您好，請問在服用抗凝血（Wafarin）有何禁忌，需要注意什麼呢？可以喝綠茶嗎？
依您描述的內容：
這個藥物的適應症很多，
但都是取它可以延緩血液的凝固速度，避免在體內產生血塊，而塞住血管。
但是這個藥的治療視窗很小，
意思是說藥物在體內，比須維持在某一個濃度範圍，
濃度太低沒有效，會產生血塊，
濃度過高則會造成異常出血。
所以每次回診時候，醫師都會要求檢驗一個數值，
叫做INR值，可以想像成是血液凝固的時間，
數值越大，血液越慢凝固，也就是越容易出血，或是流血不止，
數值太小則容易產生血塊。
正常人INR為0.8－1.2，病人服用Warfarin後，INR應介於2至4之間，
如果劑量過多(INR>4)則會造成身體組織出血的危險，如果劑量過少(INR<2)則會造成血液凝固的危險。
不同疾病，有不同的INR目標控制值，請與您的醫師討論。
回到原本的問題，吃warfarin有什麼禁忌？
1. 注意不要跌倒或碰撞，如果身體常有異常瘀青，或是刷牙容易流血，或是黑便，
有可能是藥的濃度太高，請與醫師討論劑量。
2. 喝酒會影響藥品在身體裡的排除，服藥期間都不建議喝酒。
3. 注意維生素K與藥效的交互作用，維生素Ｋ會幫助血液凝固，warfarin則是要讓血液不凝固，
所以維生素K會降低warfarin的藥效，有沒有隔開多長時間吃都一樣。
4. 如果需要開刀或拔牙，務必告知醫師，有在服用warfarin
可不可以喝綠茶？
綠茶、深綠色蔬菜，都含有維生素Ｋ，
都可以吃，但是每天的量要固定，這樣醫師才有辦法調整藥的劑量，
譬如不要一天喝三杯綠茶或是三把深綠色蔬菜，
接下來一週都沒有深綠色蔬菜，這樣會造成藥效不穩定。
基本上現在各大醫院的藥局，都非常注重服用warfarin的安全性，
藥師都有足夠的抗凝血藥物訓練，
下次回醫院看診拿藥時，
可以再到藥局的藥物諮詢室搭配您個人的病史及生活習慣詳細諮詢，
以達到更安全有效的藥物治療～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
請問很愛吃辣的習慣，會影響到事前避孕藥愛斯麗安的藥效嗎？
依您描述的內容：
基本上飲食習慣上有吃辣並不會影響避孕藥的效果。但如果是剛開始服用事前避孕藥可能會有些腸胃不適、噁心、想嘔吐的副作用等等，再加上一些刺激腸胃的食物可能就會導致更不舒服狀況出現喔！但如果已經穩定服藥則不用多慮。
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林志益
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避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2OMScA9
請問醫生事前避孕藥的問題，我看到網路上陳保仁醫生的文章上，提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險，想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎？假如我保持服用4個月、停藥一個月，這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎？
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後，除非本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性，否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。
您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率，較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上，建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後，再決定是否有需要這樣的停藥措施。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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請問事前避孕藥可以長期吃嗎？會導致卵巢癌風險嗎？長期吃的話會怎樣嗎
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。在癌症方面，不但不會導致卵巢癌風險上升，反而能使罹患卵巢癌、子宮內膜癌的風險降低，另外，很多女生關心的乳癌風險，目前醫學上尚無法證實確切與服用避孕藥有關，但研究上發現能夠減少良性乳房疾病（如纖維囊腫等）發生率、改善經痛、骨質密度等等。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用基本上安全性高、有效、副作用小。但若本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起其他副作用的可能性。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
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林志益
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您好，我目前懷孕25週，最近發燒三天(最高溫37.8）、有服用acetaminophen 緩解退燒，但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診，有說明我目前懷孕，醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級，上述的藥品多屬B级，請問這樣還可以服用嗎？謝謝
依您描述的內容：
懷孕用藥B級是可以服用的，不用過度擔心，
多喝溫水跟適當運動跟休息，大約1-2週感冒就會痊癒喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
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林志益
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請問: 我是SLE 患者，血鉀稍高，請問是否能夠食用 "含有 檸檬類生物黃酮 的 維生素 C " 呢 ? 謝謝 !
依您描述的內容：
可以的，按照包裝上建議的量服用即可，如果吃了會影響血鉀就不要再服用，記得多喝水。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
您好，因胃潰瘍醫生開耐適恩治療中，如果頭痛想吃止痛（永信藥品，伯樂止痛藥），又怕傷害胃，請問胃潰瘍與服用耐適恩時可以吃止痛藥嗎？
依您描述的內容：
伯樂的成分跟普拿疼一樣，不會傷胃的，可以一起吃沒關係。
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陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
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杏隆藥局 諮詢藥師鄭智文
鄭智文
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請問，有吃血壓藥跟抗凝血劑時，服用保健食品尚須注意什麼呢？可以吃紫錐花錠嗎？
依您描述的內容：
抗凝血藥可以具體說是什麼藥嗎？
如果是可邁丁，綠色蔬菜及綠茶要固定量。
如果是全部的抗凝血藥，則不要吃魚油以及紅麴納豆產品，會增加出血風險。
紫錐花應該是用來預防感冒，跟抗凝血藥不衝突。
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陳姵君
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請問，已看過您關於高血壓用藥禁忌的文章，想請問有開過主動脈剝離，在吃血壓葯跟抗凝血劑的病患，在飲食上有何禁忌嗎？可以喝LP33優酪乳嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問抗凝血劑是哪一個藥呢？如果是warfarin，腸內細菌會影響藥效，所以要喝優酪乳的話，每天固定量是可以的。
吃的東西要定量，不暴飲暴食，禁菸酒，多喝水，會對您最有幫助喔。
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陳姵君
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醫師您好，我目前人在海外，有避孕需求，醫師為我開的是單一黃體素口服避孕藥：norethindrone 0.35mg。服用後出現不規律出血，多少不一定，嚴重時月經週期縮短到小於14天，或者出血連續10天以上，或完全不來月經，第一次服用的半年後完全閉經，直到停用後三個月才恢復。
想請問我這樣的狀況適合用複合式的避孕藥嗎？有比較推薦的避孕藥藥名或成分嗎？因為在這換診所不是很容易，麻煩醫師跟問8團隊了。謝謝您！
依您描述的內容：
目前使用單一黃體素作為避孕藥物選擇是較少的，但若你本身已有其他的疾病或是身體狀況不建議使用含有雌激素的藥物，通常醫師就會開立單一黃體素作為避孕用途。
建議您與醫師討論後再行決定是否要轉換為含有低劑量雌激素的複合型藥物，切勿自行購買處方藥物服用。
由於您目前人在海外，就醫以及取得藥物皆不方便的話，建議您回原就醫診所與醫師討論是否需要更換為複合型的事前避孕藥。
而經血量改變的狀況，在服用避孕藥期間是可預期發生的副作用，如果此藥物讓您身體或心理上造成不舒服，也建議您向醫師反應。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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你好，請問因為月經超過好幾天沒來，醫生有開兩天份的藥且藥單上有說明裡面有兩顆黃體素，但我有b肝還有肝血管瘤，可以吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
可以吃的，沒有問題不用擔心。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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你好醫師，我是長期（至少5年以上）吃安眠藥的人，
服用晚安益生菌會有幫助嗎？
挑選時需要注意什麼嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容：
大概看了一下您說的這個商品，
網路上充斥著廣告文章，
益生菌能夠幫助睡眠？
這個真的在學理上沒見過，
所以他才需要添加GABA 色胺酸等，
但是GABA用吃的沒有效果，他無法進入大腦中。
您已經在吃安眠藥，
這種『食品』效果應該不會太大，
讓自己有好的睡眠習慣比較重要，
白天運動、過中午不喝茶、咖啡，
戒菸等等，
因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議，
您可以回想自己平常生活作息，
有沒有什麼方法會干擾睡眠，
改變什麼習慣會比較好等等。
建議從根本去改善，
祝您可以漸漸脫離安眠藥物。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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