請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？
依您描述的內容：
依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆，想續上面侯醫生的回覆問題再提問，膀胱癌手術後，想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢？
依您描述的內容：
您所謂的熱治療，指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ？ 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 )，HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症，一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨，一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術，治療時間很長，而且患者本身身體素質不能太虛弱，否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中，許多臨床試驗報告不錯的治療效果。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好，我檢驗Mucus黏液絲狀（+）這個檢驗是檢驗什麼？和我禁慾會有關係嗎？
依您描述的內容：
不太確定您的檢驗是否為尿液檢驗？
如果是尿液檢驗， Mucus 黏液絲狀如果是陽性, 則代表可能有尿路感染.
和禁慾無關。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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您好，我想請問，若男性未婚想要結紮，請問需要評估或達成什麼條件醫師才能做手術呢？術後若想接回來，恢復生育能力的機率在臨床上有多少呢？謝謝
依您描述的內容：
只要是成年人，可以決定自己是否要接受結紮手術， 如果以結婚則必須要配偶同意， 如果未婚則自己同意就好。
依照目前文獻統計： 結紮之後接受輸精管重建手術， 暢通率大約8成到9成。 太太的懷孕率大約5成到7成。
讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短， 結紮後越早進行重建手術，太太懷孕的機會越高。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問在馬階醫生做軟式輸尿管鏡要多少費用
馬偕醫院的軟式輸尿管鏡大約5-8萬
，詳細金額要看不同醫材的選擇。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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請問：經檢查我有膀胱結石（二顆約0.8公分）及前列腺肥大約60gm，但不妨礙生活機能，如只做結石清除，前列腺以藥物控制是否可行。謝謝你
依您描述的內容：
主要是看您服藥後解尿狀況
因為石頭會產生，就是"長期"且 "有意義"的殘尿
導致小晶種變成大石頭
服藥後如果還是有比例較高的殘尿
還是會有再次結石產生的問題
另外對於腎臟也是有潛在性的傷害
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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您好！
我有攝護腺肥大症狀，分別前往二家醫院泌尿外科醫師看診；一位醫師開的藥是「適尿通」,另外一個醫生開的藥是「 優列扶膠囊」；
請問
一、「適尿通」臨床用途：改善攝護腺肥大症狀，「優列扶膠囊」臨床用途：前列線肥大症所伴隨的排尿障礙，二者的效果是否一樣，還是各有不同？是否可以說明兩者的差異性？
二、以上這二種藥是否都含「5-alpha還原酶抑制劑」？
（註：根據衞教説明：5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。）
謝謝！
依您描述的內容：
優列扶以及尿適通 都是泌尿科門診常開的藥物. 兩者都是治療攝護腺肥大， 但兩者成份不同作用的方式也不同。
優列扶屬於 "甲型阻斷劑 ", 讓攝護腺附近的肌肉放鬆, 達到排尿改善。 甲型阻斷劑的治療效果最快， 病人吃一天兩天就能感受到效果， 但是停藥之後又會恢復原狀。 它本身不會讓攝護腺的體積縮小。
尿適通 是屬於5-alpha還原酶抑制劑， 他的主要作用是讓攝護腺體積縮小。 但尿適通 通常要吃大約6個月才能有縮小效果。
在泌尿科門診常常這兩種藥物一起搭配使用 ( 縮小攝護腺體積 + 放鬆閉尿肌肉 )。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師好：
我今年40歲。
前一陣子因龜頭包皮發炎就醫，吃了藥及擦藥後有好一些；但不曉得是還沒完全好，還是復發，沒多久又發炎。
去另一間醫院治療，也是吃藥及擦藥。
我問了兩間醫院、兩位醫師都說：以我的情形，包皮可以翻開情形，應該不用割包皮。
可是我很怕若不割，它會一直反覆發炎。
但是又怕割了過後，龜頭敏感無法適應，因為現在沒割一碰到就像針刺，無法想像割了過後，龜頭一直摩擦內褲會是如何的錐心刺骨？？？
若是要割包皮，不知道該選擇傳統或雷射好呢？
雷射據說用高溫燒灼，術後疤痕範圍較大，是真的嗎？
依您描述的內容：
如果是反覆的包皮龜頭發炎, 是可以考慮割包皮的。
但要值得注意的是， 40歲的男性反覆龜頭發炎並不尋常， 在割包皮之前需要做詳盡的檢查， 看看是否有糖尿病。 糖尿病的患者非常容易反覆包皮龜頭發炎。
割包皮用傳統的電燒刀或是使用二氧化碳雷射， 都是可以考慮的選擇。 使用雷射治療疼痛較少、術後的水腫也較少， 但是費用就會貴很多。 然而無論是傳統電燒刀或是二氧化碳雷射， 兩者的治療效果其實是一樣的， 醫師的手術技巧才是最重要。
大部分包莖症的患者龜頭都會比較嫩， 等到割完包皮之後， 龜頭跟內褲摩擦的機率比較高， 龜頭的皮膚慢慢長出角質層， 就比較不會那麼敏感。 但是您現在的龜頭可能還處在發炎階段，因此會特別敏感， 接觸到龜頭會相當疼痛， 因此必須持續藥物治療。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問侯醫師，我以前用指診過醫師說有攝護腺肥大， 最近到另一間醫院，醫師拿一張雷射簡介給我， 說這種手術不會有危險還有保固兩年的作用。心裡覺得很納悶為何需要保固？代表可能需要做第二次手術嗎？
現在的我已經六神無主， 剛好在FB看到侯醫師，才覺得心中一塊大石頭放下了。在林口長庚好不好掛您的門診呢？
依您描述的內容：
攝護腺肥大的治療，以藥物為主，90% 的病人藥物治療可改善
手術的方式也很多，必須要仔細診斷評估
您可以掛我的門診，我幫您好診治。
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醫師你好 請問
家中有長輩 男性 61歲
攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥
有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩？ 每日喝水量約多少？
依您描述的內容：
每日喝水量2000-3000cc
目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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請問不穿內褲，會造成睪丸下垂而影響生育或精索靜脈曲張嗎？之前在網路看到 想說提問看看
依您描述的內容：
不會喔.
精索靜脈曲張是由於陰囊內血管缺乏瓣膜、或是瓣膜失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，引發靜脈血管曲張、擴大。
精索靜脈曲張的成因並不明確，一般認為是天生的, 與內褲與否沒有關係。
後天的因素也包括長時間站立、持續增加腹腔等。
極少數特殊情況為後腹腔腫瘤，壓迫精索靜脈，肝硬化、肝癌、腎臟的病變....等。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好，最近去做了婚前健康檢查，有一些疑慮，精液部分：正常蟲狀態 morphology 56% 偏低 。意思精子品質不好嗎? （做檢查前我確實有禁慾3天啊）可以如何提升精子品質呢？
依您描述的內容：
正常的精蟲型態 ( morphology) 比例如果超過15%就算是正常.
根據實驗室的不同，正常形態學的範圍也會不同，但若我們使用最嚴格的克魯格形態分類法 (Kruger morphology)，>14% 是正常範圍。 10％至14％仍具有良好的生育潛力，5％至10％的生育率降低，低於5％的生育能力差 。
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醫師您好，因為宗教關係，長年禁慾，想請問精液在體內長時間儲存對 儲精囊、攝護腺，或是泌尿…等，會有什麼健康方面的不良影響嗎？若會的話建議如何處置呢？
精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次，基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統（包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺）的確有時會產生細菌或結晶，需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形，並無其他好方法。
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醫師您好，我經醫師診斷有攝護肥大癌，想請問達文西與雷射氣光手術的優缺點、風險及費用？謝謝您
依您描述的內容：
達文西是對於攝護腺癌的標準治療
綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療
如果癌症的話基本上是要採取達文西
除非 癌症是屬於較低風險性的癌症
只希望處理排尿障礙的問題， 不在乎癌症
才會 使用雷射治療
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林友翔
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謝謝侯醫師的回覆。想再請問您說正常的精液量大約3到5 cc，那可以用什麼量杯或容器量呢？大約多久測比較準呢？
依您描述的內容：
一般我們日常生活中，使用的容器用來測量都不準確。到醫院做精液檢查是最客觀、 最準確的。 醫療機構有專門檢查精液的儀器設備。
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