你好～我目前懷孕八個月了，但是嚴重便秘連軟便藥都快沒感覺了！請問孕婦便秘，除了吃藥還有其他辦法能改善嗎
依您描述的內容：
懷孕便祕主要原因還是子宮寶寶壓迫大腸造成的問題，便祕建議吃軟便藥(MgO) 睡前兩顆，通常可以得到緩解。若還是沒改善，可以嘗試吃一些益生菌( bio-three 百賜益錠，早晚吃兩顆)。
若還是沒改善，建議飲食調整
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，緩解便秘症狀。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
藥物治療，可以配合纖維酵素類藥物(Normacol 樂瑪可顆粒劑)、輕瀉劑(MgO氧化鎂)、益生菌(Miyarisan 妙利散) 等等暫時緩解排便不適，這些需要醫師評估使用，不過長期還是建議從飲食調整。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師，大腸癌的化療，一般化療和口服化療，兩種治療方式有何差異嗎？
依您描述的內容：
大腸癌化療藥物
有口服和靜脈注射，根據腫瘤期別和治療過(第一線、第二線、第三線)等等不同治療目的有不同治療的藥物選擇，需要跟你的專科醫師詳細討論，沒有病例及病情說們，很難在網路上或是Line上面詳細說明，真是抱歉!
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問要做大腸鏡檢查，檢查前幾天，洋車前子和每朝綠茶(菊苣纖維)是可食用的嗎？第一次做有點緊張
依您描述的內容：
每家醫院的清腸規範都不太一樣 請依照您的醫師告知的清腸步驟清腸
原則上檢查前兩天建議低渣飲食 檢查前一天無渣飲食
所以需要了解什麼食物是高渣 低渣 或無渣食物
洋車前子 算是穀物的粉末 為低渣餐點
每朝綠茶算澄澈透明飲料 算是無渣飲食
給你參考我自己個人的清腸原則( 還是請依照您的醫師清腸原則為主)
http://crshsieh.blogspot.com/2016/11/bowelpreperation02.html
謝謝!!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
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請問甲狀腺亢進會引起腸燥症嗎 ？
依您描述的內容：
有關甲狀腺亢進的文章，網路上有很多參考
https://health.udn.com/health/story/5976/347705
這篇網路文章 游新診所張景勳醫師 寫得很好，詳細列出甲狀腺亢進的併發症
其中腸胃道症狀常常會有拉肚子的情形，這個和腸躁症的症狀有些雷同，很難做鑑別診斷區分，若治療好甲狀腺亢進後，腹瀉情形有大幅改善的話，腸躁症的機會應該會比較低。
附上腸躁症的治療改善方法:
治療方法:
最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下
可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法]
總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。
醫師您好，我曾經脊椎開刀，造成神經受損，直腸肛門遲鈍，排便需要手指協助才能順利排便，請問我可以如何改善或作何治療來幫助排便狀況呢？
依您描述的內容：
脊椎開刀，造成神經受損，直腸肛門遲鈍-->這個描述比較籠統。需要門診診治才會比較清楚。
若為直腸肛門遲鈍，通常可以測試肛門括約肌力量，直腸超音波檢查肛門括約肌完整度等等不同面向的檢測。
當然也可以使用藥物來幫助排便，減少便秘的症狀。 這都可以到門診與您的醫師討論會比較清晰 謝謝!
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
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我想請問一下關於痔瘡塞劑的問題
塞劑大概要塞多深呢 ？畢竟痔瘡是在肛門口 ，但如果不塞裡面一些 很容易掉出來
依您描述的內容：
跟小兒塞劑一樣要塞入肛門裡面(比肛門括約肌還要深)
若不好塞入，可以加點潤滑的藥膏或凡士林，戴手套也會比較好塞。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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是我媽媽的問題，她去年因為什麼免疫性的疾病，切除了幾乎2/3的大腸。現在要將腸子接回去，關閉腸造口
會有關閉後常見的生活照顧上的問題嗎？
一般來說，若還保留15公分的直腸，會不會一吃食物就想要上廁所？
聽了很多人的意見有點擔心
依您描述的內容：
通常接回去後，早期可能會有腹瀉的情形，可以輔助用止瀉藥物治療，時間久了以後就會慢慢適應。必須考量各方面因素決定要不要接回，譬如，如果年紀大，自理能力差且活動力不佳需要看護照料，一般不建議接回，以照顧者的角度而言，照顧造口是比照顧肛門容易。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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請問大便有潛血的原因？
依您描述的內容：
大便有潛血的原因很多，只要消化道有出血的現象都有可能造成潛血陽性，譬如大腸息肉或大腸癌、腸道發炎、胃腸出血、消化性潰瘍、腸胃炎...等。最好能諮詢專科醫師討論是否需要做
進一步的檢查。
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游正府
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醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
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請問目前痔瘡主流的治療方式及痔瘡手術術後多久可以恢復工作呢？
依您描述的內容： 痔瘡最好經過直腸外科專科醫師診視過後，決定是藥物治療或是需要外科手術，外科手術還是以傳統痔瘡切除手術為主流，雖然有術後疼痛的缺點，但搭配止痛藥以及溫水坐浴，可以達到緩解目的，通常術後一星期大多可恢復正常工作。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://ppt.cc/0OZww</p>;
醫師您好，請問外痣是否能在一般藥局買到成藥來治療呢？
依您描述的內容：
若為外痣
可以使用痔瘡軟膏配合溫水坐浴，減緩痔瘡急性發作的不適感喔!
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您好，請問大腸癌一期患者剛做完手術切除部份大腸，且有做暫時性人工造口在右腹部小腸的位置，目前醫生已經告知可以進食，且已進食兩天，醫生評估約莫再三天左右可以出院，請問出院回家後飲食要注意什麼？有什麼不能吃的要避免嗎？ 另外可以補充什麼營養品嗎？
依您描述的內容：
一般來講，有做小腸人工造口，無腹脹情況，應該可以進食。不過手術後傷口腹部狀況多變，請您還在住院中，一切依照你的主治醫師告知為準，謝謝!
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請問一下醫師：每天早上上完大號之後，都感覺好像沒上乾淨，請問為何會這樣？我該去哪裡檢查是否有問題嗎？
謝謝！
依您描述的內容：
大便擦不乾淨，有可能糞便比較不成形，形成糊狀大便的話，容易擦拭不乾淨
另外外痣嚴重或肛門周圍皮膚突出不整齊者，也容易沾黏大便造成擦拭不乾淨。
當然還是有其他原因伴隨，上述兩種原因是比較常見的原因。
若有持續症狀，建議大腸直腸肛門外科專科醫師門診就診檢查一下糞便不成形的原因。
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謝孟樵
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請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
依您描述的內容：
請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
謝醫師回答：
痔瘡或肛門出血多為鮮紅色的，大便上面可能會沾一些鮮血或黃色正常大便。因為出血點在肛門口或肛門內1~2公分內而已，的確多以鮮紅色血便呈現。
若是大腸出血，例如息肉出血或是大腸癌出血，這些出血會以暗紅色或磚塊紅色為主。因為紅色血液混雜黃色糞便會形成暗紅色或磚塊紅色，比較少以鮮紅色血便表現。
但是，若持續出血，建議還是到大腸直腸外科門診追蹤，直接在門診進行肛門指診檢查，使用肛門鏡或硬式乙狀結腸鏡檢查，確定無大腸直腸病灶。若醫師評估完，有做大腸鏡檢查需求時，可能會加做大腸鏡檢查，做進一步檢查分析。
畢竟，痔瘡流血是不會致命的，詳細檢查確認無大腸直腸病灶才是最重要的。 最怕的就是肛門流血久久不好，一直把它當作痔瘡出血，後來檢查才發現是大腸癌，這個才是會致命的。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
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醫師您好，請問脫肛會有哪些症狀？及治療方式為何呢？
依您描述的內容：
一般民眾看到肛門有突出，往往就誤認為脫肛(直腸脫垂)，但是往往脫肛到門診檢查其實都是痔瘡脫出。 所以講到脫肛必須要和痔瘡脫出與直腸脫出做鑑別診斷。
這可以到大腸直腸外科門診做診治。
若為痔瘡脫出，則可以擦拭痔瘡藥膏，症狀無法緩解，可能需要做痔瘡手術治療
若為直腸脫出治療可參考此文章 https://health.ettoday.net/news/916985。