依您描述的內容： 安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑，作用速度快，效力強，作用時間不長。 一般而言，這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用，長期使用容易出現耐受性與成癮性。 所謂的耐受性，就是說使用相同的劑量，鎮靜效果會越來越不明顯。 成癮性又區分為心因性與生理性的成癮，這兩者都會在長期用藥下出現。 心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。 生理性的依賴，則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。 如果有任何藥物使用上的問題，請多與您的醫師連繫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 如果已經排除可能的身心疾病(比方說憂鬱症)，一般而言嗜睡會歸類到睡眠障礙的領域。 嗜睡的評估會經由睡眠實驗室進行睡眠的評估，證實是否有夜間睡眠障礙影響日間活動。 如果要進行評估，可以尋找有專門檢測睡眠的醫院進行睡眠實驗室評估。 如果是治療的部分，要先排除是否因為夜間睡眠障礙或是睡眠規律障礙。 藥物會分成兩種主要目的，第一類藥物是促進夜間睡眠，讓睡眠在夜間得到充足。 另一類藥物則是增加日間清醒度，讓白天不嗜睡。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ►http://bit.ly/2C4VQS3

依您描述的內容： 憂鬱症的治療方式很多，其實應該問一個問題，什麼原因導致憂鬱。 治療的形式不管是藥物、心理治療、復健運動之類的，都是要尋求憂鬱的原因，是否可以解決。 所以，不管是哪種治療，要全癒，就要想辦法解決憂鬱的原因喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般而言，原廠藥物與台廠的學名藥，其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方，在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響，此外，也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較，所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮，還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量，這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用，不僅沒有達到藥效，而且對身體是有害的。 一般如此的用藥，仍然無法達成治療所需的目的，都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至，為了安全起見，也為了可以達到有效治療，住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫，並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。 也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 就如同你說提到的，失眠也會導致這樣的狀況出現。 治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象，這部分是可以理解的。 我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師，不管是哪一科的醫師，可以在看診前跟醫師先連繫。 可以告訴他你的狀況與難處，請他幫您向您的伴侶建議，或是轉介到身心科諮詢。 此外，透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。 或者，透過長輩的關心也可以，不過這部分要小心引起反感。 以上方式都可以進行嘗試，如果都沒有辦法，建議可以到衛生單位(衛生所，衛生局)尋求協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 在老人家出現一些被偷竊或是被害的妄想，會先觀察是突然出現或是長期都存在。 老人家的妄想，原因可以很多，比方說，失智症是一個主要的原因，不過通常會出現的很緩慢。 突然出現的情況會比較擔心身體出現緊急的狀況，像是瞻望等。 不論如何，儘速的就醫評估與治療是必要的。 因為不同的診斷會有不同的治療方式，還是請您先就醫評估喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 其實一開始應該要先談論的，是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴，其實分成兩個方面來看，生理與心理。 一般我們印象中的成癮，同常指的是生理性的依賴，但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多，像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下，容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物，像是提昇血清素的藥物，或是抗組織胺類的藥物，出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果，當然出現生理依賴的機會就少。 但是，不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品，只要是每天都需要吃，自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式，只要每天都要使用，還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以，不管是會有依賴性的藥物，或是不會有依賴姓的藥物，抑或是號稱無依賴姓的治療，都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的，不然不管使用怎樣的治療，每天都需要，就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多，建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的，比方說，睡眠如果沒辦法在午夜前進行，是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境，避免刺激性物質，避免酒精、茶、香菸等，都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物，在體內代謝速度很快，並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆，加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長，只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果，雖然代謝速度快，對身體的妨害性不高，仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。 也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 比方說，您目前出現的症狀為失眠、換氣，但是背後可能是有一些特定的原因。 治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 就如同您所說的一樣，憂鬱是很普遍的現象，不見得都要進入醫療協助。 但是有一些狀況是值得參考的，比如說，每天憂鬱的狀態占了絕大多數。 幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒，對生活、學業、工作等產生影響。 開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭，都是尋求醫療協助的時機。 如果不能決定自己是否需要醫療協助，直接前往詢問也是個不錯的方式喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 憂鬱與焦慮的症狀不見得會發展成確立的精神科診斷，一般精神科的診斷標準還是會以會不會影響生活，工作，學業等。 因此，我會建議如果覺得整天都為心情所煩惱，覺得自己花整天的時間控制自己的情緒，影響生活，工作，學業， 甚至會有想不開的念頭，可以考慮看身心科。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 憂鬱症的呈現樣貌很多，每個人都可能有所不同，可以選擇的治療方式也不少。 吃藥是一種治療的方式，心理治療也是，改變生活、減輕壓力、增加運動等，都是可以考慮的選項。 如果服藥出現困難，是可以與醫師討論是否更換藥物，或是，採取其他的方式進行。 對於提供照顧者，原則上只要能作到傾聽、不批判、陪伴，都會有很好的效果。 治療並不是單方向的，建議還是要尊重個案的想法，與醫師討論可以持久的方案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ