M4716指的是腰部的脊椎退化，但並非特別指椎間盤或椎體的問題，所以，不知道神經被壓住指的是哪一節或哪一側的神經根？！這會影響許多判斷與治療方向。 1.是否開刀或怎麼開，其實是依病患的症狀與檢查結果決定。如果只是單純椎間盤突出，顯微鏡下或內視鏡下進行椎間盤切除術或許足夠，但若合併有椎體滑脫、不穩定、椎管狹窄等，可能還得考慮移除骨板，並植入骨釘及支架等。 2.骨材種類繁多，所謂的支架，有時指的是骨籠、有時指的是脊突間置入物，不知你指得是哪一種，但不論前者後者，大概會建議病患觀察至少3-5天，以避免併發症的產生。所以不太清楚你所謂的支架手術指的是什麼，無法向你回答。 建議當面與執刀醫師討論清楚，會比較能獲得全盤的了解。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 蜘蛛網膜囊腫屬於良性病灶，一般多是無意中發現，不過若是您的頭痛也是位於左邊顱底(一般較常見於顳葉，即太陽穴附近)，那就有可能是此病灶所引起的。至於您的問題: 1.這樣的囊腫大小算大嗎？ ->臨床上倒沒有定義多大的囊腫算是大，我們習慣看這樣的囊腫對於周邊腦組織或頭骨有無造成壓迫，因為囊腫裡面皆為腦脊髓液，就等於腦中長了個水泡，以3.1公分的大小其實並不算大，並不會造成腦部多大壓力。但如上所述，若您的症狀也剛好與位置吻合也有在電腦斷層上看到對周邊組織的壓迫，那就表示病灶的確引起症狀了。 2.囊腫生長速度是受什麼影響呢？ ->目前尚無定論，但是若是有頭部外傷、腦震盪，那有可能會造成囊腫內出血快速膨脹，就需要手術處理。要不然其實與它和平共處不要太在意即可。 3.有哪些手術方式可以處置呢？又有何後遺症風險呢？謝謝 ->這樣的囊腫並不是打個洞把水引流出來就沒事，這種病灶會包覆在蜘蛛膜中，手術最好將包覆的蜘蛛膜都切除，也就是將此囊腫打個大大的洞，讓囊腫裡面的腦脊髓液與周邊腦水循環相交通，也比較不易又蓄積在囊腫內。至於手術法，現在還是建議開顱手術，因為較能將囊腫打開，蜘蛛膜切除的範圍也較大。亦可嘗試內視鏡手術，傷口較小，但是切開引流效果會稍微受限。 ->風險有幾個面向： 1)全身麻醉：麻醉藥過敏、術中血壓不穩、腦中風、心臟病發等 2)手術本身：腦部手術本來就會有出血等風險 ->併發症：急性或慢性出血、感染、復發等等 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般來說保守起見是服藥兩年以上沒有發作就可以考慮「慢慢」停藥，也就是說減半劑量或是頻率一段時間若沒復發再繼續減量。但因為動脈瘤出血以及手術本身均對腦部有不小的刺激，所以也有出現停藥後仍有癲癇復發的機會，所以有些醫師會再建議吃久一點。可跟您的主治醫師討論，每位病人的病況及每位醫師的經驗均有不同及討論的空間。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： (1) 若是您已經有一定年紀，這些MRI上的發現基本上並不代表有特殊意義，可能很多人都會有如此的發現。不過若是您有症狀：肢體無力麻痺(短暫或持續)、臉歪嘴斜等等類似中風的症狀，那建議您尋求神經內科醫師的諮詢，如果沒有上述症狀也可以諮詢神內醫師看是否需服用藥物或是定期追蹤觀察。 (2)某些早發性失智的確與血管缺血有關，不過跟上述一樣，可以諮詢神內醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1. 睡覺可以不用戴，要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢，所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作，就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患，但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。 2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作，尤其是彎腰+-搬運重物；也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動，如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1. 建議神經內科門診追蹤服藥(控制血壓或血糖等內科疾病) 2. 需注意臨床症狀，臨床上有症狀會安排檢查追蹤，若病情已穩定通常一年追蹤一次或甚至更久 3. 若有高血壓糖尿病則需控制飲食、血壓血糖等並定期回診 4. 避免熬夜或食用刺激性食物及來路不明的藥品 5. 戒煙戒酒檳榔 6. 多運動，即使是走路散步快走都可 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 風險： 1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。 2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。 3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。 *建議與您主刀醫師討論再決定囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 動靜脈畸形的出血比例約為一年百分之一到三%, 一般沒出血就沒事，但有些人的病灶會造成神經壓迫引發癲癇或中風。因此積極治療的確是一種選擇。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： #若您指的是「顱內」，而不是指「頸部」血管狹窄 (頸部血管狹窄也有其放置支架的適應症)。 一般來說，「有症狀」就是置放支架的適應症，其症狀包含肢體麻痺無力、臉歪嘴斜、講話口齒不清或有失語症等。若血管狹窄但是沒有相對應的症狀，也許會建議以藥物治療為主，但是也有比較積極的醫師會建議置放支架，因為擔心藥物的效果有限。 #至於置放支架的風險，因為屬於侵入性治療，所以手術時會有產生栓塞型缺血中風、血管打通後造成血流量過多的出血型中風、治療過程中血管受傷撕裂等風險。而且因為在血管中置放支架屬於外來物，必須要服用抗血小板藥物一段時間，再評估之後才能予以停藥，服用抗血小板藥物會有腦出血及其他內出血的風險。 建議可以掛神經外科或神經內科門診討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 若是第三級膠質瘤，仍屬於高惡性度，就算手術切除乾淨，復發仍高。術後接受放射線治療可以有效延緩復發. 若要積極治療，則可放化療同時治療CCRT. 平時應多運動，飲食均衡，避免偏方使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 原則上可以，但一般水瘤對於放射線的反應都不好而且如果太接近視神經，長期而言有可能視力還會再下降。原則上健保會給付，若健保申請未過，自費的價錢各家醫院會有差異。 建議還是來門診看片子討論比較實際 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 目前國內可以植入的是深部腦刺激電極不是晶片，禁忌症應為凝血功能障礙,副作用可能有感染或腦出血之風險。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 中風放血在西醫並無證據顯示會有幫助，若確定為中風，宜迅速就醫 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1.MRI是Magnetic Resonance Imaging (磁振造影)的縮寫，而MRA是Magnetic Resonance Angiography(磁振血管造影)。原理差不多，只不過MRA是看腦部血管為主的顯像技術，無法看到腦實質其他病變，MRA只是MRI的其中一種顯像技術 2.不知道您所謂PC是指什麼？如果是指PET/CT正子攝影/電腦斷層那其實MRI與PET/CT各有優缺點。MRI對於神經或軟組織看的清楚，而CT對於骨頭比較清楚，但是PET正子攝影本身是來偵測腦部細胞代謝異常，包括腫瘤或是退化性病灶如阿茲海默症。PET/CT可以借助CT對解剖構造的顯像再配合PET對功能性代謝的顯像來跟臨床醫師說腦部確切出現代謝異常的部位在哪裡。 當然也有PET結合MRI的技術，對於腦部病灶尤其是癲癇部位的確認會更加準確。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 偏頭痛衛教文章 ►http://bit.ly/2Bgkyx2