白血球過少對身體會有什麼影響？白血球過少有辦法不透過藥物改善嗎?
依您描述的內容：
所謂的“白血球低下”，根據不同組織/單位或醫療院所有不同的定義，但比較常見的是指絕對嗜中性白血球(absolute neutrophil count，ANC) ≤1500/mL(但像世界衛生組織就定義為≤1800/mL)。其低下程度不同還區分為輕微(1000-1500/mL)，中度(500-1000/mL)，嚴重(≤500/mL)。
主要造成白血球低下的機轉有三：
1.骨髓製造不足，可能跟先天遺傳，(血液)腫瘤影響骨髓，化學治療或藥物直接造成骨髓毒性，或營養缺乏影響白血球生成(材料不足)有關係。
2.血液中循環的白血球轉移到血管內皮或脾臟等組織，形成所謂“邊緣化現象(margination)”。常合併脾臟腫大的情形。
3.免疫反應造成循環的白血球被破壞，常受到藥物反應或自體免疫反應的影響。
最常見的原因還是以先天遺傳和藥物造成為主。
臨床症狀方面，當白血球低下時，免疫功能相對較差，故容易受到感染，嚴重甚至敗血症、敗血性休克、多重器官衰竭等均可能會出現。
處置方面主要是對症下藥，根據成因不同會有不同的治療建議，如是先天遺傳，大多症狀輕微，不太需要長期或持續性地使用抗生素預防感染。如是後天因素，如因感染造成，則應以感染的控制為主，白血球隨之也會漸漸恢復；若是藥物的因素，則應考慮停藥，血球在停藥後數天內就應慢慢回升；免疫因素，則考慮免疫抑制劑或類固醇的治療；營養的問題，就補充適當營養補給；血液或腫瘤疾病，則給予相對應的血液或腫瘤治療；若因治療(化學治療或放射線治療)造成的，則採支持性療法來渡過血球低下期。此外，若發生了感染的癥兆，則應經驗性給予廣效型抗生素使用，有時在較為嚴重的情況(如白血球太低、合併肺炎、黴菌感染、多重器官衰竭、休克等現象)，會評估合併使用升血球素，在經濟效益及副作用的考量下，不會建議所有白血球低下的病人都一定要接受升血球素治療。
在生活及飲食方面，需注意儘量以熟食、乾淨清潔、不隔餐的飲食為原則，均衡(或適度高蛋白)飲食補充，如果食用水果，則避免未削皮的水果(如芭樂、櫻桃、草莓等，其上可能會帶有較多細菌)；如果可以都儘量配帶口罩；儘量避免到人多的場所，或與可能有感染症狀的患者接觸。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
http://goo.gl/tKuJBr
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師我在網路有查到溫熱化療，請問這個治療方式可應用在 胃腸道基質瘤嗎？
依您描述的內容：
基本上溫熱療法可能要釐清一下是哪一種，大致上有兩種完全不同的治療都被叫做溫熱療法，
(1) 利用體外遠紅外線照射身體發熱或是包在機器內像三溫暖之類的機器
(2) HIPEC(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)療法，目前大多用在胃癌、卵巢癌等腹膜轉移的癌症，是一種腹腔化學療法。
因此，我想應該您指是的第一種，目前沒有任何科學證據有效喔！
但溫熱腫瘤部位超過42度，有可能會得到腫瘤壞死的好處，這是有可能的
只是，體外溫熱到了體內還剩下多少溫度，
再者，進入人體內的溫度可能干擾其他器官的運作，也不見得是安全的
因此，腸胃道基質瘤可否進行溫熱療法，理論上是可以的
但還是建議跟專科醫師討論一下是否有危險或者禁忌狀況，比較安全喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問一下: 我半年內照了X光片6次(牙科3次,屁股1次,頸部2次),這倆天又照了【頭部電腦斷層】。
請問太密集，是否會影響身體？需要吃什麼排解嗎？
依您描述的內容，您半年內接受六張X光，一次頭部電腦斷層，
到底會不會放射線接觸過量，這是個很好的問題，
許多人都有相同的疑慮與問題，當然網路上也有很多文章討論這個議題，在此，我們就再來討論一下這個議題。
在討論這個問題前，我們應該先釐清照斷層掃描的目的為何。通常有兩種狀況:
(1) 醫師因為疾病關係所安排; (2) 自己希望可以追蹤某些狀況或者健檢。
對於(2) 的狀況來說，國際放射防護委員會（ICRP）建議個人年等效劑量上限為 5mSv（毫西弗），但是天然背景輻射源（如宇宙射線及環境中的磚塊岩石）對人類造成的年吸收劑量約 2mSv。當然，沒有必要，不要做任何放射線檢查比較好囉。
對於(1) 的狀況來說，是沒。有。上。限。的呦! 尤其是"治療所需"、"手術評估"、"癌症追蹤"，"癌症診斷"或"病況改變"所需，是沒有需要擔心的，醫師會幫您注意您所暴露的放射線總量的。
附上一篇，寫得很白話的文章給您參考喔。
http://www.fonnchang.com.tw/Upload/%E8%BC%BB%E5%B0%84%E5%B0%8D%E4%BA%BA%E9%AB%94%E5%BD%B1%E9%9F%BF.pdf
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問胃癌的患者，飲食可以注意哪些嗎？
依您描述的內容：
胃癌患者的飲食注意事項呢，主要是跟著三種治療相關的問題，因此患者跟著需要注意:
(1)罹患胃癌之狀態。
因為胃癌的好發原因，有長期的胃發炎、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、長期好食炸辣或飲酒等刺激食物
因此上述的食物在胃癌治療後，仍然必須嚴格禁止，以免引起胃部繼續發炎。
(2) 胃部開刀後狀態
因為胃部開刀後，容積縮小，容易飽吐，或者無法大量快速進食，且容易缺乏Vitamin B12
因此必須注意多多注意體重調整進食食物種類，盡量不要瘦下來
且必須少量多餐，盡量不過飽，且仍然要避開菸酒、刺激食物
(3)若無開刀，化療針對胃癌的狀態
治療期間必須注意生食，治療後盡量進食多種蔬果，盡量避開紅肉、酒精等食物。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問鼻咽癌病人有進行放療及化療，療程結束後，造成口乾鼻乾，嚴重影響睡眠，ㄧ晚要起來數次，請問有方法改善嗎？
依您描述的內容：
這的確是鼻咽腫瘤治療後的困境，雖然把腫瘤治好了，但是大多數人幾乎都會留下程度不一的口乾、鼻乾問題。
臨床上，很可惜並沒有很有效的方法。
因此我，我們常有幾個建議，您可以試試
(1) 經常補充水分、水果，可以試著使用食療看看， 如黑、白木耳，水梨等
(2) 房間內若使用空調，建議濕度不要設定太低，或者放著一碗水增加濕度
(3) 經常使用洗鼻器，減少局部的乾燥與鼻涕淤積或感染問題。
(4) 可以使用市面上增加黏膜乾燥的牙膏、口腔黏膜噴劑等等。
(5) 經常運動，改善身體的黏膜恢復狀況
(6) 戴著口罩，增加口鼻黏膜的濕度。
以上方法，都不一定會很有效，但久而久之可能狀況就會較改善的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問給癌症病患的營養補充品，市面上的各廠牌常會添加蔗糖、玉米澱粉、糊精、麥芽糊精這幾樣添加物，想請教這些都是餵養癌細胞的東西，能給癌友喝嗎？
依您描述的內容：
想必你是擔心營養品中添加的蔗糖、玉米澱粉、糊精等物質是否會促進癌細胞增長。
癌細胞是否喜歡吃糖、糖是否促進癌症這些問題，其實可以找到很多文獻佐證癌細胞跟糖份升高有關(參考1)，
但因為糖分升高並非直接長出癌症，也沒有短時間促進癌症生成，
這類食物致癌的理論，一直難以得到直接的證據。
因此無法說服大多數的醫師與患者是否真的需要戒含糖食物。
多數的醫師認為，應該可以減少精緻糖、果糖、單糖的攝取，
而快速升高糖份等於壓抑了胰臟IGF-1的功能，也可能提升了癌症的某些生長機制
但因為食物的禁絕會引起患者體重降低，也可能引起癌症大幅侵蝕殘存的體力，
導致癌症快速引發患者死亡(cancer cachexia)
因此癌症醫師多半不建議禁食，也不建議太過分的禁食糖份，重點是保留體力(參考2)
所以這些營養品，若是營養師與正規大廠的營養出品，
在沒有積極證據不可食用前
醫師們是認同可以安全攝取的，不需要禁絕喔!
參考文獻:
1. http://www.epochtimes.com/b5/18/2/13/n10141310.htm
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149291805800013
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授
謝佳訓
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2
醫師您好，請問膽管癌復發至淋巴後的治療中兩個化療療程（第一個療程是跟放療同段時間做，第二個療程只做化療）最好要連續做，還是隔一段時間（例如幾週）做？因為放療醫師認為最好連續做，但化療醫師認為可隔幾週再做，讓人有點混淆，不知該怎麼做才好？
依您描述的內容：
這問題沒有標準，要看病人體力，一般3-4週間隔，還是要好好跟兩位醫師討論
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任
廖志穎
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我父親剛檢查出罹患鱗狀細胞肺癌第三期A，腫瘤約5公分，已經安排再做正子掃描跟CT等深層檢查確認。想請問
1. 鱗狀細胞肺癌第三期的治療方法有哪些？
2. 鱗狀細胞肺癌第三期預後如何？
3. 是否可推薦此專長的醫院或醫生呢？
非常感謝您！！
依您描述的內容：
第三期A的肺鱗狀上皮腫瘤，若已經是正子(PET)與電腦斷層(CT)確認過，理論上標準治療應該有二
(1) 直接開刀，視狀況決定是否需要再接受維持治療
(2) 先做放療與化療，想辦法讓腫瘤縮小後，若有縮小(downstage)，再接受治癒性的開刀，後續可接受維持療法
(3)若體力無法勘受開刀或是放化療，考慮口服輕劑量的化療或者使用針劑標靶藥物結合口服標靶。
2. 預後部分，一般跟年紀、體力都很有關係，若能完全開刀清除乾淨，預後是好的；若不能開刀，也要看同步放化療之後的療效而定。
3. 具備肺癌專長的醫師很多喔! 林口長庚的肺癌團隊，與所有腫瘤科醫師都具備診治肺癌的專業喔!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，107/2/26發現瀰漫性大B細胞淋巴瘤第四期，目前在做標靶注射及靜脈注射化療，吃不下東西。請問在居家照顧的部份，有無特別需要注意的事項?
依您描述的內容：
原則上，居家照護的重點主要在負作用的觀察與預防，故需先了解常見的化療負作用，以骨髓抑制(血球低下)、噁心嘔吐、黏膜潰瘍、腹瀉及疲倦等為最常見負作用，因為血球及腸胃道的負作用考量，在飲食方面要避免生食(如生菜沙拉、生魚片等)，以可削皮/剝皮的水果較為建議，隔餐或不清潔的食物不要再食用，依照我個人經驗，會比較建議少量多餐的方式，並選擇較好消化的食物可能比較好；此外，避免去人多的場所，如百貨公司、商場、車站等處，並避免與其他生病發燒的患者接觸的機會，以免自己受到感染。
還有要注意口腔的衛生清潔(多採用軟毛牙刷)，有時醫師會視情況開立殺菌漱口水使用，預防口腔黏膜潰瘍後的次發性感染；對於正進行中的疼痛潰瘍傷口，可挑選微涼或冰涼、較軟好吞食的食物進食，真的過於嚴重的患者(一般以體重下降的幅度變化來做判斷)，可能會考慮暫時置放鼻胃管，但針對瀰漫性大B細胞淋巴瘤的化療及標靶較少會到這麼嚴重的程度。
最後，在治療期間的疲倦感會使得許多患者無法如平常一樣活動，主要的原則就是儘量多休息使身體在下次治療前得以恢復，此外在體力許可下再搭配適度活動就好，不要過於勉強自己。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ
請問急性前骨髓細胞白血病，
是侵襲癌嗎？
依您描述的內容：
所謂的“急性前骨髓細胞白血病”是急性骨髓性白血病中的其中一種亞型，而急性骨髓性白血病本身是由血球中的骨髓性白血球所形成的癌症，臨床上表現以骨髓內快速生長的異常白血球並進一步影響正常造血功能為主。急性骨髓性白血病同時也是最常見的成人急性白血病，其發生機率隨年紀增加而增加，同時也因為全球高齡化的趨勢而有逐年增加的現象。
急性骨髓性白血病的症狀主要還是因骨髓被惡性細胞取代所造成的，因此造成紅血球、血小板、及白血球減少，進一步造成臨床上的疲倦、喘、容易瘀血、出血傾向、或感染機率增加。目前發現有許多危險因子或染色體異常等原因可能跟急性骨髓性白血病相關，但目前確切的原因還是不明確。臨床上，因疾病快速進展的特性，診斷後若沒接受治療，其平均壽命通常數週到數月不等。
急性骨髓性白血病有許多亞型，急性前骨髓細胞白血病就是其中一種，其治療和預後依據不同亞型也有所不同。平均來說，60歲以下約3-4成的病人有治癒的機會;相對上，60歲以上的高齡患者則只有約1-2成的治療率。老齡患者因往往無法承受高強度的化學治療，故其平均存活約5-10個月。
急性骨髓性白血病通常是先接受前導性化療，主要目標是希望達到疾病緩解，但之後仍會接續緩解後化學治療或安排幹細胞移植。
而所謂“侵襲癌”指的是固態腫瘤侵犯的層度已經超過了固有層(上皮組織的最底層)，影響深度較深，往局部以外侵犯或轉移的機會也就大增，此狀況稱為侵襲癌；急性骨髓性白血病則屬液態腫瘤，不會以侵犯深度來探討，故不相同。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
謝醫師您好，我爸因為癌症的關係在林口長庚醫院接受治療，主治醫生是您，您在1個前就知道我爸可能活不久了，但還是有爸安排一系列的檢查。 可是由於我們家人的關係急著轉院到嘉義長庚，原本您說即使轉院治療也不會改變，可是嘉長的醫生建議我們轉安寧病房，不然就回家照顧。 想請問這樣的狀況我們該如何與現在的醫師溝通與了解狀況呢？還是因為病情的變化已不建議再做治療？
依您描述的內容：
很難過聽到佳容父親回到嘉義後這樣的消息，
可能因為病況惡化快速地關係，醫師會給予當下與之前不同的建議，
一切應當以現階段主要照顧的主治醫師的建議為主
病況轉移的狀況是已經知道的狀況，不會扭轉，
也不容易因為換地方治療就有不同。
這是所有醫師面對末期癌症時的難題，
更何況在回嘉義前腫瘤生長速度很快，病況其實並不樂觀。
因為實際不知道病況變化如何，
建議可多與現在的主治醫師溝通溝通其他可行的方案，
也可另外詢問嘉義長庚血液腫瘤科醫師們的意見。
但若有下列狀況，我也擔心換主治醫師可能無法治療
(也就是說，不同醫師可能還是會建議緩和治療)
(1) 持續意識不清
(2) 體力極度虛弱，無法起床
(3) 發燒、感染難以控制
(4) 進食困難或營養不佳
這些狀況，是治療癌症的相對或絕對禁忌症，
表示維持都很存活不容易，抗癌治療前病人沒有本錢。
遇到這樣的狀況很可能醫師也只能搖頭，
臨床的問題，很需要當面診斷，因此有很多細節難以在網路上正確回覆
且在癌症面前，我們只能祈求他摧殘病人慢一點，並沒有一定的勝算.....
當然，若有需要還是可以回來林口長庚的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授
謝佳訓
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2
請問缺鐵性貧血，可以自行買鐵劑服用嗎？
依您描述的內容：
缺鐵性貧血，故名思義就是鐵質缺乏造成的貧血(血色素低下)。缺鐵性貧血佔了全世界一半左右的貧血成因，較常在女性身上發現。
缺鐵性貧血通常是導因於飲食中鐵質攝取不足或、吸收不良或甚至是出血所造成的鐵質流失。而出血可發生在不同來源，如腸道、子宮或泌尿道。
其主要的治療除了找出其他隱藏的原因處理以外，就是鐵劑補充(有口服和針劑劑型)，食物補充高鐵食物，維他命C強化食品也可加強鐵質在腸胃道中的吸收。
若希望自行購買鐵劑，要注意的是否有達到建議劑量一般是每日元素鐵150-200毫克。市面上常見的口服鐵劑有二價鐵劑(通常一日三次空腹口服)，包括ferrous sulfate、ferrous gluconate與ferrous fumarate等，其元素鐵的含量分別為20%、11.6%與33%，及三價鐵劑(通常一日一次空腹口服)ferric hydroxide polymaltose complex(每顆100mg)，此外其他成分不一的補充品可能就要再仔細閱讀其含量再行購買。至於食物中的鐵質，以動物的肝臟、菠菜、肉類、杏仁、花生、全穀類、及豆類等均可有程度不等的補充效果，在無禁忌症的情況下，應做為搭配治療。
上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
我女兒32歲 ，一年前發現有淋巴癌， 在北榮接受六次標靶與化療後腫瘤都消失了， 仍然維持三個月追蹤標靶治療， 已做過兩次， 但才半年時間經做正子攝影又發現三顆腫瘤 ，北榮要她再進行兩次化療， 但化療期間需住院五天準備做自體幹細胞， 請問
淋巴癌的復發怎麼這麼快？化療有用嗎？
自體幹細胞對淋巴癌有什麼幫助？ 謝謝
依您描述的內容，您一定很難過，
我想您的女兒的主治醫師，也一定很希望他的病況可以穩定控制
但其實所有癌症，包含淋巴癌，都有很高的機會改善後復發
大多數還是跟基因有關係，就是俗稱的體質問題
血液中微小的癌細胞，有時候就算骨髓檢查看不到，也有可能是仍在某些地方潛藏著
這個問題，其實一直都是所有血液腫瘤科醫師的痛
因此我們也一直努力做更精細的檢查、臨床試驗來研究微小的復發，以提早預防
但可惜，淋巴癌目前這類研究仍在進行中，人類目前其實還無法完全掌握癌症的
因此，就復發性的淋巴癌來說
自體幹細胞移植是一個再次治癒淋巴癌的機會，且比起異體移植來說，GVHD(排斥)的機會大幅減低
安全性也大增，因此我建議您好好跟醫師配合
我聽您的敘述，目前的方案是最適合您女兒的方案
請安心地接受治療，期待他的疾病可以痊癒，永遠不再復發(這是有可能的，不是安慰喔)。
您還問到化療有用嗎? 其實化療很有效，只是無法完全預防復發
所以治好後的保養與追蹤，重要性絕對不輸給化療喔!
鼓起勇氣，努力抗癌吧! 祝您女兒順利度過難關!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好！
目前在使用的標靶藥是專治非小細胞ROS-1肺癌的( 截克瘤 )！Xakoli ，一天兩粒服用，
早晚餐後各一粒。
服用後這一年當中，體重增加了不少， 前後多了13公斤。
請問服用標靶藥是否會有增加體重及暈眩的副作用呢？
2.非小細胞肺癌的飲食須注意什麼？如果空腹喝現打果汁，是否血糖會一下飆太高反而不好呢？適當時間該何時來喝會比較好？
謝謝百忙之中的回答。
依您描述的內容：
1. 您使用的藥物為Crizotinib(Xakoli)一般副作用中並沒有體重增加，但有暈眩喔!
一般國際認可的副作用中，常見的有
upper respiratory infection (上呼吸道感染)
nausea (噁心)
vomiting (嘔吐)
stomach pain (胃痛)
decreased appetite (食慾減輕)
insomnia (失眠)
dizziness (暈眩)
tired feeling (疲憊感)
diarrhea (腹瀉)
constipation (便秘)
rash or itching (皮膚癢)
cold symptoms (stuffy nose, sneezing, sore throat)(感冒症狀)
numbness or tingling, (麻或抽痛) swelling in your hands or feet (手腳腫)
不過這並不代表您出現的狀況，沒有跟口服標靶藥物無關，
畢竟體質的差異性很大，建議您還是跟主治醫師好好談談喔!
2.飲食建議僅需特別注意營養均衡，勿食用難以消化的食物，盡量不吃刺激性食物之外
並無特別禁忌。
3. 喝果汁是相當容易突發性升高血糖的喔! 任何時間飲用都有可能升高血糖，建議還是適量即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授
謝佳訓
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2
蓉 MamA
請問如果缺鐵性貧血，鐵劑吃了會不舒服可以改從食物上去攝取嗎？效果會不會差很多？謝謝
依您描述的內容：
缺鐵性貧血，故名思義就是鐵質缺乏造成的貧血(血色素低下)。缺鐵性貧血佔了全世界一半左右的貧血成因，更較常在女性身上發現。
缺鐵性貧血通常是導因於飲食中鐵質攝取不足或、吸收不良或甚至是出血所造成的鐵質流失。而出血可發生在不同來源，如腸道、子宮或泌尿道。在開發中國家的兒童最常造成缺鐵性貧血的原因為寄生蟲感染，寄生蟲在腸道造成慢性出血，但通常在糞便中無法被發現，卻在不知不覺中變造成傷害。此外，在未開發國家的懷孕婦女身上，也常因瘧疾或寄生蟲感染、維他命A缺乏而導致缺鐵性貧血。至於在年長婦女(50歲以上)，最常造成缺鐵性貧血的原因主要是慢性腸胃道出血(非寄生蟲相對)，如胃/十二指腸潰瘍、消化道癌症等。
故主要的治療除了找出其他隱藏的原因處理以外，就是鐵劑補充(有口服和針劑劑型)，食物補充高鐵食物，如豆子、紅肉，維他命C強化食品也可加強鐵質在腸胃道中的吸收，若沒有鐵劑的補充，單靠食物其實還是不太足夠，攝取量也難以掌控，同時效果也較不確定。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ