你好～我目前懷孕八個月了，但是嚴重便秘連軟便藥都快沒感覺了！請問孕婦便秘，除了吃藥還有其他辦法能改善嗎
依您描述的內容：
懷孕便祕主要原因還是子宮寶寶壓迫大腸造成的問題，便祕建議吃軟便藥(MgO) 睡前兩顆，通常可以得到緩解。若還是沒改善，可以嘗試吃一些益生菌( bio-three 百賜益錠，早晚吃兩顆)。
若還是沒改善，建議飲食調整
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，緩解便秘症狀。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
藥物治療，可以配合纖維酵素類藥物(Normacol 樂瑪可顆粒劑)、輕瀉劑(MgO氧化鎂)、益生菌(Miyarisan 妙利散) 等等暫時緩解排便不適，這些需要醫師評估使用，不過長期還是建議從飲食調整。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
依您描述的內容：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
個人習慣不同，找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久，5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
醫師您好，請教如果肛門廔管經過超音波檢查沒內口，目視也沒外口，診所醫師說需要開刀，成大醫師說要觀察做核磁共振，覺得無所適從。想請問是否需要開刀要評估什麼呢？
依您描述的內容：
需要做核磁共振檢查，可能是反覆發作廔管或高位廔管。
這需要肛門內診檢視 (如您所說是否有內外開口、腫塊、廔管隧道等等)才會知道，成大醫院有專門的大腸直腸外科醫師，我相信他們的經驗是足夠的，若有疑慮可以尋求第二名專家醫師診治，您在參考兩名醫師的評估結果。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問目前痔瘡主流的治療方式及痔瘡手術術後多久可以恢復工作呢？
依您描述的內容： 痔瘡最好經過直腸外科專科醫師診視過後，決定是藥物治療或是需要外科手術，外科手術還是以傳統痔瘡切除手術為主流，雖然有術後疼痛的缺點，但搭配止痛藥以及溫水坐浴，可以達到緩解目的，通常術後一星期大多可恢復正常工作。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://ppt.cc/0OZww</p>;
請問醫師，在大便的時候，肛門總是會流血出來，痔瘡會這樣嗎，是否有根治辦法？謝謝
依您描述的內容：
排便時會流血比較常見的原因可能是痔瘡或是肛裂的情形，再來出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科門診就醫，做進一步檢查以確定病因何在。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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請問一下醫師：每天早上上完大號之後，都感覺好像沒上乾淨，請問為何會這樣？我該去哪裡檢查是否有問題嗎？
謝謝！
依您描述的內容：
大便擦不乾淨，有可能糞便比較不成形，形成糊狀大便的話，容易擦拭不乾淨
另外外痣嚴重或肛門周圍皮膚突出不整齊者，也容易沾黏大便造成擦拭不乾淨。
當然還是有其他原因伴隨，上述兩種原因是比較常見的原因。
若有持續症狀，建議大腸直腸肛門外科專科醫師門診就診檢查一下糞便不成形的原因。
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請問醫師：我每次都在進食之後的10分鐘內就想排便，而且一定會上，因此每天都會排便三次以上， 請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
進食之後的10分鐘內就想排便，可能與腸道刺激有關。有些人早餐喝到乳類製品 紅茶等等都會想上廁所，只要大便成形，無水瀉下痢情況，都屬於正常範圍。 每天排便三次，也應屬於正常範圍。
或許可以吃一些益生菌改善腸道體質。
若是長期有此症況困擾，也建議安排大腸鏡檢查，排除大腸相關疾病，確保腸道健康。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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醫師您好，我痔瘡快2年了，之前做過結紮術2次沒有明顯的改善，從今年7月感覺比之前不舒服，每天都得認真努力的對抗痔瘡很困擾。想請問目前適合2～3級的混合痔，恢復較快較不疼痛的痔瘡手術呢？該如何避免復發？謝謝
依您描述的內容：
痔瘡要不要動手術主要還是看困擾你的程度，如果常常有症狀，譬如流血、疼痛，或是造成你生活上的困擾，是可以考慮看診直腸外科醫師評估後是否動手術，以及適合那一種手術。要避免復發，除了作息盡量正常少熬夜，多攝取纖維質和足夠水分，維持排便順暢，降低如廁時間，輔以提肛收縮運動，一般可以預防痔瘡惡化發作。
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游正府 醫師
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請問我的痔瘡已經做過雷射跟結紮手術了，仍然會復發流血，有其他治療方法嗎？
依您描述的內容：
痔瘡不管是經過哪一種治療方式，因為飲食作息的關係，都有復發的機率，可以諮詢直腸外科專科醫師檢查後建議最適合的治療方式。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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你好～我目前懷孕八個月了，但是嚴重便秘連軟便藥都快沒感覺了！請問孕婦便秘，除了吃藥還有其他辦法能改善嗎
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懷孕便祕主要原因還是子宮寶寶壓迫大腸造成的問題，便祕建議吃軟便藥(MgO) 睡前兩顆，通常可以得到緩解。若還是沒改善，可以嘗試吃一些益生菌( bio-three 百賜益錠，早晚吃兩顆)。
若還是沒改善，建議飲食調整
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，緩解便秘症狀。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
藥物治療，可以配合纖維酵素類藥物(Normacol 樂瑪可顆粒劑)、輕瀉劑(MgO氧化鎂)、益生菌(Miyarisan 妙利散) 等等暫時緩解排便不適，這些需要醫師評估使用，不過長期還是建議從飲食調整。
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醫師您好，請問脫肛會有哪些症狀？及治療方式為何呢？
依您描述的內容：
一般民眾看到肛門有突出，往往就誤認為脫肛(直腸脫垂)，但是往往脫肛到門診檢查其實都是痔瘡脫出。 所以講到脫肛必須要和痔瘡脫出與直腸脫出做鑑別診斷。
這可以到大腸直腸外科門診做診治。
若為痔瘡脫出，則可以擦拭痔瘡藥膏，症狀無法緩解，可能需要做痔瘡手術治療
若為直腸脫出治療可參考此文章 https://health.ettoday.net/news/916985。
醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH
醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
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謝孟樵
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請問醫師，大腸癌的化療，一般化療和口服化療，兩種治療方式有何差異嗎？
依您描述的內容：
大腸癌化療藥物
有口服和靜脈注射，根據腫瘤期別和治療過(第一線、第二線、第三線)等等不同治療目的有不同治療的藥物選擇，需要跟你的專科醫師詳細討論，沒有病例及病情說們，很難在網路上或是Line上面詳細說明，真是抱歉!
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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醫師您好，已經持續了兩個月，肛門口常常有分泌物，濕濕黏黏的，擦乾一下子又這樣子，還會有上一餐食物的味道。排便正常，肚子也不痛。請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
痔瘡發炎，肛門廔管，消化道發炎都可以可會產生肛門口分泌物，若有需要，到到大腸直腸外科給醫師就診鑑別診斷。
有上一餐食物的味道? 這就很籠統了，可能沒有完全消化就解便了嗎?
你的問題比較沒有一個明確的診斷，很多原因都有可能，若有疑問可以到醫療院所就診尋找解答，謝謝
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