您好，請問在服用抗凝血（Wafarin）有何禁忌，需要注意什麼呢？可以喝綠茶嗎？
依您描述的內容：
這個藥物的適應症很多，
但都是取它可以延緩血液的凝固速度，避免在體內產生血塊，而塞住血管。
但是這個藥的治療視窗很小，
意思是說藥物在體內，比須維持在某一個濃度範圍，
濃度太低沒有效，會產生血塊，
濃度過高則會造成異常出血。
所以每次回診時候，醫師都會要求檢驗一個數值，
叫做INR值，可以想像成是血液凝固的時間，
數值越大，血液越慢凝固，也就是越容易出血，或是流血不止，
數值太小則容易產生血塊。
正常人INR為0.8－1.2，病人服用Warfarin後，INR應介於2至4之間，
如果劑量過多(INR>4)則會造成身體組織出血的危險，如果劑量過少(INR<2)則會造成血液凝固的危險。
不同疾病，有不同的INR目標控制值，請與您的醫師討論。
回到原本的問題，吃warfarin有什麼禁忌？
1. 注意不要跌倒或碰撞，如果身體常有異常瘀青，或是刷牙容易流血，或是黑便，
有可能是藥的濃度太高，請與醫師討論劑量。
2. 喝酒會影響藥品在身體裡的排除，服藥期間都不建議喝酒。
3. 注意維生素K與藥效的交互作用，維生素Ｋ會幫助血液凝固，warfarin則是要讓血液不凝固，
所以維生素K會降低warfarin的藥效，有沒有隔開多長時間吃都一樣。
4. 如果需要開刀或拔牙，務必告知醫師，有在服用warfarin
可不可以喝綠茶？
綠茶、深綠色蔬菜，都含有維生素Ｋ，
都可以吃，但是每天的量要固定，這樣醫師才有辦法調整藥的劑量，
譬如不要一天喝三杯綠茶或是三把深綠色蔬菜，
接下來一週都沒有深綠色蔬菜，這樣會造成藥效不穩定。
基本上現在各大醫院的藥局，都非常注重服用warfarin的安全性，
藥師都有足夠的抗凝血藥物訓練，
下次回醫院看診拿藥時，
可以再到藥局的藥物諮詢室搭配您個人的病史及生活習慣詳細諮詢，
以達到更安全有效的藥物治療～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問因為自律神經失調長期吃藥（百憂解、復維樂、心康樂、利他能）的話需要特別去檢查肝腎功能嗎？謝謝
依您描述的內容：
成年人可以定期（每一到三年）做一次健康檢查監測肝腎功能，您提到的這些藥物在一般使用下，沒有特別的肝腎毒性，依照原本的頻率檢查即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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請問醫生事前避孕藥的問題，我看到網路上陳保仁醫生的文章上，提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險，想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎？假如我保持服用4個月、停藥一個月，這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎？
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後，除非本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性，否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。
您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率，較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上，建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後，再決定是否有需要這樣的停藥措施。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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您好 我想請問哺乳媽媽 可以使用事前避孕藥嗎
會不會造成寶寶的影響呢?
依您描述的內容：
事前避孕藥幾乎不會分泌到母乳當中，對寶寶影響很小，但含有雌激素的避孕藥可能會減少母乳的量，可以選用只有黃體素的藥品，請告知處方醫師正在哺乳中，請醫師開立適當的藥物。使用保險套避孕也是安全有效的方法。
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陳姵君
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請問哺乳媽媽可以服用葡萄糖胺發泡錠嗎？擔心發泡錠的影響泌乳，對寶寶造成影響？
依您描述的內容：
目前葡萄糖胺沒有哺乳方面的安全性試驗，
安全起見會建議您停用。
或是吃藥後四小時產生的奶水丟棄，
擠奶跟吃藥隔開一段時間。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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您好，請問事前避孕藥有年齡限制嗎？我48歲，曾看過醫師說會有中風風險，這需要先做個健康檢查評估嗎？另外請問避孕藥吃低劑量會變胖嗎？謝謝
依您描述的內容：
在經過和醫師討論後，可能您本身尚有其他有機會誘發中風的風險因子，年齡有可能是其一，其他的如抽菸、慢性病、生活作息壓力以及在特定狀況中避孕藥也可能增加風險，因此建議您還是與醫師討論後如果不適合規律服用避孕藥可以再藉由其他措施達到避孕效果；有關於避孕藥造成體重增加的狀況，可以選用較新型的超低劑量雌激素或者是低劑量雌激素類型的事前避孕藥，較少有水腫、體重增加的副作用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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醫師您好，我想請問吃戴麗安避孕藥只是單純要治療痘痘，會有哪些副作用呢？如果會造成水腫肥胖長斑問題的話，停藥會恢復嗎？多久會恢復呢？謝謝
依您描述的內容：
建議您諮詢過醫師關於痘痘的治療，再選擇您比較適合的藥物。
但就目前您在使用的藥物討論的話，黛麗安屬於第四代事前避孕藥，針對痘痘的治療效果較第三代明顯也比較好。常見的副作用是噁心、腹痛、頭痛、體重增加。一般來說長斑的副作用比較少見、而第四代黃體素也比較沒有水腫的副作用；大部分的副作用在停藥之後，往往都是可以恢復的。多久會恢復則是因人而異，主要是差別在個人體質差異以及持續服用藥物的時間長短不同。
如果覺得黛麗安的副作用明顯，也可以選擇同樣是第四代黃體素組合的悅姿，這個藥物含有較少的雌激素，通常副作用、不適感比較輕微。關於藥物的選擇，還是建議您和您的婦產專科醫師多溝通。
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林志益
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請問成年人每天要吃多少單位的鎂和鋅?
依您描述的內容：
依照衛生福利部食品藥物管理署
今年剛公佈的
「國人膳食營養素參考攝取量」第八版
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725
成年人31-50歲 建議攝取量
鋅 男15毫克/女12毫克
鎂 男380毫克/女320毫克
但仍可依個人目前基本飲食以及疾病狀況調整
詳細個人化的判斷
可尋求 醫師、藥師、或是營養師的協助
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陳姵君
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您好，請問乳腺炎用藥：
Potarlon 500 mg
Cephalexin 500mg
Iwell *tab
以上三種，還能哺乳嗎？還是需要等藥全部吃完才能哺乳？吃完隔多久呢？
依您描述的內容：
Potarlon 500 mg 消炎、止痛
Cephalexin 500mg 抗生素
Iwell *tab 胃藥
查詢國外的文獻，前二個藥都是會分佈到母乳中，不建議吃藥還餵母乳，
服藥期間的母乳建議丟棄。
應該是有傷口醫師才會開立抗生素，辛苦您了，請先休息餵母乳幾天，
等抗生素療程結束過一天之後再開始餵母乳，
這樣寶寶才不會吃到抗生素跟消炎藥喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
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陳姵君
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您好，我想請問洛伊欣事前藥和ciprofloxacin抗生素會有衝突嗎？ 事前藥的仿單上面沒有列出這個藥品和他會有衝突
依您描述的內容：
依照商品說明書，不會跟ciprofloxacin有相互作用。如果仍然擔心建議併用藥物期間採取其他避孕方式，如保險套，確保避孕的效果。
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您好，如果同時正在服用多種藥物而發生過敏現象，要如何判斷哪一個藥物造成過敏？是否有哪一種檢查可以篩檢呢？我服用的藥物如下：Ibupronfen Tab 400 mg ,Potarlon Tab 500 mg,Ergometrine Tab 0.2M,Cephanmycin Cap 500M
依您描述的內容：
首先全面停藥，請醫師或是藥師根據您的就醫紀錄或是雲端藥歷的資料，協助您釐清哪些藥有吃過，哪些藥沒吃過。
上述這些藥應該是婦產科開出來的？除了ergo~那個藥之外，都是常見有民眾會發生過敏的藥，請儘速回去找原處方醫師討論喔。
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陳姵君
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您好，我想問一下咀嚼的胃藥舒胃錠，藥袋上說要咬碎，請問可以稍微打碎再吃嗎？還是依定要咀嚼咬碎才行呢？
依您描述的內容：
一部分的胃藥（通常是制酸劑）在劑型設計上若是咀嚼錠，多半在經過咀嚼後能夠加速藥物崩散、溶離、釋放達到藥效。
將藥品打碎吞服或者是咀嚼咬碎都一樣能夠加速錠劑崩散的速度，以利快速達到藥效。
若您服用的藥品是「舒胃錠」的話，兩者差異不大；如果是「舒胃膠咀嚼錠」的話，則建議您依照指示讓嚼碎的藥品在口腔中溶解、或是泡在水中溶解再服用。
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林志益
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避孕藥與抗生素衛教文章 ►http://bit.ly/2JZBJcd
你好醫師，我是長期（至少5年以上）吃安眠藥的人，
服用晚安益生菌會有幫助嗎？
挑選時需要注意什麼嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容：
大概看了一下您說的這個商品，
網路上充斥著廣告文章，
益生菌能夠幫助睡眠？
這個真的在學理上沒見過，
所以他才需要添加GABA 色胺酸等，
但是GABA用吃的沒有效果，他無法進入大腦中。
您已經在吃安眠藥，
這種『食品』效果應該不會太大，
讓自己有好的睡眠習慣比較重要，
白天運動、過中午不喝茶、咖啡，
戒菸等等，
因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議，
您可以回想自己平常生活作息，
有沒有什麼方法會干擾睡眠，
改變什麼習慣會比較好等等。
建議從根本去改善，
祝您可以漸漸脫離安眠藥物。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問吃憂鬱症的藥TRYNOL會增加不孕機率嗎？懷孕中可以吃憂鬱症的藥嗎？
依您描述的內容：
此藥物不會增加不孕的機率，但是懷孕用藥等級為Ｃ（對動物胚胎有影響，人類未知），不建議在孕期使用。
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