醫生您好。看了您在網頁中的解答 打排卵針不影響哺乳。 但因為我不清楚排卵針，和小白球、排卵藥等，三者成分是否有所不同，所以想請教您： 我多囊體質，目前全親餵七個多月的寶寶，月經在產後不到一個月就固定約21天週期來一次。（產前經期不固定，所以感覺產後月經正常體質改變了？！）但試紙驗排卵一直都驗不到。 想懷二寶，不知道目前狀況是否可透過排卵藥增加懷孕機會呢？ （因目前在國外所以預先了解資訊，待回台後再進一步看診） 非常感謝醫生解答
依您描述的內容：基本上以你的狀況應該還是沒有排卵的狀態，是可以使用些排卵藥物增近受孕的機會，不過建議您讓婦產科醫師先評估一下您的子宮內膜、卵巢中卵泡的狀況，再決定是否使用排卵藥物會比較好。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您
依您描述的內容：
一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔
這建議及早處理以免造成腹壁缺損
而且要好好切乾淨，不然容易復發。
如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
想請問
1.一般是什麼因素造成內膜增生呢？
2.做冷刀手術-速潔刀手術是否要在生理期後？
3.手術後通常多久生理期能正常？
4.復發機率大概多少呢？
5.冷刀手術有什麼副作用嗎？
謝謝您
依您描述的內容：
1.一般是什麼因素造成內膜增生呢？
一般是長期荷爾蒙異常分泌造成
2.做冷刀手術-速潔刀手術是否要在生理期後？
沒出血就可以
3.手術後通常多久生理期能正常？
不影響月經週期
4.復發機率大概多少呢？
看嚴重程度
5.冷刀手術有什麼副作用嗎？
一般沒什麼副作用
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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請問子宮內膜異位跟子宮肌腺瘤 是一樣的嗎？有什麼治療方法?
依您描述的內容：
子宮腺肌瘤是子宮內膜異位症的一種，
視病人情況，
選擇口服藥、子宮內避孕器投藥、海扶刀或腹腔鏡手術。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
請問醫生子宮腺肌症8cm.做達文西治療適合嗎？一年做過海扶刀只不痛一次.效果不佳
依您描述的內容：
這要找有做達文西的醫生那裡現場做超音波看腫瘤的位置大小才會知道喔。
網路上只看幾公分無法判斷。
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蘇軒
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醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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蘇軒
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醫師您好：
我是子宮肌腺症還有子宮肌瘤的病人，目前服用的藥物是：異位寧，這個藥物是我服用的第三種治療藥物了，目前已服用一年半，
我想請問：
1.這個藥物可以服用幾年?我目前41歲，有機會可以服用到更年期嗎？
2.從服用異位寧以來，月經常常不來，或偶爾來個1-2天，不過，奇怪的是，最近來了2次月經，2次中間都一直有褐色分泌物，已持續20天，（其間醫師有處方止血藥2天），還是沒停，我想問：這是正常的嗎？很擔心，雖然血量不多……
依您描述的內容：
1. 可以持續長期吃喔
2.理想上吃異位寧就說要月經少成這樣喔
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蘇軒
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謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?
依您描述的內容：
自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通
用的材料不同費用也是有很大的差異
必須去診間跟醫生討論才可確定
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蘇軒
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請問子宮肌瘤會引起貧血嗎?
依您描述的內容：
子宮肌瘤要看位置
一般來說長在子宮腔內的肌瘤容易造成經血量多
比較容易造成貧血情形
少部分長在子宮其他部位的肌瘤也是會造成貧血。
但很多原因會造成貧血情形
如果有貧血情形或是身體不適
建議還是要就醫
請醫師詳細評估
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蘇軒
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我在13年前因為子宮內膜癌做了子宮根除手術
有做電療，沒有做化療
今年的定期追蹤醫生說我有膀胱下垂
請問一下為什麼膀胱下垂
做凱格爾運動有修護效果嗎？要怎麼治療?
會頻尿，晚上睡覺會起來尿尿3次~4次
膀胱脫垂不一定需要治療，但如果有症狀影響到解尿功能則建議需要治療，凱格爾運動對脫垂沒有幫助，可以使用矽膠子宮托或是開刀手術治療，謝謝您！
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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醫師您好，我長期居住國外，2018因爲嚴重子宮內膜異位在台灣做完達文西的手術，手術後接受2次的柳普林長效注射治療後，我到國外後接受Visanne 口服治療。今年年初回台灣，掛了當初開刀醫師門診，建議我改吃悅己Yasmin ，只建議我吃28天，如何從Visanne 換到Jasmine 沒有說明。我回國外後又去婦產科求診，不巧碰上武漢流感，醫生擔心我是帶原者，門診中只有說可以嚐試更換，開了Jasmine藥單後就請我兩個月後回診。我現在visanne 快服用完畢，想請問我要如何改吃成Jasmine 呢？謝謝
依您描述的內容：
可能要問國外那位幫你開藥的醫生怎麼轉換喔
換藥是大事
要很清楚你的問題的醫生幫忙換藥比較好
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醫師你好
想知道孕婦養狗狗會有什麼問題嗎？
需要注意什麼？
依您描述的內容：一般來說，家裡有狗狗對於懷孕沒有什麼特別的影響，也沒有需要特別注意的地方，放輕鬆就好。
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，請問一下，未婚妻在醫院工作，有做健康檢查，發現麻疹抗體顯示陰性，今天有去打麻疹疫苗了, 不知道為什麼不是打MMR，只不過爬文是說一個月後可以懷孕，但今天是告知半年之後才能懷孕，請問這是保守估計嗎? 還是大家的講法都不同呢？想要聽聽各方的意見，謝謝您
依您描述的內容：傳統上我們建議是打了MMR之後三個月後再懷孕，不過以目前可以找到的醫學文獻還沒有看到在打完疫苗三個月內懷孕因此造成胎兒畸型的病例報告，甚至有醫學文獻報告已經懷孕時還注射疫苗也沒有發現胎兒出生後有任何相關的異常，因此目前包括美國疾管局的建議都是注射一個月內避免懷孕，一個月後懷孕是安全的
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤，術後五個月就懷孕，因為看了問8的文章說「建議術後六個月再懷孕」，想請教:
1.我現在提早了一個月懷孕，是否需要提早一個月剖腹產？或是什麼狀況需要剖腹產？胎兒避免過重要控制在多少呢？
2.大概需要幾週時開始待產？
3.若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？
4.做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？
依您描述的內容：做過子宮肌瘤切除手術的病患懷孕的過程中最大的風險在 擔心之前肌瘤切除的子宮傷口會無法承受胎兒撐大或子宮收縮的壓力 造成子宮破裂...
1. 目前對於這樣的病患其實沒有一定的標準說手術後多久懷孕可以 多早懷孕不行，所以就放寬心定期產檢，請醫師多注意狀況即可
2. 剖腹生產的時間也沒有確切的規則 不過一般還是建議37週以後足月再進行剖腹會比較適當
3. 開始待產.... 沒有特別建議這樣的孕婦需要特別休息 臥床 甚至建議孕婦應該正常活動正常生活作息 避免劇烈運動跟搬提重物即可
4. 若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？ 子宮破裂的可能時間不定，也可能完全不會發生，但還是建議以大醫院產檢生產，如果有緊急的狀況須處理時會比較安全；但如果可以懷孕到足月 剖腹，那在診所跟醫院生產的差異也許就沒那麼大
5. 做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？ 算
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蘇聖淵
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想請問醫生 急性淋巴白血病患者在13歲治療17歲已痊癒，現在26歲想懷孕但沒有德國麻疹抗體，看網路上有的說不能打疫苗，又有的說可以打？能請教一下醫生建議施打德國麻疹疫苗嗎？
依您描述的內容：MMR德國麻疹疫苗為ㄧ活性減毒疫苗，基本上急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)之病人是不建議施打活性疫苗的，所以我不建議施打德國麻疹疫苗 <卡介苗、水痘疫苗、黃熱病疫苗、輪狀病毒疫苗.... 等活性減毒疫苗亦不建議施打>，建議您懷孕期間盡量少出入公共場合，多戴口罩，避免被德國麻疹感染即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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蘇聖淵
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