醫生您好，我上個月好不容易懷孕了，但我不知道懷孕不能使用A酸產品，從孕前一週一直擦到懷孕五週才停止，我使用的是愛可凝膠0.1%，成分是第三代A酸Adapalene，每天晚上擦薄薄一層在臉上 。因為我現在住在國外，在預約看診日期前，我的一顆心都懸在半空中。想請問醫師 多少的a酸用量才可能會造成畸型兒呢？產檢時能檢查出對胎兒所造成的影響嗎？ 萬分感激! 非常擔心的孕媽咪
依您描述的內容：
1. 以目前的醫學文獻來說第三代的A酸Adapalene， 目前在老鼠大劑量的實驗中並沒有看到明顯畸胎的問題，另外在藥物動力學的實驗裡面，局部塗抹的Adapalene到血液中的濃度也極低，加上目前因為Adapalene可能引起畸胎的人類醫學報告也僅一個單一個案報告，那目前Adapalene的藥物懷孕危險分級也是C級 (藥物危險分級簡單說A、B、C即可用，D、X級即要小心或是避免)，因此綜合這些資料，第三代的A酸Adapalene的致畸胎性應該是很小的，所以不用緊張
2. 我們常說的A酸致畸胎性是指第一代A酸Isotretinoin (藥物懷孕危險分級X級) Tretinoin (口服藥物懷孕危險分級D級，局部塗抹藥物懷孕危險分級C級)及第二代A酸Etretinate (藥物懷孕危險分級X級)，那這幾個成分就會相對危險一些，不過即使如此局部塗抹的Tretinoin致畸胎性一樣是不高的
3. 一般來說第一、二代的A酸所引起的致畸胎性比較大部分是寶寶的腦部結構、脊椎、顏面、心臟..... 等方面的異常，那這部分在產檢的超音波也都可以作一些診斷的
所以結論是 局部塗抹的第三代的A酸Adapalene致畸胎性很低，不用太擔心，正常規則產檢就可以，那建議懷孕20到24周可以做個高層次超音波對寶寶的器官做些評估即可。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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看看別人都問什麼
醫師您好，看一些網路文章說，輸卵管阻塞可用中醫調理，想請問怎麼樣的阻塞狀況是可以在以醫治療的？還是通常都需要做腹腔鏡手術才能疏通呢?
依您描述的內容：
輸卵管大約佔三成不孕症的病因，
是很常見的疾病。
臨床上除了嚴重度有所不同，
診斷的正確性也是一個問題，
所以會有中醫師以為他可以疏通輸卵管。
然而……
目前沒有證據證實中藥可以疏通輸卵管，
不要輕信網路文章。
不孕症的治療必須以年齡為主要考慮因素，
千萬不要因為網路文章錯失黃金治療時機。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
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中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
臺北長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
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您好，禮拜一將子宮內膜瘜肉清除7顆，醫生說我的AMH只有0.96，網路上找了很多增加雌激素的食物，想請問您建議可以補充哪些食物或保健食品增加雌激素呢？是否有建議攝取量？謝謝
依您描述的內容：
以西醫觀點
一般建議正常飲食即可喔
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蘇軒
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蘇醫師好，請問
1.冷刀手術後恢復期大概多久？手術後的護理？
2. 巴氏囊腫造袋術，傷口護理要注意什麼呢？
依您描述的內容：
1.冷刀手術後恢復期大概多久？手術後的護理？
一般術後休息一週喔
2.巴氏囊腫造袋術，傷口護理要注意什麼呢？
保持傷口清潔即可喔
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蘇軒
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醫師您好，想請問問8有沒有婦產科醫師有認識美國那邊的冷刀免麻醉肌瘤切除醫師可以推薦 或 介紹呢? (不限州或區都可以)。聽說免麻醉肌瘤切除只要一公分大小就可以用，經檢查我的剛好是小小的一公分肌瘤在子宮內，所以想要趕緊切除
依您描述的內容：
沒有熟悉的，您可以回來找我，週四門診檢查安排週五手術，待一晚週六回家，大約隔週可以飛回美國，你可以搜尋FB 韓健明醫師公正診療室，發私訊我們討論。
韓健明醫師 @台北禾馨民權婦幼中心資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
禾馨掛號連結?
https://appointment.dianthus.info/
也可以打電話?
台北民權 +886255713333
特約門診 +886 2-55710768
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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請問經前症候群在經期來之前發生才正常嗎？我常經期結束後過了一週後就開始了，胸部漲痛、體力差想睡、食量變大、白帶變多、情緒不穩定、睡不好容易半夜醒過來，能做什麼治療改善嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般來說這些症狀經期前後出現都有可能喔
好像也沒有什麼特別的治療方式
多休息
平常多運動
可能可以改善
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蘇軒
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蘇軒醫師好，在問八看到自然孔內視鏡手術，想請醫師說明一下自然孔手術和腹腔鏡手術在子宮全切除上有哪些優缺點？兩項手術有健保給付嗎？費用個是多少呢？大台北地區還有哪幾位醫師有在做自然孔內視鏡手術嗎?謝謝
依您描述的內容：
自然孔肚子沒傷口
腹腔鏡有三至四個1公分傷口
自然孔疼痛感更低
恢復比較快
我台北市還沒有教過醫生開這種刀耶
1/5才要開課教第一批
兩種子宮手術健保都有給付
但拋棄式的內視鏡手術器械要自費
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蘇軒
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請問肌腺症用藥「異位寧」的副作用？我已服藥16天，經期的不舒適感，腰酸、腹垂墜感、悶痛的時間都拉長，單次血量變少，但時間拉長，覺得頭暈暈，這樣的適應期大約會多久呢？因為還是痛，結果吃了更多止痛藥，這樣算正常嗎？還是可以請醫師調整其他藥物呢？謝謝
依您描述的內容：
一般可以觀察喔
下次回診再跟醫生討論看看是否需要調整
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蘇軒
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1.請問做子宮鏡肌瘤切除手術是不是要安排住院觀察比較好?
2.網路上看有所謂的冷刀手術，是不是傷害比較小?
依您描述的內容：
1. 是的，我都會請病患術後休息一晚
2. 冷刀2014由我從荷蘭引進，可以來找我諮詢
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3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
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⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
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韓健明
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您好
想請問我有個同事是因母親在懷孕時感染麻疹造成聽障，現在她懷孕7週，男朋友也是先天聽障。
現在可以做那些檢查儘量避免生出聽力障礙的孩子?要去那裡檢查呢？
依您描述的內容：
1. 麻疹跟德國麻疹是不同的疾病，先天性的聽障有一部分是在孕早期得到德國麻疹造成的，孕婦得到麻疹一般跟先天性的聽障比較無關
2. 先天性聽障一部分跟孕早期得到德國麻疹有關，這部分可以在孕期第一次抽血中去檢查媽媽是否有德國麻疹的抗體，如果媽媽有德國麻疹的抗體得到德國麻疹的機會相對低很多，就可以比較放心
3. 另一部分的先天性聽障跟一些基因的異常有關，這部分可以諮詢您的產檢醫師，是不是可以作產前的基因檢測來看寶寶是不是帶有這些跟聽障相關的基因，這部分可以再跟產檢的醫師做討論看看
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我在二月份作腹腔鏡切除巧克力囊腫，手術後要施打兩次柳培林，每次藥效三個月。我在施打第二次後副作用嚴重，上網查看到此種情況可回補荷爾蒙改善。我的問題是：
1. 這種回補荷爾蒙需要吃多久？是否症狀改善就可以停藥了？
2. 停藥後是否會有反彈現象？也就是停藥後更年期症狀更嚴重？
謝謝您。
依您描述的內容：
一般我個人是不建議補充荷爾蒙喔。打針就說要降荷爾蒙，會有副作用就是荷爾蒙變低的關係。補回去，就白打了。
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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請問子宮肌瘤會引起貧血嗎?
依您描述的內容：
子宮肌瘤要看位置
一般來說長在子宮腔內的肌瘤容易造成經血量多
比較容易造成貧血情形
少部分長在子宮其他部位的肌瘤也是會造成貧血。
但很多原因會造成貧血情形
如果有貧血情形或是身體不適
建議還是要就醫
請醫師詳細評估
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蘇軒
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您好 我想請問一下 ，文章上說冷刀式子宮鏡檢查要上萬元 ，可以給我一個數字範圍嗎？
冷刀健保不給付要自費
市面上有兩個廠牌
每家醫院進的廠牌也不一
自費多少每家醫院也不同
也不是每家醫院有
這塊也是要跟您的醫師討論看看
林口長庚醫院目前收費印象中是五萬以下
我還是要說
不是每個患者都適合用冷刀
需要醫師評估喔
參考看看
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何謂骨盆腔發炎！？有什麼檢查方式?平時要怎麼保養呢?
依您描述的內容：
骨盆腔感染：簡單說就是骨盆腔裡面的器官，包括子宮、輸卵管、卵巢……等器官遭受感染。遭受病菌感染之後，身體為了對抗這些病菌，會啟動免疫系統去對抗他們，進而產生所謂的發炎反應，而這樣的發炎反應便會產生局部的紅、腫、熱、痛，骨盆腔感染可能引發下腹的悶痛甚至發燒
臨床上主要透過問診、內診、抽血檢查、超音波或其他影像學檢查等，來診斷是否為骨盆腔發炎。
骨盆腔感染一般來說都是由陰道內的細菌上行性的到子宮、卵巢產生骨盆腔感染發炎，而女性有過性行為之後陰道裡面都會有些細菌這是正常的現象，當您免疫力夠強壯的時候，身體的免疫力可以壓制這些細菌，而不會造成感染發炎等不舒服的症狀，而當您免疫力變差時這些細菌就可能會造成陰道感染發炎及骨盆腔感染發炎，因此建議您平時作息正常、飲食均衡、多運動、多曬太陽，以提升免疫力避免感染。
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