余醫師您好。我自覺有口臭，喉嚨也常常覺得卡卡的，所以經常要咳嗽來清喉嚨。以上症狀都是您無章所說的扁桃腺结石症狀。我最近看了醫生做檢查，醫生說我的扁桃腺很健康，沒有結石、發炎的症狀。所以想请問余医师，為何我扁桃腺健康，可是却有扁桃腺结石的症状呢？還可以做哪些檢查來確認原因為何？謝謝

醫師您好，我經由耳鼻喉科醫生診斷說是中耳炎破洞耳膜，醫師讓我服藥加上點耳藥，並安排了下個月要做斷層掃描。目前已經2個星期了還未好，且還在流膿。但我病發前沒感冒也沒發燒，沒游泳沒挖耳朵，ㄧ感到不適就去看醫生了，但醫生卻說耳膜破了，我又不覺得很痛，所以覺得很奇怪。想請問 1.中耳炎會造成耳膜破洞嗎？為什麼會發生呢？ 2.耳膜破洞會造成什麼不良影響嗎？

依您描述的內容：中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔，原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升，將耳膜撐破之後，膿液向外流出，造成耳朵耳漏流膿。　耳膜穿孔可能造成以下不良影響: 1. 傳導性聽力障礙 2. 感染源自外耳道進入中耳，引發感染 3. 持續性耳漏流膿，造成生活上的困擾。急性中耳炎在感染受到控制之後，耳膜有機會癒合。然而，若是耳膜穿孔長期無法痊癒，就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍，是否合併有乳突炎或膽脂瘤，對後續治療很有參考價值。建議您接受電腦斷層檢查後，準時回診接受進一步的評估與治療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師:請問耳石脫落好了，生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎？洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎？

依您描述的內容：耳石脫落，如果剛療癒後不久(一、兩週內)，會建議避免過度轉動頭部，尤其在抬頭、低頭或彎腰時，速度要盡量放慢⋯⋯ 但之後還是可以恢復正常過生活，即使是需要轉動頭部的動作，學理上雖然可能會增加復發的機會，但也不必因噎廢食。譬如游泳自由式，如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動，這樣絕對是弊大於利。至於洗臉機洗臉，震動會不會增加耳石脫落的風險，醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告，我覺得凡事都有可能發生，但也不必什麼事都去想到底會不會發生，是吧？如果您喜歡洗臉機洗臉，就洗吧！我個人的建議是這樣。祝您平安！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好，我家妹妹今年2歲，體重9公斤，雙耳皆有耳前廔管，其中一耳已經發炎2次，有考慮手術治療。想請問醫師小朋友進行耳前廔管手術有何風險呢？需要注意什麼呢？

依您描述的內容：耳前廔管的手術範圍內並無大血管及重要維生器官，因此手術本身極少有大出血或危及生命的風險。然而，考量2歲小孩接受手術時必須接受全身麻醉，因此須由麻醉科醫師評估麻醉及插管之風險。此外，耳前廔管手術後亦有傷口感染，皮膚斑痕，廔管復發之風險。手術後，須保持傷口清潔，按時回診追蹤，必要時須使用抗生素預防感染。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，年輕時因感冒會耳內會有流水聲，最後裝了通氣管15年以上，一切良好。去年到海邊玩水，通氣管不慎掉入海裡，之後左耳就開始有積水外流，滴過“泰利必妥”無數次，時好時不好，通氣管拿掉依然如此，後來還發生顏面神經麻痺，醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆，曾一度好轉，但在打完流感疫苗出現感冒症狀後，開始耳鳴，到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。 1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出，還有哪些治療方式？ 2.產生耳鳴還有別的原因嗎？會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎？

依您描述的內容：慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏，治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療)，耳滴劑或藥膏使用，視情況口服抗生素，一般只是治療時間長短的問題，大多數都可以得到控制，不過，依您的描述，您後來又併發顔面神經麻痹等問題，可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重，但目前也只能建議重覆上述治療，但可與醫師討論耳膜的手術修補，將外耳道與中耳腔隔開，避免外耳道的病菌侵入，進一步控制感染，平時，避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。誘發耳鳴的可能性實在太多，很難在線上幫您下診斷，建議您改善目前身體的不適，控制潛在疾病，別讓耳鳴惡性循環，您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。 https://tw.wen8health.com/amp/article/108 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳石脫落衛教文章►http://bit.ly/2QmHODQ

兩個月前診斷有顆鼻翼囊腫，一直到最近這個兩禮拜開始不作表情會疼痛，笑太開也會痛。請問鼻翼囊腫有哪些治療方式呢？手術後須注意什麼才不會復發？

依您描述的內容：根據您所描述的症狀，有可能是指鼻唇囊腫 (nasolabial cyst)，又名鼻齒槽囊腫 (nasoalveolar cyst)。鼻唇囊腫急性發炎時，會產生疼痛與腫脹的症狀，此時可服用適當止痛藥與抗生素，以緩解症狀。若鼻唇囊腫持續長大，或壓迫鼻腔造成鼻塞，腫脹等症狀，則可考慮手術切除。手術方式主要分為經鼻內視鏡切除，或經口切除手術，術後大多數患者能長久根治，術後宜保持傷口乾燥清潔，避免食用太辣太燙或刺激性食物。一般而言，術後的復發機率不高。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

醫師您好，目前感冒中，同時眼睛有脹痛感，只有左眼特別不舒服，感覺像眼壓高。請問感冒時造成眼睛脹痛，需要注意什麼嗎？如何緩解呢？謝謝

依您描述的內容：當然您也需要注意有無青光眼的病史，若有在吃感冒藥，有些藥是可能加重青光眼發作的⋯⋯。不過，比較起來，最常見情況其實是感冒引起鼻竇炎發作，急性鼻竇炎是容易有眼眶周圍脹痛的，急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主，有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。結論來了，依您所描述的症狀，可能性還很多，無法缐上「隔空」看診，快快先就近找醫師看看，才是永保安康之道！祝您平安！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

醫師您好，請問單純嘴角炎、嘴巴容易破洞，能否用治療化療的左旋麩醯胺酸來治療呢？

依您描述的內容：單純的口角炎、唇皰疹飲食建議： ⭕️多吃富含離胺酸(lysine) 的食物蔬菜和水果牛奶、乳製品蛋、魚類、肉類 ❌避免食用富含精胺酸(Arginine)的食物堅果、核桃豆類、花生巧克力全麥、燕麥糙米 ♥️其他可補充鋅維生素B 維生素C 天然魚油機能性益生菌麩醯胺酸在一般身體狀況下，屬於「非必需胺基酸」，但是如果遇到燒燙傷、敗血症、癌症化放療時，就可以靠外來補充，當成「條件性必需胺基酸」，常用來治療化療後的口腔潰瘍，但也有醫生根據研究的結果表示反對(主要是要考慮使用劑量)，因此，要拿來治療一般口腔潰瘍比較沒有臨床研究實驗的支持，但也有醫生會這樣治療，原理上也沒什麼不對，只是有點殺雞用牛刀的感覺。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，克流感一般是開膠囊劑型一天服用劑量是一天一顆，但最近發現有醫療院所開藥粉劑型，早晚各一包（次），只需服用三天。所以想確認藥粉這劑型是有醫師這樣使用嗎？

依您描述的內容：成人或四十公斤以上兒童是一次一顆、一天兩次，需吃五天，共10顆。磨粉分包是考量兒童體重因素吃不足一顆，或因故無法呑膠囊者使用，如果開立三天，一般建議需回診評估，再續吃完後兩天。良心建議，這類用藥問題，有疑問，應洽詢原就醫院所，直接問該醫生或藥師，對您或患者本人才是最好的處置。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

1, 瑞貝塔是只有新型A流才可以公費申請? 其他的A,B流應該是自費? 2，有一個新型藥物叫舒伏效，請問特性跟效果如何？

依您描述的內容： 1、據我所知，瑞貝塔是注射型藥劑，可用於A、B型流感，一般注射一劑，但若有併發重症，可連續注射，一劑一般需自費1800。 2、紓伏效，是日本藥廠硏發，經美國食品藥物管理局審核通過，今年我國衞福部也通過許可，此藥特色是只需口服一次，但單價頗高，目前大部分醫院尚未進提供選擇。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI

請問從鼻涕的顏色可以判別感冒的嚴重程度還有是否正在好轉嗎？

依您描述的內容：不管鼻涕是黃的綠的或咖啡色的，其實不代表疾病的嚴重程度，當然，感冒時有濃黃鼻涕確實會覺得比清清鼻水還讓人不舒服，不過，有時，感冒三、五天後，鼻水轉鼻涕，反而可能再一兩天，病就好了，因此，不能用鼻涕的顏色來區分嚴重程度。若是有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，今天去看耳鼻喉科醫生告訴我扁桃腺結石，我想請問扁桃腺結石有什麼症狀以及需要注意的地方？謝謝

依您描述的內容：扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的，醫學上稱為「隱窩」，當扁桃腺反覆發炎，就會造成這些隱窩加深，這時候如果隱窩的功能不良，就容易導致扁桃腺結石的堆積。除了扁桃腺長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、、作息不正常等等都是可能的刺激因子。扁桃腺結石大多是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞所組成，卡在扁桃腺表面的隱窩中，愈積愈多。症狀：有些人沒有出現症狀，有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀，有些會有口臭的困擾，另外，就是可能導致扁桃腺更常發炎，惡性循環。預防：作息有常，飲食有節，注意口腔清潔治療：若沒有症狀，注意以上所提及的預防就好，若有症狀，耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出，後以控制扁桃腺發炎為主，嚴重的病例，才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

医師您好請問甲狀腺結節，切除後会有什麼後遗症嗎？若不切除会对身體有什麼影响嗎？谢谢

依您描述的內容：甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節不是很大，且未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每半年到1年接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大，或大於4公分 2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術甲狀腺手術若由有經驗的醫師執刀，且視需要搭配喉返神經監測儀，手術後通常不會有後遺症。然而，仍有少數案例發生傷口血腫，感染，手術疤痕影響頸部外觀，甚至單側或雙側聲帶麻痹等後遺症。因此，在手術前須與醫師討論，徹底了解手術必要性與風險。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，我前陣子有鼻竇炎，去看醫生，醫生叫我用洗鼻器洗鼻子，我想請問一下，洗鼻子一定要用洗鼻鹽嗎？可以用生理食鹽水代替嗎？洗鼻子時需要注意什麼呢？謝謝

依您描述的內容：洗鼻子(鼻腔沖洗)，經研究證實，對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法。台灣鼻科醫學會列出鼻腔沖洗可用於下列情形：急性鼻竇炎、過敏性鼻炎鼻腔手術後慢性鼻竇炎萎縮性鼻炎頭頸部放射治療後洗鼻水應使用等張的生理食鹽水，也可用市售專用的洗鼻鹽，若是欲自行調製，可考慮買市售不含碘的食鹽，以約4.5公克的食鹽加入五百毫升可以喝的開水中。此外建議水溫約同人體體溫37℃左右，不宜過熱或過冰。洗鼻器的清潔維護及洗鼻前後的手部衞生也要注意。此外，應選用洗鼻子專用的洗鼻器，像網路上的分享影片，有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗，則容易流量太大，刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血，若灌入耳咽管，則有中耳炎的風險。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ