請教白內障開刀，該如何選擇水晶體呢？手術應注意事項？
依您描述的內容：
目前市面上的人工水晶體的種類繁多，功能各有不同，可以請手術的醫院或診所一一詳細介紹會比較清楚。簡單來說，人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩大類，如果使用單焦點的水晶體，手術後仍須配戴老花眼鏡才能看到近距離的物體，健保給付的水晶體即為此類。自費的單焦點水晶體會增加非球面或是抗藍光的設計，對於夜間視覺品質以及視網膜的保護有幫助。另一大類是多焦點的人工水晶體，此類手術後可不用戴老花眼鏡，但不是所有人都適合，應請手術醫師依照您的眼睛狀況加以評估。另外如果本身有比較深的散光，單焦點或多焦點的人工水晶體都有同時矯正散光的選擇，同樣是需要醫師依您的度數狀況加以評估。
若本身有糖尿病，應先將血糖狀況控制好一段時間後，再進行手術。手術後應維持眼部的清潔，2周內不可碰到髒水，並要配戴眼蓋或護目鏡避免碰撞造成傷口裂開。短時間低頭或搬10公斤內的物品是沒關係的，但要避免長時間頭部朝下的姿勢或搬過重的東西。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問急性結瞙炎會有什麼後遺症嗎？要如何預防呢？
依您描述的內容：
急性結膜炎嚴重時可造成角膜感染潰瘍，若未及時就醫可能會有視力受損的後遺症。預防方式是保持多洗手，不要揉眼睛，佩戴隱形眼鏡要注意時間及清潔，感染結膜炎時要儘速就醫治療，這樣便可降低感染或留下後遺症的機率。
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醫師您好，想請問關於「SMILE雷射屈光手術」，我查詢網路發現在台灣只有少數診所有在做，大醫院沒有相關資訊，是因為這個手術比較新嗎？跟其他雷射手術比較起來，除了價錢較昂貴外，還有什麼缺點或需要注意的呢？謝謝
依您描述的內容：
沒有錯，SMILE是比較新的技術，台灣近幾年才開始引進。在一般近視的狀況下，與LASIK相比，SMILE並沒有明顯的缺點，但它目前無法處理遠視眼的矯正。每個人眼睛的條件不同，較適合使用哪種手術方式，建議還是要做完詳細的術前評估後，再請手術醫師給予建議為宜。
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請問老花眼做雷射治療有何風險及後遺症呢？效果如何？為何很少聽到有人去做老花眼雷射？
依您描述的內容：
老花雷射的手術設備與一般近視雷射是相同的，因此相關的風險與注意事項也都相同。唯一的差別是，老花雷射是利用兩眼視差的原理來達到遠近都能看的效果，因此手術前的評估模擬，還有醫師及醫療團隊的經驗特別重要。接受老花雷射治療的患者並不少，只是這個族群有需求的人原本就比近視的年輕人少，所以才會比較少聽到。
前面有提到，老花雷射是利用視差來達到效果，而每個人對於視差的習慣程度不同，因此建議您可先致電診所預約免費的術前評估，再依模擬的結果決定是否適合老花雷射。
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請問虹彩炎一定要點類固醇才會好嗎 ？照顧上需要注意什麼避免復發呢？謝謝
依您描述的內容：
虹彩炎的治療類固醇是必須的，強度及頻率隨病情而異，請遵循醫師囑咐治療。
虹彩炎是免疫系統的問題或是病毒感染造成，無法透過特定行為來避免復發，但若頻繁發作，建議至眼葡萄膜科或風濕免疫科做進一步檢查，找出病因對症下藥。平常應作息正常，不要太累，避免造成免疫狀況的改變而增加發作機會。
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醫師您好，請問視網膜剝離手術使用矽油，術後多久才可以搭飛機呢？
依您描述的內容：
手術傷口穩定後即可搭飛機，這通常需要一個月左右的恢復期。然而每位患者術後狀況不會相同，建議在門診時詢問手術醫師，以他的臨床判斷為準。
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想要請問，孩子（小一）說他眼睛（睜眼）會看到飄浮的亮點，或不會發亮的黑白亮片等等，有時看牆壁會看到動物…閉眼時，有時也會看到有顏色的線條，或星星……看了眼科，醫師說沒有問題，請問這種狀況還可以做什麼檢查來確認呢？謝謝
依您描述的內容：
如果眼科檢查都無問題，那麼可能不是眼球本身引起的症狀，應考慮眼球後方視神經至腦部視覺區的問題，建議可至大醫院的眼神經科 (眼科下的次專科) 檢查，或是至神經內科檢查。
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醫師您好，我先生48歲，8年前近視600度雷射，目前視力4、500度，去年雙眼做白內障手術。由工作關係需要長時間看筆電。
想請問虹彩炎是成因為何呢？能恢復嗎？日常照護須注意什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
虹彩炎的成因主要分為兩大類型，一種是與自己身體的免疫系統相關，如果本身有其他自體免疫的疾病，例如僵直性脊椎炎，便有很高的機會併發紅彩炎。另一種則是病毒感染造成，例如常見的有巨細胞病毒感染，它會潛伏在體內，當免疫力較低的時候便有可能發作。不論是那一種成因，目前來說都無法有效根治，但每次發作時只要能及早接受治療，通常都能很快地緩解。因此對虹彩炎的患者來說，最重要的是必須檢查自己是否有其他免疫方面的疾病，若有，則應積極治療追蹤，另外則是要特別注意眼睛的狀況，只要稍微有點發紅，感到不對勁，或是畏光，則應盡速就醫確認是否為虹彩炎發作，才不會延誤就醫造成眼睛進一步的傷害。
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請問醫師，有什麼方法可以預防眼壓變高嗎？
依您描述的內容：醫學上所謂的眼壓偏高，指的是用機器測量眼睛的壓力高於正常值（21毫米汞柱）以上，造成眼壓高的原因有眼球構造異常（隅角狹窄）、白內障、高度遠視、發炎、或有家族遺傳。眼壓高會壓迫視神經造成視神經萎縮，即所謂青光眼，此時一定要用降眼壓藥水長期控制。而一般人所感受到的眼壓，例如漲漲的緊緊的酸酸的感覺，大部分都不是真的眼壓升高，可是用眼過度疲勞、老花眼或乾眼症的症狀，適度休息或對症治療即可。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好，眼睛玻璃體出血導致看不見，有哪些可能原因?治療後恢復視力的機率有多少呢?
依您描述的內容：
玻璃體出血的原因有相當多，要檢查後才能判斷，最常見的原因是視網膜裂孔、視網膜剝離或糖尿病視網膜病變。治療後視力恢復程度視病因而有所不同，可能恢復至正常，也可能仍有受損。
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請問醫師黃斑部病變手術後，玻璃體注射eylea，注射隔一個月一次，會產生什麼副作用及後遺症須注意嗎？這些副作用及後遺症可以改善嗎？
依您描述的內容：
eylea注射並沒有明顯的全身性副作用及後遺症，注射本身則可能會造成眼球內出血、眼內感染、創傷性白內障等併發症，然其發生機率極低，並多半可透過後續的治療改善，建議應與主治醫師充分溝通後進行治療。
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醫師您好，請問青光眼患者平時照護上需要注意什麼呢？如睡覺時抬高床頭、或不要躺向眼壓高的患側…這些禁忌？
依您描述的內容：
青光眼治療中最重要的是要定時點藥，規律的回診追蹤，因為青光眼病程的變化是病患自己完全無法察覺，並且一旦惡化就無法逆轉的。生活習慣方面，建議睡眠要充足，並且不要熬夜，不須特別抬高床頭，側躺亦無妨，但不可直接壓迫到眼球
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醫師您好，請問人工水晶體，非球面跟一般健保兩者有什麼差異及優缺點呢？因為有聽聞健保的是球面，視野容易輕微變形，夜晚視力也會稍差，再麻煩醫師回覆了，謝謝
依您描述的內容：
是的，您的理解正確，非球面的水晶體在周邊視野處會有輕微變形與色散的現象，夜間因瞳孔較大，這些週邊光線進入眼內的量變多，因此會影響夜間視覺品質。
球面與非球面的差異主要是上述兩點，除此之外，健保水晶體是透明的，不像部分自費水晶體具有過濾藍光的功能。健保水晶體也不具備多焦點的功能，因此術後近距離閱讀必須配戴老花眼鏡。
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醫生您好，我想詢問一下，因長期眼壓高，有在大醫院每半年做一次OCT檢查，都說是沒有問題的。
但今天1/7於診所做了OCT，醫生說我的神經「可能」有點萎縮，即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現，非皆綠色，但最後說這只是參考值，有可能之後會改變。
想請問RNFL代表的意思？還有是否如醫生所言會有所改變？平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢？謝謝
依您描述的內容：
不同機器檢查結果會有誤差，因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。
黃色表示比正常值略差，應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。
RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度，越薄表示越差，可能有視神經萎縮及青光眼的風險。
神經纖維層不會再生，因此只會變薄，不會再長厚。
平常照護建議作息正常，不要熬夜晚睡，可補充維他命Ｂ群，但最重要的是一定要定期追蹤。
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