請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
依您描述的內容：
請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
謝醫師回答：
痔瘡或肛門出血多為鮮紅色的，大便上面可能會沾一些鮮血或黃色正常大便。因為出血點在肛門口或肛門內1~2公分內而已，的確多以鮮紅色血便呈現。
若是大腸出血，例如息肉出血或是大腸癌出血，這些出血會以暗紅色或磚塊紅色為主。因為紅色血液混雜黃色糞便會形成暗紅色或磚塊紅色，比較少以鮮紅色血便表現。
但是，若持續出血，建議還是到大腸直腸外科門診追蹤，直接在門診進行肛門指診檢查，使用肛門鏡或硬式乙狀結腸鏡檢查，確定無大腸直腸病灶。若醫師評估完，有做大腸鏡檢查需求時，可能會加做大腸鏡檢查，做進一步檢查分析。
畢竟，痔瘡流血是不會致命的，詳細檢查確認無大腸直腸病灶才是最重要的。 最怕的就是肛門流血久久不好，一直把它當作痔瘡出血，後來檢查才發現是大腸癌，這個才是會致命的。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
請問要做大腸鏡檢查，檢查前幾天，洋車前子和每朝綠茶(菊苣纖維)是可食用的嗎？第一次做有點緊張
依您描述的內容：
每家醫院的清腸規範都不太一樣 請依照您的醫師告知的清腸步驟清腸
原則上檢查前兩天建議低渣飲食 檢查前一天無渣飲食
所以需要了解什麼食物是高渣 低渣 或無渣食物
洋車前子 算是穀物的粉末 為低渣餐點
每朝綠茶算澄澈透明飲料 算是無渣飲食
給你參考我自己個人的清腸原則( 還是請依照您的醫師清腸原則為主)
http://crshsieh.blogspot.com/2016/11/bowelpreperation02.html
謝謝!!
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您好 請問排便一粒粒的 不易解出 有試圖吃香蕉或優酪乳 但沒有多大改善 請問該如何解決?
依您描述的內容，可能為便祕的症狀。
如何降低便祕的機會：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，緩解便秘症狀。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
藥物治療，可以配合纖維酵素類藥物(Normacol 樂瑪可顆粒劑)、輕瀉劑(MgO氧化鎂)、益生菌(Miyarisan 妙利散) 等等暫時緩解排便不適，這些需要醫師評估使用，不過長期還是建議從飲食調整。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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我想請問一下關於痔瘡塞劑的問題
塞劑大概要塞多深呢 ？畢竟痔瘡是在肛門口 ，但如果不塞裡面一些 很容易掉出來
依您描述的內容：
跟小兒塞劑一樣要塞入肛門裡面(比肛門括約肌還要深)
若不好塞入，可以加點潤滑的藥膏或凡士林，戴手套也會比較好塞。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問醫師：我每次都在進食之後的10分鐘內就想排便，而且一定會上，因此每天都會排便三次以上， 請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
進食之後的10分鐘內就想排便，可能與腸道刺激有關。有些人早餐喝到乳類製品 紅茶等等都會想上廁所，只要大便成形，無水瀉下痢情況，都屬於正常範圍。 每天排便三次，也應屬於正常範圍。
或許可以吃一些益生菌改善腸道體質。
若是長期有此症況困擾，也建議安排大腸鏡檢查，排除大腸相關疾病，確保腸道健康。
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謝孟樵
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醫師您好，請問外痣是否能在一般藥局買到成藥來治療呢？
依您描述的內容：
若為外痣
可以使用痔瘡軟膏配合溫水坐浴，減緩痔瘡急性發作的不適感喔!
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謝孟樵
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是我媽媽的問題，她去年因為什麼免疫性的疾病，切除了幾乎2/3的大腸。現在要將腸子接回去，關閉腸造口
會有關閉後常見的生活照顧上的問題嗎？
一般來說，若還保留15公分的直腸，會不會一吃食物就想要上廁所？
聽了很多人的意見有點擔心
依您描述的內容：
通常接回去後，早期可能會有腹瀉的情形，可以輔助用止瀉藥物治療，時間久了以後就會慢慢適應。必須考量各方面因素決定要不要接回，譬如，如果年紀大，自理能力差且活動力不佳需要看護照料，一般不建議接回，以照顧者的角度而言，照顧造口是比照顧肛門容易。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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你好 我想请问
我最近如厕后发现 有白色物体包围着大便
卫生纸上有血 持续了好几天 并没有任何疼痛 大便也正常 没有便秘
去请问是什么症状吗？
依您描述的內容：
白色物體很有可能是腸黏液，如果便中帶血及黏液，最好能看直腸外科門診，進一步檢查，必須分辨是否有大腸直腸的腫瘤或是息肉，或是有腸道的發炎情形。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
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中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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請問我阿嬤因為大腸破裂引起肺膿瘍 ，有開刀清洗腸子 ，目前有升結腸的腸造瘻口，胸管，3條引流管，肚子有一條大約30公分的蜈蚣
護理師只跟我們說不能用我們正常人的飲食跟阿嬤吃
但是又不告訴我們到底能吃什麼。。。
想請問一下
我阿嬤到底能吃哪些食物 ，謝謝
依您描述的內容：
可以向醫護人員問清楚目前可以進食的內容，正常飲食或是軟質飲食或是流質?醫護人員一定會依據目前的病況採取相關的飲食內容。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好。請問腸癌患者在切除小部分大腸與淋巴結後，在吃湯湯水水的食物後不久就需要上大號，有時睡前2小時吃了水分較多的水果，半夜時還會起來上大號。請問在照護上需要注意什麼呢？謝謝！
依您描述的內容：
根據你描述應該是切除左側大腸或是直腸的腸道。 右側大腸比較少這樣的症狀。
排便次數變多，還是要跟你的臨床醫師討論。 因為這和手術的方式切除腸道有關係，目前我無法判斷你切除的腸道部位，比較不好去解讀。
原則上，排便次數變多，還是可以服用一些緩瀉劑或止瀉藥，減緩這樣的急促感。藥物選擇真的還是要跟臨床醫師討論，網路上比較難直接對症下藥回答很完美，抱歉了!
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醫師您好，已經持續了兩個月，肛門口常常有分泌物，濕濕黏黏的，擦乾一下子又這樣子，還會有上一餐食物的味道。排便正常，肚子也不痛。請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
痔瘡發炎，肛門廔管，消化道發炎都可以可會產生肛門口分泌物，若有需要，到到大腸直腸外科給醫師就診鑑別診斷。
有上一餐食物的味道? 這就很籠統了，可能沒有完全消化就解便了嗎?
你的問題比較沒有一個明確的診斷，很多原因都有可能，若有疑問可以到醫療院所就診尋找解答，謝謝
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醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
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醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
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醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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