你好,想請問一下~我兒子目前九個月大,上排還沒長牙,今天下午臉正面朝下撞到地板,嘴唇有點腫且流血,上排牙齦破皮瘀青也流血,目前已經沒再流,不過碰到還是會再流血,想請問讓他喝奶、喝水、吃副食品、咬玩具時,我該注意什麼呢?

依您描述的內容: 1.冰敷紅腫部位 一次至少5分鐘 一天4-6次 連敷兩天 隔著嘴唇敷就好 2.盡量吃軟的不要太熱或流質的食物 3避免外力再傷害受傷的地方 4吃完東西讓寶寶喝喝開水 當做漱口 避免食物殘渣卡在傷口上 或直接用生理食鹽水沖洗傷口 5注意傷口紅腫程度是否加劇 甚至有分泌物出現(表示傷口可能有細菌感染)有的話請立刻就醫 一般若無產生趕染現象 紅腫約3天會逐漸改善 傷口約一週能慢慢愈合 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 幼兒鈣粉衛教文章 ►http://bit.ly/2PoptRM

問8 線上視訊諮詢

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請問醫師 新生兒未滿5公斤 需要4小時吵起來喝奶嗎? (母乳寶寶 2個月大 4公斤) 目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次

依您描述的內容: 以您的寶寶現在2個月4公斤來說,一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述:瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次,寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量?建議可以4小時餵100-120cc,或是胃口小需少量多餐,就3小時80cc左右。依寶寶需求為主,醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收,母奶寶寶多撐不了多久,很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點,晚上超過五小時還在睡,就不用特別吵他起來喝奶。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

想請問 邱巧凡邱醫生 兒子今年滿14 小五開始變聲 因為近一年沒有長高的感覺 上週去拍骨齡 醫生說已經骨齡已16歲 目前身高162.5 所以最終身高不超過165 請問醫生有沒有建議干預方式 讓兒子身高可以更高呢?目前全家都為此難過著 請您幫忙解惑了 謝謝

依您描述的內容: 男孩若骨齡已達16歲,幾乎已完成98%的生長,這樣成熟的骨齡,接受內科藥物治療對身高不一定能有所幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童身高與骨齡►http://bit.ly/2Wjwbj3

請問 我小孩正面臨到 泡疹性齒齦口腔炎的狀況,吃了一個禮拜藥了還是一樣會發疹,口腔氣味很臭 ,舌苔非常厚,一熱就開始發紅色疹子 ,嚴重還會眼睛腫起來 1.請問她這樣還能每天喝洋蔥水嗎? 2.她晚上都會因為牙齦不適.完全睡不好一直哭.請問有什麼方式可以較能幫她舒緩呢? 3.她今天全身開始出點點.眼睛稍微腫腫.請問這樣正常嗎?我該帶她去急診嗎? 謝謝您.很抱歉一次詢問那麼多問題...我在離島.就醫真的很不方便.希望能透過你們解答.讓離島媽媽的我有個方向可以處理和安心...非常謝謝你們.辛苦了..

依您描述的內容: 1.不清楚喝洋蔥水的目的 但基本上只要小孩願意吃 也吃得下 沒什麼飲食禁忌(油炸除外)基本上就是冰涼軟嫩好吞的食物 2泡疹性齒齦炎是有單純泡疹病毒第一型所引起 一般可以自然痊癒 但病程可能會有一週左右 如果真的非常不適 可考慮自費買抗病毒藥服用(健保不給付)來縮短病程 3 沒親眼所見 無法確認紅色點點是什麼皮疹 最有可能還是病毒疹 而眼睛腫起來 是否為一般結膜炎也不可知 建議回診親自讓醫師診治 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我太太有甲狀腺低下問題 ,因此懷孕期間聽從醫師建議服用活甲碇至預產期前一個月停藥,目前二寶5/4於馬偕出生,追蹤甲狀腺相關功能,FREE T4 5/15數值2.04 5/27數值2.96,想請問醫師這樣的數值有需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 媽媽有甲狀腺功能異常,無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊,將有助於做更完整的判斷,如檢驗數據的單位、或其他檢查項目,如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。 通常媽媽的甲狀腺功能異常,對寶寶的影響是暫時性的,一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下,仍需短暫服用藥物治療,建議配合醫院安排,定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

請問我女兒滿5歲打4合一的針,在施打的部位有腫一顆,已經過了一個月了,還是沒有消,還會痛,需要回診治療嗎?平時照護需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 如果沒有紅 只是腫有硬塊 可以改熱敷 最久可能要3-6個月硬塊才會慢慢消失 如果是紅腫熱痛明顯 無法排除感染的可能 請立即就醫 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我的女兒即將滿2歲,但最近有些行為我有些不了解,如果將她的玩具拿走或停止她玩,她就會生氣並且會用力去扯自己的手,請問醫師輕微傷害自己的行為,需要擔心嗎?該如何幫助他呢?

依您描述的內容: 當下處理 確保孩子的安全 選擇安全的物品、場所給孩子發泄 不能讓孩子予取予求 避免他做出錯誤的連結 覺得這招可以吃定父母 轉移目標 利用孩子的注意力很容易被有趣事物吸引的特性 引導孩子暫時跳脫當下的執念 約定與正向鼓勵 當孩子的情緒瀕臨失控邊緣時 也可以跟孩子做約定 且約定的內容必須是孩子的能力能夠達成的 平時的教育 1.引導孩子正確表達情緒與需求 如果孩子不太會用言語表達 可以給與選擇題讓孩子選擇 或是大人先給予一個示範給孩子看 2.耐心傾聽孩子的心聲 說的過程中不給與任何批評 只回應孩子 媽媽我聽到了 知道你的感覺 口氣要平穩 營造一個可以讓孩子安全說出口的環境 這也是家長的修煉 如果孩子一直無法發展出語言 情緒表達有固執性的行為甚至持續的自傷 跟其他人無互動社交 則需要就診兒童神經科做進一步的發展評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

醫師您好,請問小一的孩子半夜仍會尿床,幾乎一個星期有四天尿床,需要看診做什麼治療嗎?或如何幫助小孩子改善呢?謝謝

我們應先了解尿床常見的六個因素 1. 白天不斷的被提醒要去尿尿,弄到很緊張,尿意混淆! 2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢 3. 孩子的膀胱容量較小 4. 基因遺傳:父母過去有夜尿或尿失禁問題,孩子也較容易出現 5. 抗利尿激素較少:一種人體的賀爾蒙,作用在於減少排尿 6. 睡的太沉:孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺 再來要確認是原發性或續發性的夜尿 1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿,尿布永遠是濕的 ,根據統計 ,直到6歲還有10%的小孩會尿床 ,男比女是1.5:1。 2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿,尿布是乾爽的,次發性遺尿通常和後天因素有關,小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。 如果是第一種尿床 ,建議可以從生活習慣的改變著手 1.不要懲罰:夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ,不是他的錯 ,會造成反效果 。 夜尿問題通常會隨著時間而解決。 2.小撇步解決尿濕床的困擾:尿濕床而造成的影響是可以減少的,例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑,幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。 3. 規律排尿:孩子白天應該規律排尿,睡覺前也要(一天大約4到7次),如果孩子晚上醒來,照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。 4. 注意飲食:有夜尿的孩子,高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免,尤其是傍晚之後。 5. 調整攝水量比例:一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前,從傍晚開始攝水量就要減少 ,如果只是限制晚上的喝水量,但白天並沒有相對增加,可能導致孩子整日的攝水量不足,反而容易便秘。 6.改善環境:在走道和廁所開小夜燈,讓孩子方便在半夜找到廁所,如果廁所真的離很遠,就要考慮放個小便盆在房間裡。 7.別再用尿布:一直使用尿布或學習褲,反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿,因此不建議一直使用。 8.請孩子幫忙清潔:如果真的尿床了,早上要請孩子幫忙做清潔的工作,養成負責的美德。 如果是第二種尿床 ,就建議一定要就醫 ,釐清尿床的原因 ,才能對症下藥 。 原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ,也考慮前往就醫 ,可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問如何預防兒童暈車?

依您描述的內容: 暈車暈船就是醫學上所謂「動暈症 motion sickness」,與內耳前庭系統有關。動暈症在小孩症狀的表現有可能會先異常安靜、面色蒼白或是哭鬧不安、難以安撫,而後就噁心嘔吐。暈車問題少發生在兩歲以下嬰兒,是因他們在旅途過程大多採平躺姿勢,且年紀小大腦比較不是採用視覺訊息來做空間定向。而最常發生的年紀是在2-12歲,因整個前庭系統與視覺訊息的整合到青春期之後才越趨成熟,所以在這之前感官衝突較敏感,症狀也較嚴重。減少動暈症的方式:1、出發前清淡飲食。2、前晚充足睡眠。3、車內空氣清新。4、坐在視野清楚、較不搖晃劇烈的位置。5、平躺。6、利用靠枕減少頭部搖晃。7、避免旅途中使用3C產品。8、平時多做刺激前庭神經感覺統合的遊戲,盪鞦韆、溜滑梯等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 兒童發燒照護衛教文章 ►http://bit.ly/2Ms8dNH

醫師您好,請問蠶豆症發病時會自然康復嗎?我住在日本,我兒子九歲,看了醫生說「不嚴重,再觀察看看,孩子會自然痊癒」。尿顏色像烏龍茶,但不是每一次都深,也有正常色。想請問需要觀察哪些症狀呢?謝謝

如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質,還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定,理論上在遠離之後會漸漸康復,但在症狀嚴重的,甚至需要做換血的治療。 出現的症狀裡頭,只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。 其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清,都是危險的症狀喔! 最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 小兒科主治醫師 林哲民

我想請問,我的寶寶4M12D,身高65cm,體重7.3公斤。原本都喝190,這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶(親護水解),奶量變只喝130-160,一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常,更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足,請問有需要幫寶寶調整什麼嗎?

依您描述的內容: 妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的,落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議,4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜,最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長,三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶,可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好,建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期,這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降,可以開始訓練吃副食品。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好, 我兒子今年7月底(時為2歲半)連續發燒40度以上,直到第五天醫生才讓他住院,當時也沒說是什麼問題,只有說白血球指數太高,當時病徵為中耳炎/呼吸道感染/肺炎,檢驗結果確定不是流感、腺病毒。一直到上星期,因手部紅腫看皮膚科做皮膚切片,醫師說他是伊科病毒,我身為照顧者也有相同病徵,吃六天抗生素治療。想請問這種病毒培養大約耗時多久呢?

依您描述的內容: 上星期做皮膚切片 應該和7月的感染沒有關係 皮膚切片是在顯微鏡下直接看細胞的變化來判斷 通常一週內就能知道皮膚切片的病理報告 並非做病毒培養 病毒培養通常要等一個月才會有結果 而且要有實驗室配合才能做 病毒感染是不需要抗生素治療的 抗生素是用來處理細菌感染 對於你的問題 其實前後邏輯無法串聯思考 建議你回去問原就診的醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我兒子目前1歲6個月,從出生到現在每天只要有睡覺的時間,都會爬起來歇斯底里的哭,每次哭鬧的時間都15-30分不等,而且情緒一直都不太好,易怒、躁動,到現在甚至連基本的話都不會講。 前陣子帶去給台南成大小兒科看診,醫生請我每天紀錄,要我等小孩2歲後再帶回去檢查,但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣,我真的很無助,鄰居也抗議很久,我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統,我並沒有真正得到幫助,我都不知道接下來該看醫生的是不是我。 想請問多大的小孩才能看兒童身心發展?我該怎麼幫助小孩呢?

依您描述的內容: 成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師 都是兒童神經科醫師 相關資訊如下連結網址 https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html 或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診 白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮? 白天給與足夠的活動量 走走跑跑跳跳玩玩2小時 睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激(如卡通電影平板)或遊戲玩得太high 如果有 要儘量避免 睡前沐浴放鬆 聽聽輕音樂 做做嬰兒身體按摩(手法可以搜尋youtube嬰兒按摩) 若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫生您好,我女兒現在一個多月,鼻子常有又硬又乾的鼻屎,而且位置都很深,棉棒碰不到的地方,常常呼吸聲很大像小豬叫,一週要跑醫院吸一次,很困擾,請問平常有什麼鼻腔護理方式,還有如何避免長又乾又硬的鼻屎,什麼時候才該去醫院清理,謝謝

依您描述的內容: 平常梳洗寶寶時,可用極細耳鼻喉科專用細棉枝(藥局可買到)沾水在看得到的鼻腔範圍清潔。不用太深入,因為鼻腔內本會有極小纖毛會把髒污鼻屎往外推送。不用特別跑去診所或是醫院吸鼻子,那種吸力太強反而有傷到黏膜的風險。身體有自然保護清潔的機制,清潔過與不及都不好。呼吸有小豬聲有可能是還太小,氣管呼吸肌肉不成熟,易塌陷而有空氣流通雜音,這叫喉頭軟化。沒有呼吸窘迫、發酣等就在觀察即可。年紀大一點會改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我的寶寶1個月13天大,4.5kg,55公分。這幾天寶寶喝完奶了(配方奶加親餵60-120cc)、尿布也換了,晚上還是一直哭,該怎麼辦呢?

依您描述的內容: 一個月到四個月左右的嬰兒晚上一直哭,排除發燒、肚子餓、大小便、想抱抱等,最有可能不明因素哭鬧是因嬰兒腸絞痛。嬰兒腸絞痛最常見於下午或傍晚,是因這時期嬰兒腸壁神經發育還不成熟,若腸道蠕動不規則,一旦蠕動過快、糾結在一起,就容易導致驚攣疼痛,且症狀發作時常伴隨腹部鼓脹(脹氣)。發作時寶寶除了哭鬧,還會伴隨漲紅臉、大腿屈曲。嬰兒腸絞痛治療採支持性療法,包括輕搖、輕拍、使用安撫奶嘴等盡可能穩定寶寶的情緒,另可在寶寶腹部塗乳液採順時鐘方向輕輕按摩腹部,必要時用溫毛巾熱敷腹部。若情況嚴重必須使用藥物治療,醫師開立的處方多以益生菌(活菌乳酸菌)、消脹氣、抗胃腸驚攣、鎮靜安眠等藥物為主。「時間」才是唯一的解藥。四個月後會不藥而癒。 至於消脹氣藥物則以Gascon為代表 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi