仍要先排除腦部中風的可能性，建議先至一般眼科診所檢查，如果是單純的隱斜視並非急症，觀察即可。
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請教眼科專業醫師，為了保護眼睛，一般太陽眼鏡及醫療用的太陽眼鏡 對眼睛品保樣 要怎麼選則，外面賣的都是現成的藍色的很少有其它如黃橘色的 請醫師詳細說明 感謝
依您描述的內容：
太陽眼鏡的主要目的在阻隔紫外線，購買時應注意規格需有「UV400」認證，表示能阻擋99%以上的紫外線，這樣就可以了。顏色可視個人需要及使用場合挑選，橘色有增加對比的效果，通常是運動場合使用，灰色則是對色彩影響最小。
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您好關於醫生診斷出視網膜格子狀變性 ，
平時日常生活需要注意什麼?
如果吃魚油 葉黃素 維他命能夠恢復嗎?
依您描述的內容：
視網膜格子狀變性是退化性的問題，無法透過飲食或藥物恢復，日常生活要避免速度變化較大（例如雲霄飛車或高空彈跳）以及會造成頭部或眼睛撞擊的活動，以降低進展成視網膜裂孔或剝離的機率。此外最重要的是要定期半年做一次散瞳眼底檢查，若發現有裂孔或剝離的風險，需及早接受視網膜雷射修補治療。
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想請問視網膜變薄有什麼要注意的嗎？(想知道能不能跳繩，跑步，或做些基本的重訓 ），變薄是不可逆的嗎？
謝謝你
依您描述的內容：
變薄是不可逆的，劇烈的震動及速度變化，都可能使變薄的視網膜產生裂孔，甚至發生視網膜剝離，因此哪些運動能做或不能做，應至眼科診所做詳細的眼底檢查後，再請醫師根據臨床症狀給予建議。
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醫師您好，請問挑選平日長期保養用的眼藥水，需注意哪些成份要避免呢？有聽說日本的小花眼藥水不能當每日保養用？
依您描述的內容：
長期使用的眼藥水要避免有 "類固醇" 成分者，可能會引起眼壓上升甚至造成青光眼的後遺症。含類固醇的藥水屬於要有醫師處方才能取得的處方藥，但台灣的藥局仍有可能買到，建議仍應就診後對症下藥才是安全的做法。不論是日本的小花藥水，或是處方藥水，只要不是無防腐劑的小包裝者 (此類藥水通常每支容量少於 1 cc，打開後須於 24 小時內使用完畢)，長期使用每日的次數都應在 5 次以內，否則過多的防腐劑將會造成角膜受損。換言之，日本藥妝店能直接買到的眼藥水，只要每日點的次數不超過安全範圍，也不需過度擔心。
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民生承安診所眼科主治醫師
黃宇軒
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醫師你好 家人眼皮一直微跳已經二個多月了，請問這是什麼病呢？
依您描述的內容：
這是眼瞼痙攣的問題，是周邊神經不正常放電所致，常是疲勞或用眼過度引起的。此症狀多數會自行復原，建議多休息並作熱敷，可加快恢復速度。
此外，以您的年紀，如果沒有配戴合適度數的老花眼鏡，也有可能因疲勞而造成此問題。
如果持續時間過久，可至醫院的「眼整形」科（眼科下面的次分科）就診，比較嚴重的眼瞼痙攣可經由注射肉毒桿菌來改善。
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請問， 女兒大約5歲，日前作眼睛檢查，右眼視力0.8 正常，左眼0.3遠視及散光300度，經眼科醫師解說，說小孩子遠視和散光度數相抵數據是零，可每二個月回診，看度數有無變化再決定是否配戴矯正眼鏡，再看另一家眼科醫師，檢驗度數相同，醫師說要即刻戴矯正眼鏡，醫師說法不同，有點困惑
想請問醫師戴矯正眼鏡，是有可能改善散光的嗎？六歲前小孩的遠視是否有自行調整的機會？
依您描述的內容：散光無法因佩戴眼鏡而改變，散光度數一輩子都會存在，遠視會隨著年齡長大而遞減。您的孩子目前需不需要戴眼鏡的關鍵，是看她有沒有弱視，如果矯正後的視力不到零點八，就需要佩戴眼鏡（矯正後視力是指：遠視及散光都用鏡片中和掉後的視力），幼兒因專注力不足可以多回診幾次確定。如果矯正後視力有達零點八以上，可先追蹤觀察。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好，想請問關於「SMILE雷射屈光手術」，我查詢網路發現在台灣只有少數診所有在做，大醫院沒有相關資訊，是因為這個手術比較新嗎？跟其他雷射手術比較起來，除了價錢較昂貴外，還有什麼缺點或需要注意的呢？謝謝
依您描述的內容：
沒有錯，SMILE是比較新的技術，台灣近幾年才開始引進。在一般近視的狀況下，與LASIK相比，SMILE並沒有明顯的缺點，但它目前無法處理遠視眼的矯正。每個人眼睛的條件不同，較適合使用哪種手術方式，建議還是要做完詳細的術前評估後，再請手術醫師給予建議為宜。
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請問一下眼科醫師 我如果很常捏鼻子打噴嚏 那個的瞬間壓力害造成我視網膜剝離或是其他眼疾嗎?
依您描述的內容：
有可能，打噴嚏時應從鼻或口釋放壓力，同時避免頭部太大力的快速晃動，這些動作都有可能引起視網膜剝離。
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醫師您好，我經診斷是角膜破皮，請問除了點藥水外，還需要注意什麼？ 破過會影響視力嗎？
依您描述的內容：
角膜破皮最需要注意的是保持清潔，避免感染，依照醫囑使用藥物，並應至少一週回診一次。
如果破皮面積不大且沒有感染，一般復原後是不影響視力的。
但若是受傷嚴重，即使復原後仍可能留下疤痕，或是造成反覆性角膜糜爛，那就可能會影響視力。
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請問醫師，有什麼方法可以預防眼壓變高嗎？
依您描述的內容：醫學上所謂的眼壓偏高，指的是用機器測量眼睛的壓力高於正常值（21毫米汞柱）以上，造成眼壓高的原因有眼球構造異常（隅角狹窄）、白內障、高度遠視、發炎、或有家族遺傳。眼壓高會壓迫視神經造成視神經萎縮，即所謂青光眼，此時一定要用降眼壓藥水長期控制。而一般人所感受到的眼壓，例如漲漲的緊緊的酸酸的感覺，大部分都不是真的眼壓升高，可是用眼過度疲勞、老花眼或乾眼症的症狀，適度休息或對症治療即可。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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