您好。 想詢問青壯年人 安排健康檢查除了一般項目，在哪些情況下會建議安排哪些高階項目嗎？需要每年做健康檢查嗎？
依您描述的內容：
一、健康檢查的意義
健康檢查的意義在於達到疾病預防與健康促進，前者在於降低或去除危險因子或疾病的發生，後者則需要更努力積極的增進自己的健康，兩者相輔相成。簡單來說，健康檢查的目的就是在疾病的早期或病人未出現症狀時，藉由一些檢查或步驟，以發現疾病的早期或危險因子，及早加以介入，使人保持及促進健康、防止疾病的發生及惡化。
二、為什麼要做健康檢查？
健康是人一生當中最重要的投資，我自己是不是該做身體健康檢查了呢？可能有人會有這樣的疑問。由於醫學上有些疾病的早期可能症狀輕微，甚至沒有症狀，若無警覺性或藉助健康檢查來早期發現，等到症狀明顯時，可能已喪失了疾病的治療先機。門診或病房常見的例子就是步入中年，事業有成，但身體的健康卻成了最大的代價。預防醫學上的健康檢查就是在「預防勝於治療」的觀念下發展而成。 健康檢查簡單的說就是在疾病的早期或病人未出現症狀時，藉由一些檢查或步驟，以發現疾病的早期或危險因子，及早加以介入，使受檢者保持健康或限制疾病發展之預防性工作， 因此健康檢查的確挽回了不少人的遺憾。而 健康檢查的內容除實驗室儀器檢查外，也包括病史詢問、身體檢查及衛生教育諮詢的介入。 至於要多久作一次健康檢查呢？依衛生署國民健康局對成人預防保健之建議為四十至六十四歲之民眾三年一次健檢，六十五歲或以上之民眾一年一次健檢。當然有些檢查為異常者 應依 醫師指示作定期追蹤
三.哪些人需要接受健康檢查？
1. 年逾四十歲以上成人應定期接受健康檢查。
2. 家族中有慢性病或癌症者。長時間或突然感到身體狀況有變化及不適者。
3. 不健康的生活型態，例如抽菸、過量飲酒、熬夜或不均衡飲食等。
4. 自覺在生理或心理上，對自己健康有疑慮者。
5. 自覺有病徵但無法確認者。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
清問醫師
膽固醇過高，飲食方面要注意什麼？謝謝感恩！
依您描述的內容：
血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整：
1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。許多隱藏在澱粉中的膽固醇炸彈最容易被忽略，頻繁攝取也是會造成血脂重大負擔。列舉以下三大類食品，#烘焙類食品：麵包、蛋糕、餅乾等，在製作過程中需要加入許多糖份及奶油，口感越是綿密鬆軟，添加的份量越是可觀，更不用說選擇偏甜的口味，糖及奶油更是加倍。#含奶精飲品：早餐店或超商奶茶，手搖杯店奶茶、奶蓋、烤布蕾，沖泡式三合一或二合一咖啡或奶茶，基本上都會加入奶精或奶油來增添香味，提供濃醇的口感，但每天都來一杯，日積月累的影響是不容小覷。#快餐飯、麵類：滷肉飯、三寶飯等，所使用的肉類都是比較肥的部分，且飯上都會額外淋上含豬油、雞油的醬汁，整體飽和脂肪含量太高，反而吃一般的滷雞腿、炒肉或燒肉片便當、自助餐，健康程度較高。炒飯、炒麵、炸醬麵、麻醬麵屬於大量澱粉加入油脂的餐點，熱量高，飲食均衡性較差又重口味，經常攝取會使心血管狀態變差，造成血壓、血脂過高問題；請減少食用頻率，且以兩人分一份，再搭配燙青菜、加顆蛋或點份豆干小菜，營養較均衡。
2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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因為最近喉嚨左側邊喝水經過會疼，上網爬文可能是發炎或腫瘤， 所以開始戒菸，抽了快20年菸，第一次戒菸，快三天沒碰菸，純靠意志力自控，也有一堆戒斷症出現，請問
1.大概要多久戒斷症才能撐過去
2.有什麼方法可以幫助改善戒斷症狀
3.戒菸過程中會遇到什麼困難可以提前準備來克服呢
謝謝
依您描述的內容：
1. 戒菸的原理是降低身體對尼古丁的需求量，同時有效地改善戒斷症狀！戒斷症狀可能持續二到四週，且可能同時產生一種或數種的戒斷症狀，雖然不容易控制，但是對身體無害。
2. 暫時離開有壓迫感的地方；改變想法，轉移注意力，想一些以往愉快的經驗；將全身肌肉繃緊後儘量完全放鬆，搭配深且慢的呼吸，重複交替數次後，可消除戒斷症狀。再者，使用健保戒菸門診，尋求戒菸醫師協助。
3. 規律的運動可以使腦內產生類似嗎啡的化學物質，使人情緒穩定，心情愉悅且有安定神經的功能。室內運動可從各式伸展體操開始，包括擴胸運動、伸展四肢、跳繩、打掃房間等等。有氧運動則能加強心肺功能、促進血液循環。以上皆能有效為戒菸做準備！
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醫師您好，想詢問除了量血壓外，是否還有可自我檢測是否有血管堵塞或是高危險狀態的方法呢？ 謝謝～
依您描述的內容：
我建議Framingham Risk Score佛萊明漢危險因子評分表，也可稱為冠心病危險因子量表，可以用來預估自己10年內發生缺血性心臟病的機率。評分表中，有年齡、膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病與否、吸菸與否，共6個項目，將6個項目的分數加總，即可依表得到自己未來10年可能發生缺血性心臟病的機率，再比對一般的預估發生率，即可得知自己是否屬於高危險群。
（一）高血壓。
（二）糖尿病：糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上，男性約增加2-3倍心血管併發症的風險，女性則增加3-5倍。
（三）高脂血症：膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多3倍。
（四）肥胖症：因為肥胖會引發高血壓和糖尿病，而這些疾病又會誘發心臟病。
（五）抽菸。
（六）一等親有心臟血管疾病史及更年期後的女性。
（七）Ａ型人格的行為型態：情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，會使血壓和血糖的水平上升。
（八）缺乏運動：在日常的生活裡加入輕微的運動，能夠降低血壓、精神緊張、壓力等。
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想請問，我先生60歲，工作單位每年有健檢補助3500元，只是一般醫院有內科的抽血、尿液檢查（例行性或免費性的），所以想知道，這樣的歲數，若需做得自費的檢查，應首選什麼樣的項目？
他在醫院檢查報告：低密度膽固醇太高148.5，高密度低標準46.1，總膽固醇211、GOT38，GPT32、B肝帶原、有脂肪肝，醫生未用藥，他的飲食習慣不變（愛吃零食、無肉不歡、青菜吃不多、水果吃很多），因為他認為他每天都有運動，所以沒關係，是這樣嗎？
依您描述的內容：
https://health.udn.com/health/story/6008/3326082
40歲以上未滿65歲的人每3年健檢一次，65歲以上的人則建議每年健檢一次，並針對檢查異常處於門診追蹤治療！健康檢查是屬於個人的事情，針對每個人的健康狀況，所需要檢查的項目會有所不同，建議有意願接受健康檢查的人先於醫院的健康檢查中心諮詢，設計符合自己需求的方案，這樣才是對於健康最好的保障。
至於膽固醇偏高和脂肪肝的問題，我建議：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度，並對肝臟造成損害。
2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好：碘131 （12.4mci ) 治療甲亢，醫院只說需要在家隔離三天，我想請問以我的劑量需要多久的時候可以正常活動不需要和老人小孩保持距離。
我多久體內的幅射可以到達安全值，不會影響他人。
另外碘131 之後，還需要低碘飲食多久？ 謝謝
依您描述的內容：
1. 出院後可正常飲食，不必繼續吃低碘食物，但避免吃大量含碘食物。
2. 依過去經驗，大多數病人在治療完第三週後，身上的輻射劑量就幾乎降為背景值了。但為避免不必要之困擾，仍請注意以下事項：
出院7日內：
與其他人應保持一公尺以上距離，每天不得超過一小時；維持在二公尺以上距離，不限時間。避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過10分鐘。每次如廁後的便器應按水沖洗2次。
出院8～14日內：
避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過20分鐘。每次如廁後應按水沖洗2次。
出院14日以上：
可恢復正常生活。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好，家人有膽固醇過高的情況，於高雄長庚醫院看診，醫生開了冠脂妥的長期藥，說這藥要吃一輩子，我媽已經長年在服用降高血壓藥物了，對於需要吃藥一輩子很難接受。想請問為什麼看過有其他醫師說膽固醇降下來就可以停藥了呢？
依您描述的內容：
現行多數的血脂治療指引對初級預防的建議都只針對中老年族群，而且多數現行的風險評估表都只能預測未來十年的心血管事件風險；對於青壯年族群，則往往認為其風險不高而採取較為寬鬆的管理策略。
至於服用降血脂藥物的病人，應該每隔3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否減量甚至在計算風險指數後評估停藥，擅自停藥或減量，將使膽固醇回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。
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請問一下我前陣子抽血檢查，結果飯前血糖108有點高，醫生說飲食控制就好，那我該注意血糖的什麼變化，或什麼症狀，才能避免得到糖尿病呢？
依您描述的內容：
目前是屬於糖尿病前期的階段，不到診斷為糖尿病的標準，但血糖調節的功能已經出現異常。此時採取健康生活型態：積極的飲食、運動及體重控制，血糖是有機會回復正常的，但必須定期接受血液檢查，因為血糖異常不易察覺。等到出現「多吃」、「多喝」、「多尿」、「體重減輕」等三多一少的症狀，身體已經處在高血糖的狀態好一陣子了。
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醫師您好，若平時血壓 >200/100，無不適症狀，具家族遺傳病史，至心臟血管科做過相關檢查皆正常，請問
1.還需要再做哪些檢查嗎？
2.在還沒確定原因前，需要先服用藥物做初步控制嗎？
麻煩解惑 謝謝^^
依您描述的內容：
高血壓的原因在臨床上可分為：
（一）原發性高血壓：佔所有高血壓病人的九成！有家族病史和遺傳相關，也有較多合併糖尿病及尿酸升高的情形，和體質及環境因素也有關聯。由於並沒有一個單獨的原因可以解釋，因此被稱為本態性高血壓，需要長期持續服藥來控制血壓，而且無法根治。
（二）續發性高血壓：有明顯原因，例如由腎功能異常、血管異常（主動脈狹窄、腎動脈狹窄）或內分泌系統異常（甲狀腺、腎上腺）所引起的。只有不到一成的高血壓病人是屬於此類。
根據您所描述的情形，推測已經做過相關檢驗檢查，且檢查結果正常，但因為已經屬於第二期的高血壓，我會建議您使用藥物控制。
高血壓 收縮壓 舒張壓
第一期 140-159 90-99
第二期 >160 >100
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醫師您好，我平時飲食清淡，少油、少鹽、少少醣、少少糖，幾乎每天都會運動，伸展+腹肌練習的類仰臥起坐、負重深蹲半小時、核心機練習半小時+踩腳踏車半小時等。以前的我很胖，最重到68kg這4年來清淡飲食後才瘦下來到 39，應該沒有代謝症候群，但皮下脂肪為何仍有20？該如何才能減少皮下脂肪呢？
依您描述的內容：
1. 飲食調整
多攝取維他命B群及礦物質，可以幫助脂肪燃燒！良好的油脂是可以幫助減脂的，不好的油脂就像是炸過東西的油或是精緻沙拉油、奶油等容易結塊的油都是會造成肥胖的油品。選擇未經過太多加工的自然食物，通常升糖指數都較低，例如全穀食物、綠色蔬菜、豆類等。
2. 肌肉訓練
先做肌肉訓練再做有氧運動，會提高脂肪的燃燒率！肌肉訓練後身體的新陳代謝會比平常來的快，所以在訓練後不用特別做甚麼運動也可以在日常生活中消耗脂肪。
3. 有氧運動
長跑選手身上幾乎沒有多餘的皮下脂肪，有氧運動對於脂肪燃燒是非常有效果的！要讓脂肪可以燃燒，至少需要連續運動20分鐘才會有效果。
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東元醫院 家庭醫學科
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醫師你好
請問高血壓的患者
在飲食上需要注意什麼?
有什麼是不能吃的嗎?
依您描述的內容：
高血壓患者的飲食原則：
1. 減少食鹽及過度調味料的攝取，糖份的攝取量也要注意。
2. 建議採低脂、低膽固醇、低鈉飲食。
3. 減少動物油脂和飽和脂肪酸的攝取。
4. 烹調選用植物油，遠離香煙、酒，多吃新鮮蔬果，避免醃漬醬菜、罐頭食品。可使用低鈉調味品來取代食鹽、醬油。
5. 市售加工食品含鈉量過高也不宜經常食用，補充高鉀食物的飲食型態有助於調整血壓。
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醫師您好，我平時血壓正常，但每天大約晚上九點多，就會開始血壓上飆，140/80上下。眼睛會開始模糊。
想請問醫師，一般會做哪些檢查才能找出高血壓的病因？
麻煩您了。謝謝您，感恩
依您描述的內容：
高血壓的病因很多，一般可分為原發性高血壓與續發性高血壓，臨床上95%的病人屬於前者，並沒有特別的病因造成其高血壓，可能和先天基因和生活環境較有關聯；而續發性高血壓的病人常常可以找到其他的疾病造成其高血壓，多發生於40歲以下的高血壓族群，是身體其他器官的障礙所引起的，以腎實質病變所造成的最多，其他包括腎血管性高血壓，內分泌性高血壓（原發性皮質醛酮過多症、庫欣氏症候群），嗜鉻性細胞瘤，甲狀腺及副甲狀腺疾病和主動脈窄縮等，須檢查項目有腎功能、鈉離子鉀離子等電解質、尿液、腎臟超音波、胸部X光、心電圖、甲狀腺腎上腺和相關內分泌系統功能。
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請問醫師
蠶豆症能使用蓖麻油、艾草精油、鼠尾草精油、苦橙精油、尤加利精油、白千層精油、檀香油、丁香精油嗎?
依您描述的內容：
根據罕病基金會的整理，天然樟腦不會對蠶豆症產生影響，要避開的是人工合成樟腦，也就是萘，而天然植物精油裡並不會有萘，因此含有天然樟腦成分的精油都可以使用。需要注意的是樟腦本身對於人體的影響就比較刺激，所以就算使用，也是建議用量在1%以下。
天然精油中，需要格外注意的是具有薄荷醇跟甲基水楊酸這兩種香氣分子的精油，因此需要避開的精油是具有薄荷醇的胡椒薄荷，以及具有甲基水楊酸的冬青白珠樹。
(以上參考自罕病基金會網站的整理)
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醫師您好，我35歲，孕期有妊娠糖尿，產後去新陳代謝科做檢查，血糖在正常範圍，但三酸甘油脂指數22，不在報上的參考正常數值範圍中。請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
三酸甘油脂過低常見的原因如下：
1. 長期的熱量、醣類、油脂攝取不足
2. 老年人進食障礙
3. 長期營養不良的患者
4. 長期腹瀉、消化道吸收不良的患者
5. 神經性厭食症的患者
6. 甲狀腺功能亢進的患者
因此，建議您每三個月定期檢測空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸，並與家庭醫師討論喔！
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請問醫師，貧血會導致缺氧，長期貧血缺氧會如何影響身體呢？ 可以如何照護改善呢？
依您描述的內容：
慢性貧血可能沒有症狀，或是只有疲倦、嗜睡、肌肉無力、活動力變差、注意力不集中等問題；倘若長期嚴重慢性貧血則可能出現心悸、心跳過快、眩暈、血壓下降、呼吸困難，甚至引發心臟衰竭等問題。
飲食方面
1. 缺鐵性貧血的患者可攝取富含鐵質的食物，攝取鐵劑可以和果汁共飲，因為維生素C 可以幫助鐵質的吸收。溶血性貧血的患者則勿刻意補充鐵質，因過量的鐵質會造成身體的負擔與傷害。
2. 惡性貧血時，人無法吸收任何維生素B12，依醫囑指示注射維生素B12。
3. 再生不良性貧血以攝取高熱量及高維生素和容易消化吸收的食物為宜。
身體保健
1. 避免太激烈的活動，以防組織耗氧量或需氧量增加造成身體的不適。
2. 注意有無頭暈、軟弱無力等現象，採漸進式活動方式，如躺→坐→站→走，避免快速改變姿勢，預防跌倒的發生。
3. 定期返診抽血檢查。
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