醫師您好，我媽媽經醫生檢查說他鼻淚管完全阻塞了，要開刀，有2種方式，一種是直接在外觀，一種是從鼻子。想請問 1. 這兩種手術方式的優缺點、術後照顧需要注意什麼呢? 2. 如果選擇不開刀，還有其他治療方式嗎？不開刀對眼睛會有什麼重大問題嗎？
依您描述的內容：
鼻淚管如果已經完全阻塞，便需要透過手術的方式來創造一條新的管道，用來連接眼睛的淚點與鼻腔，好讓淚水排出。與外開式相比，經鼻內視鏡手術的恢復速度較快，成功率與傳統外開式手術差不多，最大的差別是不會有外觀可見的傷口，不須擔心留疤的問題。術後會在鼻腔內塞入止血棉，通常一天左右便會移除 (視狀況會有差異)，之後照一般傷口照護的原則即可。
如果鼻淚管尚未完全阻塞，那麼在上述手術前還有一種 "氣球擴張術" 可以嘗試，是利用置入鼻淚管中的小型水球將管道撐開，這種方式只需要局部麻醉即可進行，但不適用於完全阻塞的狀況，術後的成功率大約是百分之五十。
不開刀則會持續有溢淚的狀況，主要是眼睛會一直濕濕的不舒服，但對於眼睛結構或功能是不會有影響的。
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看看別人都問什麼
黃醫師好，謝謝您之前關於結膜炎提問的回覆。想在請問如果長期因過敏性結膜炎導致眼睛紅，每天點眼藥水退紅，對眼睛會有和副作用或後遺症嗎？使用眼藥水需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
點退紅的藥水（含血管收縮劑成份者）只能治標不能治本，長期點要水中的防腐劑可能會引起角膜的傷害，另外也可能造成停藥後血管反彈性擴張，變成更紅，應回診追蹤後遵從醫師指示停藥。使用眼藥水應注意每日點的次數應遵照醫囑使用，點過多可能會造成角膜及結膜損傷。
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請問白內障術後手術要如何照護及保養
可以吃什麼來幫助幫助嗎？
依您描述的內容：
白內障術後最重要的是要遵從醫囑按時點藥，避免碰到水及髒東西、避免碰撞、揉眼睛、長時間低頭及搬重物，外出應配戴護目鏡，睡眠時則可使用眼蓋防護。然而每位患者白內障手術後的恢復狀況都不同，照護方式也會差異，應以手術醫師的指示為準。
飲食方面並無特別禁忌，沒有特別針對白內障術後的保健食品，但可補充葉黃素以增加黃斑部的保護。
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醫師您好，請問白內障手術有何禁忌症呢？同時患有乾眼症+白內障患者若要做白內障手術需要注意什麼？謝謝
依您描述的內容：
白內障手術最需要注意兩件事，第一，是否有糖尿病，若有，控制的狀況（糖化血色素）如何？第二，是否有角膜相關的疾病？糖尿病控制不佳的情況下，不建議進行白內障手術，角膜若有嚴重退化問題（角膜失養症等），則手術過程必須特別留意。其他也要注意患者本身全身性疾患、以及是否能平躺及遵從指示配合等等（因為是局部麻醉手術）。
白內障手術後的恢復期間，本來就會造成眼睛暫時性的乾燥，如果本來就有乾眼症者，手術仍可進行並無影響，但術後應加強保濕藥水或藥膏的使用。
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醫師您好，請問消除眼睛疲勞的方法有哪些？使用市售清涼眼藥水會有何副作用嗎？
依您描述的內容：
眼睛疲勞的成因來自近距離用眼過度，因此消除疲勞最有效的方法是每半小時中斷近距離的用眼活動，如手機、電腦、文書等，並凝望遠方以放鬆眼睛的睫狀肌。另外還可以使用熱敷袋或熱毛巾對眼睛周圍進行熱敷，也可舒緩疲勞症狀。年輕人如果本身有遠視，或是40歲以上有開始有老花症狀的民眾，則應配戴正確度數的眼鏡，來減少疲勞的發生。舒緩眼睛疲勞的藥水可至診所檢查後由醫師開立使用，市售的清涼眼藥水每日使用的次數應在4到5次內才安全，太多可能造成角膜受損，得不償失。
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醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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醫師您好，我的兒子今年國三15歲，小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視，這一年發現右眼閃光急速增加，從一兩年前的200度到現在的800度（但醫生說並不確定度數，因為有配戴角膜塑型片的關係），醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問：
1.要如何進行進一步的檢查？是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢？
2.度數突然加深那麼多，需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果目前仍有持續配戴角膜塑型片，則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化，很可能是角膜塑型片移位造成，可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜，應先停戴一個月以上，待角膜弧度完全復原後，檢查的結果才會正確。
度數快速增加，還是要先找出背後的原因，才能知道該如何治療以及應注意的事項。
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您好關於醫生診斷出視網膜格子狀變性 ，
平時日常生活需要注意什麼?
如果吃魚油 葉黃素 維他命能夠恢復嗎?
依您描述的內容：
視網膜格子狀變性是退化性的問題，無法透過飲食或藥物恢復，日常生活要避免速度變化較大（例如雲霄飛車或高空彈跳）以及會造成頭部或眼睛撞擊的活動，以降低進展成視網膜裂孔或剝離的機率。此外最重要的是要定期半年做一次散瞳眼底檢查，若發現有裂孔或剝離的風險，需及早接受視網膜雷射修補治療。
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您好，我父親上周覺得眼睛壓力很大，且眼睛紅紅的，看診後醫師說是虹膜炎，使用藥水一周，症狀仍未好轉。請問一般結膜炎的治療需要多久時間呢? 照護上需要注意甚麼?
依您描述的內容：
虹彩炎與結膜炎不同，該疾病因病況不同，治療時間短至一星期，長至數個月不等，差異非常大。建議按時點藥，作息要正常，不要熬夜並調適壓力，最重要的是規則且密集地回診追蹤，若有需要可考慮找虹彩炎 (葡萄膜炎) 專科醫師診治。
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醫師您好，請問幼兒的視力發展有一定的標準嗎？幼兒要如何知道視力怎樣正常呢?建議幾歲就可以開始檢查呢？
依您描述的內容：
幼兒的視力發展有一定標準，三歲大約為0.6，四歲為0.8-1.0，6-7歲時應發展至1.0。6歲前是視力發育的黃金期，若幼兒有屈光不正、斜視或先天性白內障等問題造成視力無法順利發展，且未能及時發現治療，便會導致弱視。建議三歲起應定期至眼科檢查，檢查前父母可先在白紙上畫上大型的 "C" 或 "E" 字母，用遊戲的方式讓小朋友瞭解視力檢查的過程，可有效增加結果的正確度。三歲前的小朋友則應注意其看東西的反應與追蹤注視物體的能力，並可輪流遮住其中一隻眼睛觀察其反應，若有單眼異常，遮住其好眼時會出現哭鬧生氣或將頭轉開等動作。三歲前的幼兒不容易準確評估其視力狀態，若懷疑有問題，醫師會先進行結構性的檢查，有需要時可以進一步安排視覺誘發電位 (VEP) 檢查來做評估。
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醫師您好，我經診斷是角膜破皮，請問除了點藥水外，還需要注意什麼？ 破過會影響視力嗎？
依您描述的內容：
角膜破皮最需要注意的是保持清潔，避免感染，依照醫囑使用藥物，並應至少一週回診一次。
如果破皮面積不大且沒有感染，一般復原後是不影響視力的。
但若是受傷嚴重，即使復原後仍可能留下疤痕，或是造成反覆性角膜糜爛，那就可能會影響視力。
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您好，請問急性結膜炎應該如何照護才能好得比較快呢？
依您描述的內容：
急性結膜炎與感冒一樣，都是病毒感染造成，要靠自身抵抗力才能痊癒，因此並沒有什麼好方法能縮短病程。然而適當的藥物治療可有效改善症狀，應先至眼科診所就診確定診斷。另外勤洗手並用酒精消毒可避免傳染，多休息可提高免疫力，這些是感染期間應注意的事項。
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醫師您好，我先生48歲，8年前近視600度雷射，目前視力4、500度，去年雙眼做白內障手術。由工作關係需要長時間看筆電。
想請問虹彩炎是成因為何呢？能恢復嗎？日常照護須注意什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
虹彩炎的成因主要分為兩大類型，一種是與自己身體的免疫系統相關，如果本身有其他自體免疫的疾病，例如僵直性脊椎炎，便有很高的機會併發紅彩炎。另一種則是病毒感染造成，例如常見的有巨細胞病毒感染，它會潛伏在體內，當免疫力較低的時候便有可能發作。不論是那一種成因，目前來說都無法有效根治，但每次發作時只要能及早接受治療，通常都能很快地緩解。因此對虹彩炎的患者來說，最重要的是必須檢查自己是否有其他免疫方面的疾病，若有，則應積極治療追蹤，另外則是要特別注意眼睛的狀況，只要稍微有點發紅，感到不對勁，或是畏光，則應盡速就醫確認是否為虹彩炎發作，才不會延誤就醫造成眼睛進一步的傷害。
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醫師您好，想請問結膜炎(紅眼)每一隔一段時間就反覆發生在同一隻眼睛，每次都有就診遵照醫師指示點藥水。想請問有什麼預防或根治方法嗎？
依您描述的內容：
結膜炎通常有兩大類，其一是過敏性結膜炎，此與過敏性體質有關，隨著氣候、空氣品質與環境中過敏原的狀況，會反覆發作，並無法根治。其二是感染性結膜炎，它的成因如同感冒，是病毒或細菌感染所致，得過後並不會因此免疫，故同樣會反覆發作無法根治。減少感染最好的方法就是勤洗手，不要摸眼睛，並停止或減少使用隱形眼鏡。
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您好，請問近視雷射的術後照顧重點需要注意甚麼? 是否需要補充甚麼保健食品呢?
依您描述的內容：
術後照顧重點是保持眼部清潔，避免碰撞，以及充足的保濕，尤其是人工淚液必須勤快地點。
食品上倒沒有甚麼特別需要補充的，或是補充一些維他命C加速傷口復原即可。
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