醫師您好,男性結紮已經三年,是否還有可能讓女性懷孕?

依您描述的內容: 還是有機會讓女性懷孕的 讓女性懷孕的方式有兩種 : 1. 進行人工生殖 (充睪丸或是副睪取出精蟲,注入女性的卵子當中) 2. 進行輸精管重接 輸精管重接的成功率近年來隨著技術的進步越來越高, 有一份超過6000名手術者的資料顯示: 這些接受輸精管重建手術的人平均已經結紮七年7年,有73%的機率太太再度懷孕。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短, 結紮後越早進行重建手術,太太懷孕的機會越高。 參考文獻 : Urology, 2015, 85.4: 819-825 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

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醫師您好,患者51歲,男生11/28得知腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,第一期,有甲狀腺疾病長期吃藥控制中,請問用達文西切除腎臟腫瘤手術成功率高達多少?術前要注意什麼? 如果是惡性腫瘤,治癒率有多少?

依您描述的內容: 要看看此病患電腦斷層是否有腫瘤內脂肪的出現,若是有脂肪為主的腫瘤,則比較可能是良性的,若腫瘤高度顯影,則惡性度較高,可能為第一b期的腎細胞瘤!兩者若位置合適,不會太靠近中間部分的血管,則保留腎臟的機會較高,希望能完整切除腫瘤,也同時保留最多的腎功能!然而可能要看電腦斷層的影像比較能有準確的預測! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主任 虞凱傑醫師 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大,有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制,後來得知可訊不再生產,改用中化公司的薩多心跟活路利淨然,但未見改善,想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢?

依您描述的內容: 可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題 目前業代表示已恢復供貨 只是不清楚目前可迅鋪貨進度 長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用 可先在市面上找一下可迅試看看 不過 如果其他藥物都無效 應該再用可迅效果亦不佳 應該考慮手術了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,請問 1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 謝謝

依您描述的內容: 1.1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 應該是不會,傷口癒合不只是用"血塊來癒合",還有其他結締組織參與其中,血塊只是其中一小步還是初期的癒合 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 血尿從一天到三四個月都有,對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮,我都接受 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,陰莖勃起太久且沒射精,左邊睪丸會有疼痛感,或是排便時較用力,右邊睪丸也會有痛感。請問發生睪丸疼痛需要注意甚麼嗎?

依您描述的內容: 睪丸會疼痛的原因很多, 必須要找臨床醫師確定有沒有嚴重的問題, 所以看門診找醫師診治是最安全的方式。 在門診當中,常遇到您症狀類似的一種疾病叫精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的確很多人都有,在台灣曾有學者做過統計,大約10-15% 的男性都有此現象。 精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致,外觀上可造成精索上的靜脈鼓起,如毛毛蟲狀。 有的人很明顯,肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯,需要用睪丸彩色超音波才看得到。雖然盛行率這麼高,但大部分的人都沒有不適症狀,對健康多半沒有影響。只有少部分的人會有不適症狀。這些情況包括:睪丸脹痛、下腹部痠脹感,有時候不適的症狀會遷移到背部。這時候我們會請病患平躺休息,避免腹部用力的動作。有時候泡個溫泉、熱水澡,服用些輕微的止痛藥會有幫助。此外,精索靜脈曲張的患者睪丸的溫度會比較高,對於精蟲的數量、活力、品質可能會有影響。 精索靜脈治療的方式只有手術一途,但不是所有的患者都需要手術,大部分的患者都可以和精索靜脈曲張和平共存一生。需要手術的條件只有包括: 1. 反覆且難以承受的睪丸、下腹部劇痛。 2. 不孕症患者,且確定有精索靜脈區張合併精蟲的數量、活力、品質下降。 3. 睪丸長期鬱血造成發育不良、萎縮。 所以請您去掛泌尿科的門診, 確定是否為精索靜脈曲張造成, 還是有其他的疾病造成您的不適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

請問 我母親因腦部開刀(受傷)臥床8年 最近因發燒住院 醫院說是因爲腎臟跟膀胱都有結石引起的 但是因臥床太久沒有體力 所以不能開刀 是先出院 有狀況在去醫院 請問是只能這樣做還是有什麼方法可以做。平常照護需要注意什麼? 謝謝

依您描述的內容: 這要看結石的位置大小才能決定要怎麼手術。若真的身體太虛弱或承受不了麻醉而無法手術,平常就只能多喝水,儘量避免泌尿道感染。但只要石頭不清掉,感染機會就會比較大。建議再去泌尿科門診與泌尿科醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

您好,請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點?

依您描述的內容: 攝護腺動脈栓塞術 望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出 基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師好,我爸爸現在63歲,得到膀胱腺癌,目前腫瘤已割除,也有檢查大腸是沒有擴散現象,目前醫師是說要把整個膀胱摘除,以免到時候再覆發。想請問醫師預防膀胱腺癌復發需要注意什麼呢?除了膀胱切除以外,還有什麼更好辦法嗎?

依您描述的內容: 膀胱腺癌跟膀胱尿道上皮癌的細胞來源不同,術後不需要膀胱灌化療藥物來預防復發,大部分的膀胱腺癌只要切除乾淨,追蹤就可以。因此可能需要更詳細的手術病理報告及電腦斷層掃描結果來綜合判斷是否需要膀胱全切除來預防復發。若需要尋求第二意見,還是需要請您帶父親一起到醫院,攜帶外院的影像光碟片及術後的病理報告,利用診間的影像專用電腦螢幕來做更精確的判斷,請先別太過擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下,軟式膀胱鏡檢查的費用範圍大約多少呢?什麼狀況會建議需要做此檢查?謝謝

依您描述的內容: 軟式輸尿管鏡大約自費價格在5-6萬元。每間醫院都差不多。 一般軟式鏡是用在比較困難處理的腎結石或上端輸尿管結石,包含體積比較大、硬度比較高、角度比較刁鑽、位置比較分散的結石。因此需要來給泌尿科醫師評估才能選擇出最好的方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm

謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆,想續上面侯醫生的回覆問題再提問,膀胱癌手術後,想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢?

依您描述的內容: 您所謂的熱治療,指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ? 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 ),HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症,一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨,一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術,治療時間很長,而且患者本身身體素質不能太虛弱,否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中,許多臨床試驗報告不錯的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE

醫師您好,想請問我爸爸70歲,這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期,看了一些報導,想了解達文西與腹腔鏡手術,對於我父親這樣的高齡二期患者,在選擇治療方式上,需要評估哪些因素呢?

依您描述的內容: 攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。 侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期), 會用手術治療為主, 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行,已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指,可以做七個自由度的動作,相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此,在血管縫合、尿道、輸尿管縫合,機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像,讓外科醫師可以更精準地進行手術。 以攝護腺手術為例,攝護腺就像一顆貢丸,躲藏在骨盆腔的最深處,附近佈滿了複雜的神經、血管,而攝護腺的前端就是我們的括約肌,控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術,必須完整切下攝護腺,保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術,嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳,很容易破壞攝護腺旁的重要組織,導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術,可以將組織的破壞降到最低。

請問攝護腺剜除手術的費用多少呢?酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢?大醫院都有做此治療嗎?謝謝

依您描述的內容: 請問攝護腺剜除手術的費用多少呢? --> 雷射剜除大約 17萬左右 酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢?大醫院都有做此治療嗎? ----> 台灣醫院應該都沒有作這個治療,就原理而言,可以比藥物有更好的減低膀胱出口的阻塞,但還是比不上電刀/雷射手術的效果,沒有在年會上看過其他醫院報過治療成果 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,幫我老公詢問,他53年次,因為不舉我們沒有性行為,利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是,看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙,價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?

依您描述的內容: 您好 抱歉有點延遲 這些應該要看到數據才能有比較好的判斷 而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等 一般而言,增強肌力的重量訓練,可以刺激男性賀爾蒙的製造 而且不同的治療目,會有不同的治療方式 為了勃起,可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等 為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本,應該補充男性賀爾蒙 如果是三個月長效型針劑的太貴 可以考慮每日抹的凝膠劑型,三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣 但是可以看一兩個月效果是否有出來 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak

醫生您好,想詢問關於包皮槍手術在哪間醫院有呢?聽說有別於一般手術,恢復期短、手術時間也很短,排尿時會微微隆起,近年來有時產生異味,進而想使用這種手術盡快解決使清洗更加方便。

依您描述的內容: 微創包皮槍環切術能夠把包莖上多餘的包皮自動的切割,傷口比傳統手術漂亮平整,而且幾乎不會流血、紅腫,不需手工縫合,術後不會有縫線異物感。 在這個平台上我無法推薦特定醫療機構,但許多自費泌尿科診所,或是中小型醫院都有進這種自動包皮切割縫合器。 網路上隨便搜尋都有很多機構有在做, 您可以多家參考看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,因為宗教關係,長年禁慾,想請問精液在體內長時間儲存對 儲精囊、攝護腺,或是泌尿…等,會有什麼健康方面的不良影響嗎?若會的話建議如何處置呢?

精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次,基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統(包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺)的確有時會產生細菌或結晶,需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形,並無其他好方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ