您好，最近在群組裡收到以下訊息：「食藥署公告市面兩種常見的益生菌將來會被禁止使用在食品原料上，分別為「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」。」並列出許多常見益生菌品牌。糗問這則新聞的資訊正確嗎？以後挑選益生菌需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
這則新聞確實是由臺灣的食藥署公告，
目前在醫藥藉也引起廣大討論，
以往（尤其是美國FDA）只認可Lactobacillus乳酸菌屬、 Bifidobacterium比菲德氏菌屬這二類的菌可以用來作為食品添加物，
當作益生菌使用。
原因是這二種是在人類腸道中純化出來，菌株很穩定，容易培養及純化，因此很容易可以判別它們真正的功效，
對人體沒有傷害，反而還可以抑制其他致病菌的生長，因此可稱作益生菌。
至於「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」，本身不容易純化出來，而且基因型也不太穩定，彼此容易傳遞基因，
一般最擔心他們會帶著抗藥性基因，而且容易傳給其他不同屬的細菌，讓原本可以被抗生素殺掉的細菌，也產生抗藥性。
有些產品為了「充數」，因而加入容易養的糞腸球菌、屎腸球菌，其實這二種菌在人體的幫助是好是壞還不能確定，
不太需要去冒可能會讓腸內細菌有基因變異的風險。
一般來說，若是要補充的話，一天約菌數約50-400億就夠了，同一產品不要太多種不同的菌，可能有彼此競爭而無法存活的狀況。
健康人是不太需要特別補充益生菌的，除非是拉肚子，尤其是吃壞東西或是吃抗生素期間引起的拉肚子特別需要，
一天一瓶養樂多的數量也已經足夠了，任何標榜要吃了才會健康，要一天一粒才會排毒保健的東西，大多是商業手法。
除了益生菌之外，建議您平時飲食還可以多補充“益菌生”，如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜、水果等食物也包含，它們有膳食纖維，是最好的選擇。多喝水，維持良好生活習慣，提供益生菌良好的生活環境，自然好菌多，壞菌少，身體健康沒煩惱。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
醫生您好，請問我有長期在吃抗憂鬱跟抗焦慮藥物（贊安諾、禧濱），但我上網得知吃魚油跟維他命b群也可幫助降低憂鬱，請問西藥跟魚油、b群要間隔幾小時吃？我，魚油跟b群可以同時吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
同時吃沒有什麼問題，
但是建議Ｂ群早上飯後吃，
魚油跟你吃最油的那餐飯一起吃，
這樣吸收效果會最好喔。
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陳姵君
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您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
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林志益
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請問醫生事前避孕藥的問題，我看到網路上陳保仁醫生的文章上，提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險，想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎？假如我保持服用4個月、停藥一個月，這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎？
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後，除非本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性，否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。
您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率，較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上，建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後，再決定是否有需要這樣的停藥措施。
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林志益
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請問在不知情懷孕情況下吃了感冒藥對胚胎會有影響嗎？藥物如下：
Mesquitazine
Procaterol 25u
Acetaminophen 500
Cimetidine 200
Amoxicillin 500
Sennoside 12
依您描述的內容：
孕婦用藥危險度之區別
●美國ＦＤＡ針對懷孕期間用藥之危險度，將各類藥品劃分成 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｘ等五級
●Ａ、Ｂ級：為安全用藥
●Ｃ級：為權衡得失之用藥
●Ｄ、Ｘ級：為禁忌
孕婦用藥危險度之定義
●Ａ級：長期使用並未發現任何胎兒毒性
●Ｂ級：在動物試驗對胎兒無毒性
●Ｃ級：動物試驗對胎兒有毒害，但人體未確
●Ｄ級：在人體已出現胎兒有毒害之報告
●Ｘ級：絕對禁忌
Mesquitazine ？
Procaterol 25u C級
Acetaminophen 500 A級
Cimetidine 200 Ｂ級
Amoxicillin 500 A或Ｂ級
Sennoside 12 C級
若從最後一次月經算起滿5個星期後，胚胎才會開始發育，之前的藥物對其影響不大。
吃了少量的藥物，不用太過緊張，請與產檢醫師討論。
孕期保持心情愉快，維持正常的生活與飲食及運動，就是最好的措施喔。
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陳姵君
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請問有服用降血壓藥，還有葉黃素，鈣片胃藥，就不能吃葡萄柚了嗎？
謝謝
依您描述的內容：
葡萄柚、柚子、柳丁等柑橘類的水果含有可能會跟高血壓藥如脈優有交互作用，可能會讓藥排出的速度變慢，進而增強降血壓的效果，使得血壓過低。
一天只吃一、二口影響不大，但不建議一天吃一整顆，或是一整杯果汁。
因為不知道您的血壓藥是哪一顆，可以請您提供所有用藥清單，再協助您仔細判斷。
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陳姵君
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您好，請問吃標靶藥物妥復克會影響精子嗎？需要避孕嗎？
依您描述的內容：
我這邊的資料顯示您是女性，但問會不會影響精子？不太確定服藥的是男性或是女性。
根據原廠的建議，若服藥者為女性，則女性需要避孕，說明如下：
根據其作用機轉，懷孕期間使用 GIOTRIF，可能對胎兒造成傷害。目前尚無在懷孕婦女進行適當且 控制良好的 GIOTRIF 研究。應告知具有生育能力的婦女，避免在接受 GIOTRIF 治療期間懷孕。在 治療期間以及使用最後一劑藥物後至少兩週內，應採取適當的避孕措施。若病人在懷孕期間使用 GIOTRIF，或在接受此藥物期間懷孕，應告知病人此藥物對胎兒可能具有的危害。
若服藥者為男性，因仿單中沒有特別提到，最好詢問原處方醫師。
此藥比較常見皮膚上的副作用，請詳細詢問醫師，若狀況較不舒服可找皮膚科醫師就診，並告知有服用此藥物。
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陳姵君
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醫師您好，我目前人在海外，有避孕需求，醫師為我開的是單一黃體素口服避孕藥：norethindrone 0.35mg。服用後出現不規律出血，多少不一定，嚴重時月經週期縮短到小於14天，或者出血連續10天以上，或完全不來月經，第一次服用的半年後完全閉經，直到停用後三個月才恢復。
想請問我這樣的狀況適合用複合式的避孕藥嗎？有比較推薦的避孕藥藥名或成分嗎？因為在這換診所不是很容易，麻煩醫師跟問8團隊了。謝謝您！
依您描述的內容：
目前使用單一黃體素作為避孕藥物選擇是較少的，但若你本身已有其他的疾病或是身體狀況不建議使用含有雌激素的藥物，通常醫師就會開立單一黃體素作為避孕用途。
建議您與醫師討論後再行決定是否要轉換為含有低劑量雌激素的複合型藥物，切勿自行購買處方藥物服用。
由於您目前人在海外，就醫以及取得藥物皆不方便的話，建議您回原就醫診所與醫師討論是否需要更換為複合型的事前避孕藥。
而經血量改變的狀況，在服用避孕藥期間是可預期發生的副作用，如果此藥物讓您身體或心理上造成不舒服，也建議您向醫師反應。
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林志益
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您好，我是糖尿病患，目前有服用降血糖、降血脂、降血壓三種藥物，糖化血色素6，三酸甘油脂200多，血壓約120左右，總膽固醇也偏高。
想請教適合補充卵磷脂、魚油(如三多利芝麻素E)等保健食品嗎？謝謝
依您描述的內容：
首先您要先界定為什麼需要吃卵磷脂跟魚油。
糖化血色素6表示血糖控制地很好，這點很棒。
魚油需要跟正餐一起吃，可以幫助降血脂，跟比較油膩的那一餐一起吃效果最好（通常是晚餐）。
卵磷脂也是類似的效果跟用法，其實可以選一個就好，如果二種產品都有，就一種吃完再吃下一種吧。
三高跟飲食、運動非常相關，調整飲食跟開始運動，會比吃這些健康食品更有效，更治本喔。
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陳姵君
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高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
請問，維他命B群會影響抗凝血劑嗎？若有服用抗凝血劑，是完全不要補充維他命B，還是需要間隔多久可以補充呢？謝謝
依您描述的內容：
基本上B群對於凝血功能沒有太大的影響，可以補充無妨，建議在早上飯後服用B群。
抗凝血藥一天一次，固定時間吃即可，如果習慣是早上飯後吃，可以一起吃沒關係。
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陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好，請問富鐵好嚼錠 100mg 的實際元素鐵含量是 多少?
依您描述的內容：
藥品仿單說明：
「每一錠含有100毫克以氫氧化三鐵之巨麥芽糖復合物形式存在的鐵」
這個文字的意思就是每一錠100mg鐵元素喔。
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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您好，我是第一次吃事前避孕藥（祈麗安），醫生是建議我月經來的第五天開始吃，可是我第二天就吃了，這樣有影響嗎？我這樣每天固定時間吃了七天，避孕效果如何呢?
依您描述的內容： 首先，提早幾天開始服用事前避孕藥，是不致於造成身體傷害的，這點請您可以放心。而有可能會受些許影響的是月經週期可能改變(稍微提早)，當口服的外來性荷爾蒙進入體內循環時便已開始作用，因此提升血中濃度時，大腦會回饋性的去降低釋放賀爾蒙。待下一輪服藥循環開始時，再回復到正常的第五天投藥即可，至於避孕效果的部分，事前避孕藥必須連續固定時間服用達至少七天以上，才能夠達到其避孕效果！如果服藥初期尚有疑慮，可以再搭配阻隔避孕（保險套）使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
請問成年人每天要吃多少單位的鎂和鋅?
依您描述的內容：
依照衛生福利部食品藥物管理署
今年剛公佈的
「國人膳食營養素參考攝取量」第八版
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725
成年人31-50歲 建議攝取量
鋅 男15毫克/女12毫克
鎂 男380毫克/女320毫克
但仍可依個人目前基本飲食以及疾病狀況調整
詳細個人化的判斷
可尋求 醫師、藥師、或是營養師的協助
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陳姵君
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我想請問健康諮詢平台，有人說維骨力，不可以常吃，因為它鈉含量高，又有加消炎藥的的成份，只能吃3個月就要停止，不然會傷腎，是真的嗎？那如果要吃保護膝蓋，市面上有太多品牌，選擇要掌握哪些原則呢？麻煩您們告知
依您描述的內容：
您說的『維骨力』這是特指一個產品，不知道是誰在亂講話，剛剛幫您查了官網，您需要的資訊都有喔。
https://www.gutco.com.tw/Product_viartril.aspx
鈉含量不高：
每顆維骨力膠囊只含64毫克的NaCl，
即使使用六顆的NaCl含量也只有384毫克也就是0.384公克，
正常人每天對NaCl需求量大約 6公克，
比例上0.384公克NaCl含量是微不足道的，
可由飲食上來減少鈉鹽攝取。
裡面沒有消炎藥：
每膠囊之Viartril-S含：Crystalline Glucosamine Sulphate 314mg
【用法、用量】
輕維度至中等程度之關節症狀
每天2次，每次2個膠囊，連續治療6星期
嚴重症狀之關節炎
初期治療：
(1)最初期治療8星期，一下列劑量服用：
每天3次每次2個膠囊，持續治療至少8星期，飯前15分鐘服用。
(2）繼續治療：
繼續治療3~4個月，維持劑量為每天2次，每次2個膠囊，飯前15分鐘服用。
亦可依醫師處方服用。
Viartril-S能長期服用，對胃不會有不良障礙。
“可以長期服用，不會傷腎”
品牌請選擇大廠牌，標示清楚，不要是來路不明的東西，
仔細閱讀標籤跟瓶子的說明，
如果那個東西有效，認真吃二星期到一個月就會有感覺比較好，
膝蓋活動比較潤滑，或是疼痛減輕，
如果真的有症狀出現請找骨科醫師診斷，並且詢問相關的居家保健動作。
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