請問醫師 ，我的肝指數從去年11月大概三十幾，到今天檢查300，請問要如何照護改善呢？需要注意是否為甚麼疾病如肝癌？
依您描述的內容：
肝指數（liver function tests，LFTs）是衡量肝臟功能的一組血液檢測，用於評估肝臟是否受損。
若肝指數異常升高，可能是由於各種原因，包括肝炎、脂肪肝、藥物或酒精濫用、自身免疫性肝病等。
肝指數升高並不一定意味著患有肝癌，但長期的肝損傷可能增加罹患肝癌的風險。要改善肝指數，您可以考慮以下建議：
適量飲酒：過量飲酒可能對肝臟造成損害。限制酒精攝取或完全戒酒有助於保護肝臟。
維持健康的體重：過重或肥胖可能導致脂肪肝。保持適當的體重、健康的飲食和規律的運動有助於預防脂肪肝。
避免不必要的藥物：過量使用某些藥物（如非處方止痛藥）可能對肝臟造成損害。在使用藥物時，請遵循醫生的建議。
預防肝炎：接種肝炎疫苗、避免與已知感染者共用針筒或其他衛生用品，並在性行為中使用保險套，以降低感染肝炎病毒的風險。
定期檢查：若您有肝病家族史或患有肝病的高危險因素，請定期進行肝臟檢查。如果擔心早期的肝癌形成，超音波的影像追蹤也是重要的預防手段。也因此會建議與您附近的胃腸肝膽科醫師討論一下，找出原因再對症下藥喔！
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雙和醫院與新國民醫院 胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師
盧柏文
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醫師您好，我的作息正常，沒有抽煙喝酒，經健檢發現我的R-GT指數偏高，約129左右，其他肝指數都正常，超音波檢查也沒有異狀，追蹤一年還是過高。醫師建議做肝臟切片檢驗，想請問除了做切片檢驗，還有其他檢查方式可以協助確診病因嗎？
依您描述的內容：
一般說來這種狀況比較常見於肝臟和膽道方面的問題，最常見的因素是使用藥物或者是酒精所造成的指數升高，當然也有一部分是來自於代謝性的疾病比方說“糖尿病” 也會讓這種數值昇高，為什麼要建議患者接受肝臟切片，是為了要排除有關自體免疫方面的疾病（PS C, primary sclerosing cholangitis, 或PBC, primary boluses cirrhosis), 如果說你還是不想要接受切片,我建議你可以先控制體重,避開藥物,在一到兩個月後追蹤
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盧柏文
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醫師您好，我體檢結果發現膽紅素總量1.41和直接膽紅素0.42異常，請問需要做何進一步檢查或治療呢？日常照護需注意什麼？
依您描述的內容：
膽紅素是老化紅血球中血紅素代謝的產物，肝臟為其代謝之主角。其中不溶於水的「非直接性」膽紅素（ indirect bilirubin）轉變為「直接性」膽紅素（ direct bilirubin）。紅血球破壞增加（如溶血狀態）、新生兒肝臟發育未全、及病毒性或藥物性肝炎，都可能導致非接合性膽紅素增加。此外，肝外膽管阻塞影響膽汁排除亦為「直接性」膽紅素升高之常見原因。我會建議您先排除是否有病毒肝炎的感染以及血液疾病，假如都沒有，比較常見的就是吉伯特氏症候群(Gilbert's Syndrome)，一種不會引響壽命的常見非直接性膽紅素升高的症狀，不會有其它肝功能異常現象，理學檢查全部正常，幾乎不會有明顯症狀，或是影響到生的存活，其中患者性別以男性居多，但是女性在台灣也不少，可以做長期追蹤即可不用擔心。
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請教醫師，胃鏡檢查完三天了，喉嚨還是很痛，該怎麼緩解呢？或需要回診檢查嗎？
依您描述的內容：
如果沒有併發呼吸困難，或者是咳出鮮血，有可能是因為在做胃鏡的時候，太過緊張用力所導致的食道撕裂傷，這些部分大概再一個禮拜，就可以緩解，如果還是有不舒服的現象，請您盡量喝冰涼流質的食物，如果還是有異物感，可以考慮用所謂的氫離子幫浦抑制劑，做一個初步的治療
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醫師您好，請問經醫師診斷說是慢性胃炎，請問平常飲食及保養上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：首先要確定一下是否有幽門桿菌的感染,如果為陽性還是建議要殺菌,這樣會大幅減少日後罹患胃潰瘍,胃癌以及12指腸潰瘍的風險;除此之外減少辛辣以及咖啡和酒精類飲品,可以避免黏膜損傷,最後,建議可以一年追蹤一次胃鏡
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想請問一個極度困擾我的問題
我的胃一直容易打嗝（氣），無論有沒有吃東西，就連只是喝水也是不停的打嗝，但並不覺得胃有脹氣，有時氣打不停到想吐
照過胃鏡，說是胃食道逆流，有時是胃壁發炎~睡覺時劍凸部位痛醒（給健保4個月性的潰瘍藥），已換了第三位醫生，卻沒有解決根本性的問題……一樣打嗝，一樣劍凸位置痛
請問還可以做什麼更進一步治療呢？（不舒服到易怒又鬱）
依您描述的內容：
依照你的描述這個症狀看起來：比較像是中樞神經系統的問題！他不單純只有為食道逆流的狀況，建議你可以跟醫生討論：是否開始使用baclofen or Metoclopramide,除此之外如果有神經學上其他的症狀，比如說步伐不穩，手抖症狀⋯⋯等，也一併跟醫生討論，避免病灶在中樞神經系統而延遲發現喔
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醫師您好，早前因想捐肝給親人，在電腦素描的時候看到肝臟有沉澱物，醫生檢驗銅藍蛋白和24小時尿中銅離子濃度，銅藍蛋白正常，但尿銅離子就超了幾倍，醫生懷疑Wilson Disease，也做了ATP7B的基因檢測，檢測報告也正常。
目前我是沒有病徵的，請問要如何再確認是否有Wilson Disease呢？
依您描述的內容：
現在剩下肝臟穿刺，請病理科醫師判斷一途，不過，也可以請眼科醫生確定一下有無
Kayser-Fleischer rings，幫助診斷
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請問，我健康檢查驗血得知有胃幽門螺旋桿菌，但我腸胃目前沒有明顯不適，且我作息飲食正常，是否需門診吃抗生素?或吃益生菌就可以了？謝謝
依您描述的內容：
因為驗血的準確度只能夠告訴我們你曾經得過幽門桿菌，所以建議你可以接受吹氣測試，或者是胃鏡切片確診完正在感染之後，再來考慮殺菌，益生菌對於幽門桿菌的治療效果現在還不明確，並不建議用益生菌來做治療
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醫師您好，我做電腦斷層掃描檢查腎臟，反而發現大腸壁壁肥厚，醫生建議我儘快到腸胃科做檢查，請問大腸壁壁肥厚是什麼原因造成的呢？該注意什麼或做什麼進一步檢查？
依您描述的內容：
因為腸道會有規律的蠕動，在電腦斷層或者是核磁共振攝影之下，常會有蠕動過後的假影，因此，放射科醫師在判讀上會有困難， 所以會建議患者： 有這種狀況還是接受完整的大腸鏡檢查，才會比較能夠確診是否有病灶
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醫師您好，我有十二指腸潰瘍（非幽門桿菌引起），上網查詢相關資訊，有兩派說法，一派說大蒜對潰瘍是有幫助的，另一派說吃生蒜過於刺激會加重病情，想請問十二指腸潰瘍的飲食須注意什麼？大蒜適合嗎？
依您描述的內容：
就文獻上的治療方式,並沒有所謂的大蒜治療潰瘍的處置,更進一步說,曾經有自然醫學的療法用大蒜治癒幽門桿菌,可是,在大規模的研究當中,還是以抗生素的治療比較可靠並有效;辣椒素(Capsaicin)是富含於大蒜當中,如果暴露在大量辣椒素下，可能會誘發發炎反應,甚至導致潰瘍組織損傷,12指腸潰瘍的飲食還是以清淡為主,並且請避開酒精,以及含有咖啡因的飲料,以避免胃酸再度大量分泌,造成潰瘍難以癒合喔
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想請問醫師
已經診斷為大腸癌但是還沒有接受手術
在這期間常生活及飲食有需要注意什麼
或是可以吃保健品嗎?
依您描述的內容：
・補充足量的水分，以避免飲酒並限制咖啡因的攝入，此外，戒菸也是必要的，除了促進開刀傷口的癒合，並且減少日後大腸癌的復發。
・低纖維飲食:在手術前的幾天，你可能被建議採用低纖維(渣)飲食，以減少結腸中的體積。這可以包括白米飯、白面包、意大利麵，以及煮熟的削皮或無籽的蔬菜，這是為了避免開刀前食物的殘渣累積在大腸腫瘤處，甚至造成腸道的破裂。
・蛋白質:攝入足夠且優質的蛋白質，如雞肉、魚肉或豆腐，以幫助保持肌肉質量和支持開刀後的傷口癒合。
・避免產生氣體的食物:限制可能導致氣體或腹脹的食物，如豆類和碳酸飲料，怕已經狹窄的腸道產生過度的脹氣。
・遵循術前指示:你的醫療團隊會提供具體的腸道準備指示，包括在手術前的一段時間內禁食或只飲用透明液體，這是為了確保腸道的乾淨以避免有殘餘的糞便，導致開刀中不必要的感染。
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我想請教您，因為我前陣子腹痛，去醫院治療，醫生診斷為憩室炎，經治療後已恢復，並在本週回診，醫生建議開刀把發炎過的地方切除，想請問如果沒有開刀切除。是否會有危害？是否能在不動刀的情況下，吃益生菌保養或持續觀察追蹤即可？
依您描述的內容
一般說來憩室炎會有三成左右的人復發，如果你的電腦斷層片子，有廔管，膿瘍，阻塞等狀況，有可能最終還是會進展到需要開刀，這個必須要跟您的主治醫師討論解決，至於吃益生菌，現階段並沒有確認療效，可能幫助不大
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您好，經檢查照超音波，醫師提到肝臟有輕度脂肪浸潤，可是一年前的報告是寫脂肪肝（fatty liver)。想請問這樣是好轉，一樣，還是變差？或者，這是不同的病症？ 脂肪肝好了，但卻得了肝脂肪浸潤呢？脂肪浸潤該如何改善？謝謝
依您描述的內容：
其實這是一樣的疾病但是不同的描述，通常脂肪肝有輕度中度跟重度，辨別的標準是依照我們超音波下肝臟的對比於腎臟反射出來的超音波強度做一個分類，現階段唯一控制的方法就是減輕體重，沒有任何的特效藥，不過脂肪肝本身會造成肝臟硬化的風險，請務必注意每年追蹤肝功能喔
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醫師您好，胃腸賬氣噁心，有的醫師開的藥為癒吐寧，有的開藥為腹寧朗，此兩種均為促進胃蠕動，有何差異及服用需注意事項？另外服用時間是餐前或餐後？
依您描述的內容：
這都是抗多巴胺類藥物，一般用以抑制噁心和嘔吐，偶爾會有頭暈的症狀，嚴重的副作用有肌肉僵直、手抖、 痙攣，臉部、眼睛、舌頭、頸部頭部的不自主運動，呼吸困難，但是極為罕見！記得飯前服用喔
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