你好，我請問 1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？ 2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？ 3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
依您描述的內容：
1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？
2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？
3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
1-1.
以藥品的作用簡單區分：
Acetaminophen（原廠中文商品名普拿疼）：退燒、止痛
Ibuprofen （常見中文商品名：伊普）：退燒、止痛、消炎，多了一個消炎的作用。
1-2.
NSAID(Nonsteroidal Anti -Inflammatory Drug非類固醇消炎止痛劑)常見的成份有：
Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid、Naproxen 、Sulindac、Ketorolac、Ketoprofen、Indomethacin
以上皆為學名，在臨床上很常使用，舉凡頭痛肌肉痠痛、關節痛、牙痛、生理痛等，各式疼痛都有可能會使用到NSAID這一大類的藥物，有的人只對其中一個或數個過敏，有的人則是這一大類通通都過敏，很遺憾的是在沒有吃了過敏之前，我們無法預測過敏是否會發生，因為每個人的反應跟基因不一樣，要注意的是，一旦發生藥物過敏，一定要回到原就診院所，請醫師或藥師清楚判別是哪個藥品引起的，並將該藥品的學名，明確地寫在健保卡上面，之後的每一次看診、領藥都要告知醫師與藥師，曾經對某個藥物過敏，就寫在健保卡上面。
過敏不能輕忽，第一次遇到時，身體的反應比較小，之後身體就記住這個東西了，第二次再碰到，過敏反應就會來得又快又急，千萬不能大意。
2-1.
傳統的NSAID常見的副作用有：胃腸道出血、使腎臟血管收縮減少腎血流可能造成腎臟傷害，但在正常醫師處方及合理使用量下不太會有問題，副作用的發生仍要考慮每個人自身的身體狀況。
2-2. 會不會產生史帝文強森症候群？
不能夠避重就輕，但就這個問句的答案：對此藥過敏之中的“極少數人會”。但是藥物過敏每個人反應不同，輕微的只是皮膚癢、眼睛腫、起紅疹，服用抗組織胺或是類固醇及會消退，而史帝文強森症候群（SJS）或是更嚴重的毒性表皮溶解症（TEN），都是嚴重過敏反應的表現，症狀如燙傷般皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等，臨床上曾經有Ibuprofen引起SJS的案例報告，但SJS出現的機會很少。還是要再次提醒，有藥物過敏症狀要趕快抓出過敏藥物，並且小心再次吃到同一個藥。
3.
“比林”過敏，因為這個名字很不正式，很難判斷是哪一個比林，可能有以下三種情況：
一、 最常見的狀況，老人家會說，以前醫生說他對比林過敏，Pyrine類藥物的結構式為pyrazole，在三十多年前的台灣還有使用，因為退燒速度很快，打針後三分鐘就退燒，但是因為副作用大，已經下架，現在沒有使用了，如果是這種狀況可以安心。
二、誤把阿斯匹林稱為比林或是二者混淆，結構上二個不一樣，理論上不會交叉過敏，要判別清楚。
三、誤把盤尼西林當成比林，這種狀況比較誇張了，應屬單純口誤。
的確有很多人對NSAIDs類藥物過敏，根據國內藥品不良反應中心102年統計，前五名就有三個是NSAIDs，因為藥品種類及商品名很多，民眾不易判別，如果曾經發生藥物過敏，在每次就診及領藥時，一定要跟醫師與藥師確認清楚，以免再吃到過敏的藥物。如果購買成藥或指示藥也千萬要小心，尤其是日本或是美國等，沒有中文標示及說明書的產品，若是服用了發生藥害更是求償無門，生病看醫師，用要問藥師，健康需要您多一點用心～
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
請問在不知情懷孕情況下吃了感冒藥對胚胎會有影響嗎？藥物如下：
Mesquitazine
Procaterol 25u
Acetaminophen 500
Cimetidine 200
Amoxicillin 500
Sennoside 12
依您描述的內容：
孕婦用藥危險度之區別
●美國ＦＤＡ針對懷孕期間用藥之危險度，將各類藥品劃分成 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｘ等五級
●Ａ、Ｂ級：為安全用藥
●Ｃ級：為權衡得失之用藥
●Ｄ、Ｘ級：為禁忌
孕婦用藥危險度之定義
●Ａ級：長期使用並未發現任何胎兒毒性
●Ｂ級：在動物試驗對胎兒無毒性
●Ｃ級：動物試驗對胎兒有毒害，但人體未確
●Ｄ級：在人體已出現胎兒有毒害之報告
●Ｘ級：絕對禁忌
Mesquitazine ？
Procaterol 25u C級
Acetaminophen 500 A級
Cimetidine 200 Ｂ級
Amoxicillin 500 A或Ｂ級
Sennoside 12 C級
若從最後一次月經算起滿5個星期後，胚胎才會開始發育，之前的藥物對其影響不大。
吃了少量的藥物，不用太過緊張，請與產檢醫師討論。
孕期保持心情愉快，維持正常的生活與飲食及運動，就是最好的措施喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
醫生您好，請問我有長期在吃抗憂鬱跟抗焦慮藥物（贊安諾、禧濱），但我上網得知吃魚油跟維他命b群也可幫助降低憂鬱，請問西藥跟魚油、b群要間隔幾小時吃？我，魚油跟b群可以同時吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
同時吃沒有什麼問題，
但是建議Ｂ群早上飯後吃，
魚油跟你吃最油的那餐飯一起吃，
這樣吸收效果會最好喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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您好 我想請問關於事前避孕藥的問題
我已經吃事前避孕藥有大約兩三個月了，之前都有正常吃完，月經也有正常地來。
但我這個月只吃了3/31-4/2，4/3-4/4忘記吃，昨天開始又有開始吃，但我剛才發現月經好像來了，護墊裡面有一點血。
請問這樣子是還要繼續吃的嗎？還是要等血沒有了再吃呢？
我上次的經期是3/15-3/20，供您參考，感謝您。
依您描述的內容：
不知道為什麼您在3/21-3/30沒有吃？
如果這段時間沒吃，這個月大概沒效了喔，
建議您重新來過，務必要每天按時吃藥。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問大豆異黃酮與葉黃素能一起吃嗎？
大豆異黃酮吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
維他命c吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
依您描述的內容：
這三個可以一起吃
建議飯後30分鐘吃
比較不會腸胃不適
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問哺乳媽媽可以服用葡萄糖胺發泡錠嗎？擔心發泡錠的影響泌乳，對寶寶造成影響？
依您描述的內容：
目前葡萄糖胺沒有哺乳方面的安全性試驗，
安全起見會建議您停用。
或是吃藥後四小時產生的奶水丟棄，
擠奶跟吃藥隔開一段時間。
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陳姵君
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請問，目前服用悅姿事前避孕藥，但因為要開始治療 幽門桿菌，所以醫生開了抗生素。抗生素與事前避孕藥都要吃得狀態下，請問我怎麼服用會比較好呢？
依您描述的內容：
由於您目前在服用治療幽門桿菌的療程(俗稱三合一治療)，常用的第一線抗生素為Amoxicillin(阿默西林)及Clarithromycin(克拉黴素)，其中的amoxicillin可能使事前避孕藥中的雌激素血中濃度降低，因此在服藥期間，建議您採取雙重避孕或採取替代的避孕措施；也就是說，可以考慮服用避孕藥且同時使用保險套，或是單一使用保險套進行避孕亦可。取決在您個人的服藥習慣。服用抗菌藥物一般約為三週，建議您在停藥後七天，再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
事前避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2OMScA9
醫師您好，請問因為自律神經失調長期吃藥（百憂解、復維樂、心康樂、利他能）的話需要特別去檢查肝腎功能嗎？謝謝
依您描述的內容：
成年人可以定期（每一到三年）做一次健康檢查監測肝腎功能，您提到的這些藥物在一般使用下，沒有特別的肝腎毒性，依照原本的頻率檢查即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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請問有服用降血壓藥，還有葉黃素，鈣片胃藥，就不能吃葡萄柚了嗎？
謝謝
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葡萄柚、柚子、柳丁等柑橘類的水果含有可能會跟高血壓藥如脈優有交互作用，可能會讓藥排出的速度變慢，進而增強降血壓的效果，使得血壓過低。
一天只吃一、二口影響不大，但不建議一天吃一整顆，或是一整杯果汁。
因為不知道您的血壓藥是哪一顆，可以請您提供所有用藥清單，再協助您仔細判斷。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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您好，請問吃“僕樂彼”甲狀腺亢進的藥物propylthiouracil，可以再吃柚子嗎？兩者需要間隔多久的時間呢？
依您描述的內容：
甲狀腺亢進的藥物propylthiouracil，這個藥跟柚子沒有交互作用喔
，不受影響，吃柚子沒關係。
長期使用此藥，醫師可能會需要監測肝功能指數。
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謝謝陳藥師回覆關於血壓藥是否能吃葡萄柚的疑問。我的用藥是易安穩，飲食上還有需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
易安穩是複方成份，因為其中的amlodipine 不能吃葡萄柚喔。
建議也不要喝酒。
其它重注意事項跟一般一樣喔，
注意每天要定時量血壓。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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想請問長期吃異位寧是否會造成身體負擔或影響卵巢功能？
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異位寧是因為狀況才需要使用的，
通常是子宮肌腺症或是內膜異位症，
藥物能夠使生理週期暫停，
讓內膜不要被刺激
而有自然萎縮的機會
原廠建議一次療程是半年
建議趁著這半年服藥的期間
調整身體
養成運動的習慣
不要喝咖啡 油炸物 甜食等等
您擔心的身體功能
服用異位寧可能會有些症狀出現 譬如頭暈、頭痛等，
這些可以將藥改成睡前吃改善，
異位寧也會影響情緒，
可能會變得易怒，請身邊的人多體諒。
基本上停藥以後不會影響卵巢功能，
請多多跟您的醫師討論服用此藥的注意事項，
以及調整成正常健康的生活作息，
才可以以後不需要再依賴藥物喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問有吃高血壓藥，可同時服用維骨力嗎？
依您描述的內容：
可以的，二者沒有衝突，可以一起吃。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
我吃悅姿有半年時間，月經都來了很少，上個月甚至沒來，還去診所就醫打催經針，想諮詢哪款避孕藥比較不會影響月經來量？再次感謝回答
依您描述的內容： 由於您使用的悅姿屬於超低劑量雌激素的避孕藥物，因此連續穩定服用，是有可能使得身體內的雌激素濃度偏低，因此在排卵期前，子宮內膜增生的厚度較少，經血量也跟著變少。這個狀況是屬於可預期的生理反應，通常因為藥物的閉經在停藥後一年內都可以恢復原先的狀況，但也因人而異，每個人的恢復速度不一樣。 如果您對這個狀況有心理上的疑慮的話，建議您可以和醫師反映討論，更換為低劑量雌激素的藥物，可能比較不會有經血減少的狀況，或是您也可以選擇其他避孕措施。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
您好，請問葉酸與維生素c可以同時服用嗎？
依您描述的內容：
可以一起服用喔，
建議飯後吃，
每天不要吃超過包裝上的用量。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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